Bivalirudin

Allgemeines

Bivalirudin ist zur Blutverdünnung für erwachsene Patienten bestimmt, die sich einer Erweiterung der Herzkranzgefäße mit einem Ballonkatheter unterziehen. Vielfach sind dies Patienten nach einem schweren Herzinfarkt.

Welchen Zwecken dient dieser Wirkstoff?

• Thrombin deaktivieren
• Blutgerinnung vorübergehend verhindern

Gegenanzeigen

Im Folgenden erhalten Sie Informationen über Gegenanzeigen bei der Anwendung von Bivalirudin im Allgemeinen, bei Schwangerschaft & Stillzeit sowie bei Kindern. Bitte beachten Sie, dass die Gegenanzeigen je nach Arzneiform eines Medikaments (beispielsweise Tablette, Spritze, Salbe) unterschiedlich sein können.

Wann darf Bivalirudin nicht verwendet werden?

Welche Nebenwirkungen kann Bivalirudin haben?

Im Folgenden erfahren Sie das Wichtigste zu möglichen, bekannten Nebenwirkungen von Bivalirudin. Diese Nebenwirkungen müssen nicht auftreten, können aber. Denn jeder Mensch reagiert unterschiedlich auf Medikamente. Bitte beachten Sie außerdem, dass die Nebenwirkungen in Art und Häufigkeit je nach Arzneiform eines Medikaments (beispielsweise Tablette, Spritze, Salbe) unterschiedlich sein können.

Sehr häufige Nebenwirkungen:
Leichte Blutungen an einer beliebigen Stelle

Häufige Nebenwirkungen:
verringerter Blutfarbstoff, schwere Blutungen an einer beliebigen Stelle (auch mit tödlichem Ausgang), Unterhautblutungen
An der Einstichstelle:
Blutung, blaue Flecken, Bluterguss

Gelegentliche Nebenwirkungen:
Mangel an Blutplättchen, Blutarmut, Überempfindlichkeitsreaktion (einschließlich Schock und tödlichem Ausgang), Kopfschmerzen, Bluterguss, niedriger Blutdruck, Nasenbluten, Blutspucken, Rachenblutung, Blutungen des Verdauungskanals (einschließlich Bluterbrechen, schwarzem Stuhl, Speiseröhrenblutung, Afterblutung), Blutung hinter dem Bauchfell, Zahnfleischbluten, Übelkeit, Blut im Urin

Seltene Nebenwirkungen:
verzögerte Gerinnungszeit, Gehirnblutung, Blutung im Auge, Ohrblutung, Herzinfarkt, beengende Flüssigkeitsansammlung im Herzen, Einblutung in den Herzbeutel, verstopfte Herzkranzarterien, Angina pectoris, verlangsamter Herzschlag, Herzrasen, Schmerzen im Brustraum, Verstopfung des Herzkrankzgefäßes an einem STENT (einschließlich tödlichem Ausgang), krankhafter Kurzschluss zwischen Arterien und Venen, verstopfter Herzkatheter, Riss eines Blutgefäßes, Lungenblutung, Atemnot, Bauchfellblutung, Bluterguss hinter dem Bauchfell, Erbrechen, Hautausschlag, Nesselsucht, Rückenschmerzen, Leistenschmerzen, Verletzung der Herzkranzgefäße durch den Katheter-Eingriff, Prellung
An der Einstichstelle:
Beschwerden, Schmerzen, Reaktionen

Sehr seltene Nebenwirkungen:
Schädigung von Gewebe durch krankhaft erhöhten Druck in einem von Muskelhaut abgegrenzten Raum (Kompartmentsydrom)

Welche Wechselwirkungen zeigt Bivalirudin?

Bitte beachten Sie, dass die Wechselwirkungen je nach Arzneiform eines Medikaments (beispielsweise Tablette, Spritze, Salbe) unterschiedlich sein können.

Bei der kombinierten Anwendung von Blutverdünnern (Antikoagulantien) wie Heparin, Warfarin oder Thrombozytenaggregationshemmern kann davon ausgegangen werden, dass diese Wirkstoffe die Blutungsgefahr erhöhen.

Darüber hinaus gibt es mit Thrombozytenaggregationshemmern einschließlich Acetylsalicylsäure, Ticlopidin, Clopidogrel, Abciximab, Eptifibatid und Tirofiban keine Wechselwirkungen.

