Isoniazid

Allgemeines

Isoniazid wird zur Therapie aller Formen und Stadien der Tuberkulose eingesetzt, wenn die Erreger empfindlich gegen Isoniazid sind. Der Wirkstoff kommt immer in Kombination mit anderen gegen Mykobakterien wirksamen Stoffen zum Einsatz.

Welchem Zweck dient dieser Wirkstoff?

• Tuberkulose-Bakterien abtöten

Gegenanzeigen

Im Folgenden erhalten Sie Informationen über Gegenanzeigen bei der Anwendung von Isoniazid im Allgemeinen, bei Schwangerschaft & Stillzeit sowie bei Kindern. Bitte beachten Sie, dass die Gegenanzeigen je nach Arzneiform eines Medikaments (beispielsweise Tablette, Spritze, Salbe) unterschiedlich sein können.

Wann darf Isoniazid nicht verwendet werden?

• Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff
• vorausgegangener Leberentzündung durch Isoniazid
• akuten Lebererkrankungen
• Nervenfunktionsstörungen (Polyneuropathien)
• Störungen der Blutgerinnung und Blutbildung.

• früherer vorübergehender Erhöhung der Leberwerte durch Behandlung mit Isoniazid, weil damit ein hohes Risiko für eine Leberentzündung besteht
• Patienten im fortgeschrittenen Lebensalter, solchen mit chronischen Lebererkrankungen, schweren Nierenschäden, nervlichen und seelischen Erkrankungen wegen eines erhöhten Risikos für Krampfanfälle und Psychosen
• Diabetikern und bei Alkoholmissbrauch, da die Nebenwirkungsrate steigt.

Welche Nebenwirkungen kann Isoniazid haben?

Im Folgenden erfahren Sie das Wichtigste zu möglichen, bekannten Nebenwirkungen von Isoniazid. Diese Nebenwirkungen müssen nicht auftreten, können aber. Denn jeder Mensch reagiert unterschiedlich auf Medikamente. Bitte beachten Sie außerdem, dass die Nebenwirkungen in Art und Häufigkeit je nach Arzneiform eines Medikaments (beispielsweise Tablette, Spritze, Salbe) unterschiedlich sein können.

Sehr häufige Nebenwirkungen:
Leberwerte-Veränderungen (Anstieg der Transaminasen).

Häufige Nebenwirkungen:
Nervenstörungen (periphere Polyneuropathie mit nervlichen Missempfindungen,
Störungen der Sensibilität), Kopfschmerzen, Schwindel, Muskelzittern, Krampfanfälle, seelische Störungen (Reizbarkeit, Ängstlichkeit), Konzentrationsschwäche, Depression, Psychosen (Manien, Verfolgungswahn, Verkrampfungen), Durchfall, Verstopfung, Aufstoßen, Völlegefühl, Erbrechen, Bauchspeicheldrüsenentzündung.

Nebenwirkungen ohne Häufigkeitsangabe:
Überschuss an unreifen Blutzellen, Knochenmarksschäden (mit Mangel oder Fehlen von Granulozyten, Mangel an Blutplättchen, Mangel an allen Blutzellen), Blutarmut (aplastische Anämie, sideroachrestische Anämie, hämolytische Anämie und megaloblastäre Anämie), Blutarmut durch Vitamin B6-Mangel, Blutungen (durch Blutgefäßentzündungen, allergisch bedingten Blutplättchenmangel und Gerinnungsstörungen), Überfunktion der Nebennierenrinde (Cushing-Syndrom, meist vorübergehend), Überfunktion der Hirnanhangdrüse (mit Regelstörungen bei der Frau, beim Mann Brustschwellung und Hormonstörungen), Sehnerventzündungen, Herzrhythmusstörungen, Blutdruckschwankungen (mit Schwindel), Leberentzündung (häufiger bei Älteren), Hautausschlag (Akne-artig besonders bei Jüngeren), raue Haut (wie durch Mangel an dem Vitamin Niacin), Lichtempfindlichkeit der Haut, schwere Hautreaktionen (exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom), Fieber, Asthma, Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen, Gesichts- und Gefäßschwellungen (Quincke-Ödem), allergische Reaktionen (bis zum Schock), Lupus erythematodes, Rheuma-artige Beschwerden, Muskelzerfall, Entzündung der Nierenbläschen (Glomerulonephritis, meist vorübergehend).

Besonderheiten:
Die Nebenwirkungen einer Isoniazid-Therapie treten überwiegend alters- und dosisabhängig auf und finden sich häufiger bei Menschen, die den Wirkstoff nur langsam im Körper abbauen können. Isoniazid wird nämlich in der Leber in inaktive Stoffwechselprodukte verwandelt. Wie schnell dies geschieht, wird durch die Aktivität eines Enzyms, der N-Acetyl-Transferase, bestimmt. Diese Aktivität ist individuell sehr verschieden. Ist sie niedrig, verbleibt mehr aktives Isoniazid im Blut und treten mehr Nebenwirkungen auf als bei hoher Aktivität.

