Landiolol

Allgemeines

Landiolol kommt in der Intensivmedizin zum Einsatz, weil es schnell, aber nur kurzfristig wirkt. Beispielsweise bekommen manche Patienten während oder nach Operationen Vorhofflimmern oder Vorhofflattern. Diese Zustände äußern sich meist durch Herzrasen, welches der Arzt mithilfe von Landiolol lindern kann.

Welchen Zwecken dient dieser Wirkstoff?

• Herzschlag verlangsamen
• Herz entlasten
• Durchblutung des Herzmuskels fördern

Gegenanzeigen

Im Folgenden erhalten Sie Informationen über Gegenanzeigen bei der Anwendung von Landiolol im Allgemeinen, bei Schwangerschaft & Stillzeit sowie bei Kindern. Bitte beachten Sie, dass die Gegenanzeigen je nach Arzneiform eines Medikaments (beispielsweise Tablette, Spritze, Salbe) unterschiedlich sein können.

Wann darf Landiolol nicht verwendet werden?

• Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff
• stark verlangsamtem Herzschlag (weniger als 50 Schläge pro Minute)
• Erkrankung des Haupttaktgebers im Herzen (Sinusknoten-Syndrom)
• schwere Störungen der Reizweiterleitung am Herzen (AV-Block 2. oder 3. Grades)
• herzbedingtem Schock
• sehr niedrigem Blutdruck
• unbehandelter Herzmuskelschwäche
• Lungenhochdruck
• unbehandeltem Tumor der Nebenniere (Phäochromozytom)
• akutem Asthma-Anfall
• schwerer, nicht behebbarer Übersäuerung des Körpers (metabolische Azidose)
• Störung der Reizleitung am Herzen im Sinne einer Überempfindlichkeit (vorzeitiges Erregungssyndrom), weil solche Patienten zu Kammerflimmern neigen
• AV-Block ersten Grades
• anfallsweisen Krämpfen der Herzkranzgefäße (Prinzmetal-Angina), weil diese sich verstärken können
• behandelter Herzmuskelschwäche, weil sich diese dennoch verschlechtern kann
• allen Formen von Herzrhythmusstörungen, die von Stellen über den Herzkammern ausgehen
• unzureichender Nierenfunktion, weil dies die Ausscheidung von Landiolol und seiner Abbauprodukte stark verzögert
• behandeltem Tumor der Nebenniere und dann auch nur nach Vorbehandlung mit einem Alpha-Sympatholytikum
• Neigung zu Krämpfen der Bronchialmuskulatur
• arteriellen Durchblutungsstörungen (Raynaud-Syndrom, "Schaufensterkrankheit")
• Neigung zu allergischen Reaktionen, weil die Gegenmittel wie Epinephrin durch die Behandlung möglicherweise weniger wirksam sind.

Was müssen Sie bei Schwangerschaft und Stillzeit beachten?

Zwar haben sich in Tierstudien keine nachteiligen Auswirkungen auf die Nachkommen gezeigt, doch wenden Ärzte Landiolol bei Schwangeren in der Regel vorsichtshalber nicht an. Besonders in den letzten Schwangerschafts-Monaten kann der Wirkstoff bei den Neugeborenen zu Blutzucker-Überschuss, niedrigem Blutdruck und verlangsamter Herztätigkeit führen. Falls der Arzt eine Behandlung mit Landiolol als notwendig erachtet, wird er die Durchblutung des Mutterkuchens, das Wachstum des Ungeborenen und die Entwicklung des Neugeborenen sorgfältig überwachen.

Bei Tieren geht Landiolol bzw. seine Abbauprodukte in die Muttermilch über. Ob das auch bei Menschen der Fall ist, ist nicht bekannt. Es ist nicht auszuschließen, dass für Neugeborene/Säuglinge ein Risiko besteht. Der Arzt wird entscheiden, ob die Patientin mit dem Stillen aufhören oder die Landiololtherapie abbrechen/unterlassen sollte. Zu berücksichtigen ist dabei der Nutzen des Stillens für das Kind und der Nutzen der Therapie für die Frau.

Was ist bei Kindern zu berücksichtigen?

Die Sicherheit und Wirksamkeit von Landiolol bei Kindern im Alter bis 18 Jahren sind bisher noch nicht erwiesen. Eine Dosierungsempfehlung kann nicht gegeben werden.

Welche Nebenwirkungen kann Landiolol haben?

Im Folgenden erfahren Sie das Wichtigste zu möglichen, bekannten Nebenwirkungen von Landiolol. Diese Nebenwirkungen müssen nicht auftreten, können aber. Denn jeder Mensch reagiert unterschiedlich auf Medikamente. Bitte beachten Sie außerdem, dass die Nebenwirkungen in Art und Häufigkeit je nach Arzneiform eines Medikaments (beispielsweise Tablette, Spritze, Salbe) unterschiedlich sein können.