Besonderheiten:
Bei der Kombination von Bivalirudin mit Thrombozytenaggregationshemmern oder anderen Antikoagulantien wird der Arzt die Blutgerinnung in jedem Fall regelmäßig kontrollieren.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

• Das Medikament darf ausschließlich in eine Vene gegeben werden.
• Das Medikament ist nur von einem Arzt mit Erfahrung in der Akutbehandlung von Problemen der Herzkranzgefäße oder im Einsatz von Ballonkathetern anzuwenden.
• Bei der Kombination mit anderen Blutverdünnern wird der Arzt die Blutgerinnung in jedem Fall regelmäßig kontrollieren.

Manchmal lösen arzneiliche Wirkstoffe allergische Reaktionen aus. Sollten Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion wahrnehmen, so informieren Sie umgehend Ihren Arzt oder Apotheker.

Welche Medikamente beinhalten Bivalirudin?

Folgende Tabelle zeigt alle erfassten Medikamente, in welchen Bivalirudin enthalten ist.In der letzten Spalte finden Sie die Links zu den verfügbaren Anwendungsgebieten, bei denen das jeweilige Medikamente eingesetzt werden kann.

So wirkt Bivalirudin

Im Folgenden erfahren Sie mehr zu den Anwendungsgebieten und der Wirkungsweise von Bivalirudin. Lesen Sie dazu auch die Informationen zur Wirkstoffgruppe Blutverdünner (Antikoagulantien), zu welcher der Wirkstoff Bivalirudin gehört.

Anwendungsgebiete des Wirkstoffs Bivalirudin

Bivalirudin ist zur Blutverdünnung für erwachsene Patienten bestimmt, die sich einer Erweiterung der Herzkranzgefäße mit einem Ballonkatheter unterziehen. Vielfach sind dies Patienten nach einem schweren Herzinfarkt.

Bivalirudin wird auch zur Therapie Erwachsener mit schlecht behandelbarer Angina pectoris oder mit leichterem Herzinfarkt eingesetzt. Der Wirkstoff ist sowohl für einen Notfalleingriff als auch für eine frühzeitige Vorbeugung zugelassen.

Bivalirudin muss zusammen mit anderen Blutverdünnern (Antikoagulantien) wie Acetylsalicylsäure und Clopidogrel angewendet werden.

Zu folgenden Anwendungsgebieten von Bivalirudin sind vertiefende Informationen verfügbar:

• Herzinfarkt
• Angina pectoris

Wirkungsweise von Bivalirudin

Bivalirudin gehört zur Wirkstoffgruppe der Blutverdünner (Antikoagulantien). Bei dem biotechnologisch hergestellten Wirkstoff handelt es sich um eine Kette von Aminosäuren.

Bivalirudin hemmt direkt und gezielt einen Bestandteil der sogenannten Gerinnungskaskade, das Thrombin. Thrombin spielt bei der Gerinnsel-Entwicklung eine zentrale Rolle. Es spaltet Fibrinogen und aktiviert Faktor XIII zu Faktor XIIIa. Hierdurch kann sich lösliches Fibrin zu einem stabilen Gewebe zusammenlagern, das das Gerinnsel stabilisiert. Darüber hinaus aktiviert Thrombin die Gerinnungsfaktoren V und VIII, wodurch die Thrombin-Produktion weiter angeregt wird. Thrombin aktiviert zusätzlich spezielle Blutzellen, die Thrombozyten. Es bewirkt ihre Verklumpung und die Freisetzung von Substanzen, die die Blutgerinnung weiter beschleunigen. Bivalirudin hemmt jede dieser Thrombinwirkungen. Wird es in eine Vene gegeben, kommt es innerhalb von Minuten zu einer messbaren Gerinnungshemmung.

Die Bindung von Bivalirudin an Thrombin ist nur vorübergehend, sodass auch seine Wirkung nur vorübergehend besteht; Thrombin spaltet nämlich das Bivalirudin selber langsam auf. Mit nachlassender Wirkung von Bivalirudin können sich die zu Beginn gehemmten Thrombinmoleküle mit anderen Gerinnungsfaktoren verbinden und die Blutgerinnung wieder in Gang setzen.