Bei Farbsehstörungen, aber auch ohne Beschwerden, ist vor und während der Therapie eine regelmäßige Kontrolluntersuchung beim Augenarzt nötig.

Welche Wechselwirkungen zeigt Isoniazid?

Bitte beachten Sie, dass die Wechselwirkungen je nach Arzneiform eines Medikaments (beispielsweise Tablette, Spritze, Salbe) unterschiedlich sein können.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

• Die Anwendung des Medikaments sollte immer unter der Aufsicht eines in der Behandlung der Tuberkulose erfahrenen Arztes erfolgen.
• Während der Therapie mit dem Medikament muss auf Alkohol verzichtet werden, da Alkohol das Risiko einer Leberentzündung vergrößert.
• Das Medikament muss unbedingt nüchtern eingenommen werden, um eine Wirkungsabschwächung oder besondere Nebenwirkungen zu vermeiden.
• Bei Farbsehstörungen, aber auch ohne Beschwerden, ist vor und während der Therapie eine regelmäßige Kontrolluntersuchung beim Augenarzt nötig.
• Auch bei bestimmungsgemäßem Gebrauch kann das Medikament das Reaktionsvermögen soweit verändern, dass Autofahren oder das Bedienen von Maschinen gefährlich sind. Dies gilt in verstärktem Maße im Zusammenwirken mit Alkohol.

Manchmal lösen arzneiliche Wirkstoffe allergische Reaktionen aus. Sollten Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion wahrnehmen, so informieren Sie umgehend Ihren Arzt oder Apotheker.

Welche Medikamente beinhalten Isoniazid?

Folgende Tabelle zeigt alle erfassten Medikamente, in welchen Isoniazid enthalten ist.In der letzten Spalte finden Sie die Links zu den verfügbaren Anwendungsgebieten, bei denen das jeweilige Medikamente eingesetzt werden kann.

So wirkt Isoniazid

Im Folgenden erfahren Sie mehr zu den Anwendungsgebieten und der Wirkungsweise von Isoniazid. Lesen Sie dazu auch die Informationen zu den Wirkstoffgruppen Antibiotika, Tuberkulose-Mittel, zu welcher der Wirkstoff Isoniazid gehört.

Anwendungsgebiet des Wirkstoffs Isoniazid

Isoniazid wird zur Therapie aller Formen und Stadien der Tuberkulose eingesetzt, wenn die Erreger empfindlich gegen Isoniazid sind. Der Wirkstoff kommt immer in Kombination mit anderen gegen Mykobakterien wirksamen Stoffen zum Einsatz.

Isoniazid wird aber auch vorbeugend an Gesunde gegeben, wenn diese einer Infektionsgefahr mit Tuberkulose ausgesetzt sind. Das ist beispielsweise der Fall bei Angehörigen eines Patienten. Der Wirkstoff dient auch der Vorbeugung eines Krankheitsausbruchs bei Personen, in deren Blut Tuberkelbakterien nachgewiesen wurden, die aber noch keine Anzeichen der Krankheit zeigen.

Zu folgenden Anwendungsgebieten von Isoniazid sind vertiefende Informationen verfügbar:

• Tuberkulose

Wirkungsweise von Isoniazid

Isoniazid ist eine künstlich hergestellte Substanz, die zur Wirkstoffgruppe der Tuberkulose-Mittel zählt. Bei üblicher Dosierung wirkt sie gegen Mykobakterien, die Erreger der Tuberkulose, weniger wachstumshemmend als vielmehr abtötend. Es werden dabei sowohl wachsende Keime erfasst, die sich in Körperzellen "verstecken", als auch solche, die sich außerhalb von Körperzellen befinden.

Isoniazid führt zu einer vielfältigen Störung des Stoffwechselgleichgewichts in der Bakterie. Der wichtigste Wirkungsmechanismus besteht in einer Hemmung der Mykolsäure-Produktion. Mykolsäure ist ein wichtiger Bestandteil der Zellwand von Mykobakterien. Das ausschließliche Vorkommen der Mykolsäure in Mykobakterien erklärt die gezielte Wirksamkeit von Isoniazid. Als zweiter Wirkmechanismus schränkt Isoniazid die Herstellung von Fetten ein, was zu einer vermehrten Durchlässigkeit der Zellwand und verminderter Säurefestigkeit führt. Darüber hinaus kommt es zu einer Hemmung der Produktion von Erbgut und lebensnotwendigen Eiweißen.