Häufige Nebenwirkungen:
verlangsamter Herzschlag, niedriger Blutdruck.

Gelegentliche Nebenwirkungen:
Lungenentzündung, Natrium-Mangel im Blut, Durchblutungsstörungen des Gehirns, Kopfschmerzen, Herzstillstand, Ausfall der Sinusknoten-Funktion, Herzrasen, Bluthochdruck, Wasseransammlungen in der Lunge, Übelkeit und Erbrechen, Lebererkrankungen, veränderte Laborwerte.

Seltene Nebenwirkungen:
Mittelfell-Entzündung, Blutplättchen-Mangel, Funktionstörung der Blutplättchen, Unterzuckerung, Hirninfarkt, Schlaganfall, Krampfanfall, Herzinfarkt, verschiedene Formen von Herzrhythmusstörungen, Schock, Hitzewallungen, Asthma, Atemnot, Atemwegserkrankung, Bronchialkrampf, Atemnot, Sauerstoffmangel im Blut, Bauchbeschwerden, Absonderungen im Mund, Mundgeruch, Bilirubin-Überschuss im Blut, Hautrötung, kalter Schweiß, Muskelkrämpfe, Funktionsstörung der Nieren, akutes Nierenversagen, Harnverminderung, Fieber, Schüttelfrost, Beklemmungen in der Brust, Schmerzen an der Injektionsstelle.

Nebenwirkungen unbekannter Häufigkeit:
Schmerzen an der Anwendungsstelle, Reaktion an der Injektionsstelle, Druckgefühl.

Besonderheiten:
Tritt niedriger Blutdruck auf, kann der Arzt dies schnell beheben, indem er die Dosis vermindert oder die Behandlung abbricht.

Welche Wechselwirkungen zeigt Landiolol?

Bitte beachten Sie, dass die Wechselwirkungen je nach Arzneiform eines Medikaments (beispielsweise Tablette, Spritze, Salbe) unterschiedlich sein können.

Blutdrucksenker aus der Wirkstoffgruppe der Calciumkanalblocker wie beispielsweise Nifedipin können das Risiko niedrigen Blutdrucks erhöhen. Bei Patienten mit Herzmuskelschwäche kann eine gleichzeitige Behandlung mit Betablockern zu einer Verschlimmerung führen. Bei ihnen muss der Arzt Landiolol vorsichtig dosieren und den Blutdruck sorgfältig überwachen.

Wenn der Patient Landiolol gleichzeitig mit Blutdrucksenkern wie Verapamil und Diltiazem, Antiarrhythmika wie Amiodaron oder Herzglykosiden verabreicht bekommt, kann es passieren, dass die Herzfunktion zu stark gedämpft wird. Auch Herzrhythmusstörungen sind möglich.

Landiolol kann die blutzuckersenkende Wirkung von Insulin oder oralen Antidiabetika beeinflussen. Es ist wichtig, dass der Arzt auf die Blutzuckerwerte des Patienten achtet. Normalerweise äußert sich eine Unterzuckerung unter anderem durch Herzrasen. Da Landiolol den Herzschlag verlangsamt, verschleiert es dieses Anzeichen der Unterzuckerung.

Bekommt der Patient zu Beginn und am Ende einer Narkose sowie der künstlichen Beatmung Landiolol verabreicht, besteht ein geringeres Risiko, dass er Herzrhythmusstörungen bekommt.

Für Patienten, die Blutdrucksenker einnehmen oder eine zu geringe Blutmenge haben, kann Landiolol das Risiko niedrigen Blutdrucks erhöhen.

Der Narkose-Arzt muss informiert werden, wenn der Patient zusätzlich zu Landiolol einen Betablocker erhält.

Ladniolol kann die blutdrucksenkende Wirkung mancher Narkosegase verstärken. Der Spezialist muss dann deren Dosierung entsprechend anpassen, um den gewünschten Blutdruck aufrechtzuerhalten.

Der Arzt muss Landiolol mit Vorsicht dosieren, wenn er es zusammen mit Wirkstoffen verabreicht, die den Herzschlag verlangsamen. Dazu zählen manche Narkosemittel, das MuskelrelaxansSuxamethonium oder Cholinesterase-Hemmstoffe wie Neostigmin. Sonst wird unter Umständen der Herzschlag zu stark gedämpft oder die Wirkungsdauer von Landiolol verlängert. Auch kann sich die Wirkungsdauer von Suxamethonium verlängern.

Nicht-steroidale Antirheumatika können die blutdrucksenkenden Wirkungen von Betablockern wie Landiolol verringern.

Bei gleichzeitiger Anwendung den nicht-steroidalen Antirheumatikums Floctafenin oder des NeuroleptikumsAmisulprid und Betablockern wie Landiolol ist besondere ärztliche Vorsicht erforderlich.

Landiolol kann die blutdrucksenkende Wirkung von trizyklischen Antidepressiva, Barbituraten, manchen Psychopharmaka sowie Blutdrucksenkern verstärken. Der Arzt muss Landiolol daher mit Vorsicht dosieren, um einen unerwarteten Blutdruckabfall zu verhindern.

Beta-2-Sympathomimetika können die Wirkung von Landiolol verringern. Möglicherweise muss der Arzt die Dosis beider Wirkstoffe je nach Reaktion des Patienten angepassen oder andere Wirkstoffe verwenden.

Landiolol verstärkt die Wirkung des Beruhigungsmittels Dexmedetomidin, der Blutdrucksenker Reserpin und Clonidin sowie von Muscarinrezeptor-Antagonisten (werden häufig gegen die Parkinson-Krankheit eingesetzt). Patienten, die gleichzeitig mit diesen Wirkstoffen behandelt werden, muss der Arzt sehr sorgfältig auf Anzeichen von niedrigem Blutdruck oder ausgeprägt langsamem Herzschlag überwachen.

Bei gleichzeitiger Anwendung des Blutdrucksenkers Clonidin und Betablockern ganz allgemein besteht ein hohes Risiko, dass der Blutdruck nach Behandlungsende plötzlich steigt. Möglicherweise besteht diese Gefahr auch bei Landiolol.

Manche Patienten reagieren allergisch auf bestimmte Wirkstoffe. Betablocker wie Landiolol können diese Reaktion verstärken. Es kann sein, dass das Gegenmittel Epinephrin bei diesen Patienten in der normalen Dosis nicht wirksam ist. Ihnen hilft dann eine Injektion von Glucagon in die Vene.

Wird Patienten während einer Landiolol-Infusion in die Vene Heparin verabreicht (das ist bei Operationen der Herzkranzgefäße üblich), sinkt der Landiolol-Gehalt im Blut um 50% ab.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

• Das Medikament darf nur von spezialisiertem Fachpersonal und in einem Krankenhaus verabreicht werden.

Manchmal lösen arzneiliche Wirkstoffe allergische Reaktionen aus. Sollten Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion wahrnehmen, so informieren Sie umgehend Ihren Arzt oder Apotheker.

Welche Medikamente beinhalten Landiolol?

Folgende Tabelle zeigt alle erfassten Medikamente, in welchen Landiolol enthalten ist.In der letzten Spalte finden Sie die Links zu den verfügbaren Anwendungsgebieten, bei denen das jeweilige Medikamente eingesetzt werden kann.

So wirkt Landiolol

Im Folgenden erfahren Sie mehr zu den Anwendungsgebieten und der Wirkungsweise von Landiolol. Lesen Sie dazu auch die Informationen zur Wirkstoffgruppe Betablocker, zu welcher der Wirkstoff Landiolol gehört.

Anwendungsgebiet des Wirkstoffs Landiolol

Landiolol kommt in der Intensivmedizin zum Einsatz, weil es schnell, aber nur kurzfristig wirkt. Beispielsweise bekommen manche Patienten während oder nach Operationen Vorhofflimmern oder Vorhofflattern. Diese Zustände äußern sich meist durch Herzrasen, welches der Arzt mithilfe von Landiolol lindern kann.

Als Mittel gegen chronische Herzerkrankungen eignet sich Landiolol nicht, weil seine Wirkung nur von kurzer Dauer ist. Auch bei natürlichem Herzrasen verordnet der Arzt Landiolol normalerweise nicht.

Zu folgenden Anwendungsgebieten von Landiolol sind vertiefende Informationen verfügbar:

• Herzrhythmusstörungen

Wirkungsweise von Landiolol

Landiolol gehört zur Wirkstoffgruppe der Betablocker. Es blockiert gezielt bestimmte Rezeptoren am Herzen. Diese Rezeptoren kann man sich vereinfachend formuliert als Gaspedal des Herzens vorstellen: Werden sie von bestimmten Botenstoffe aktiviert, schlägt das Herz schneller. Sind die Rezeptoren jedoch mit Landiolol besetzt, können die Botenstoffe nicht daran andocken. Auf diese Weise verhindert Landiolol, dass sich der Herzschlag beschleunigt.

Die Wirkung von Landiolol tritt äußerst schnell ein, endet aber auch rasch. Der Wirkstoff ist somit nicht zur Behandlung von chronischen Herzerkrankungen geeignet und wird nur in der Intensivmedizin eingesetzt.