Dellwarzen (Mollusken, Mollusca contagiosa): Behandlung & Verlauf
Dellwarzen (Mollusken, Mollusca contagiosa) sind vor allem bei Kindern weit verbreitet. Oft heilen Dellwarzen ohne besondere Behandlung von allein ab. Manchmal sind sie aber auch hartnäckig. Dann kann der Hautarzt die Mollusken entfernen.
Dieser Text entspricht den Vorgaben der ärztlichen Fachliteratur, medizinischen Leitlinien sowie aktuellen Studien und wurde von Mediziner*innen geprüft.
Dellwarzen: Überblick
Was sind Dellwarzen?
Dellwarzen sind stecknadelkopf- bis erbsengroße, in der Mitte eingedellte Warzen. Im Gegensatz zu herkömmlichen Warzen, die durch Humane Papillom-Viren verursacht werden, entstehen Dellwarzen durch ein Pocken-Virus.
Ärzte bezeichnen Dellwarzen auch als Mollusken oder Mollusca contagiosa. Der Volksmund spricht häufig von Schwimmbadwarzen, denn im feucht-warmen Milieu eines Schwimmbads verbreiten sich die Erreger der Dellwarzen besonders leicht.
Dellwarzen bei Kindern
Bei Kindern kommen Dellwarzen häufig vor. Insbesondere Kinder zwischen zwei und fünf Jahren erkranken daran. Vor allem, wenn die Haut durch Wasser aufgeweicht ist, können die Erreger leicht dort eindringen. So kann es beim Kinder-Schwimmen im Hallenbad schnell passieren, dass sich ein Kind mit Dellwarzen infiziert.
Dellwarzen entwickeln sich bei Kindern oft im Gesicht, am Hals, an den Augenlidern, im Genitalbereich und in den Achseln. Bei Erwachsenen ist hingegen eher der Genitalbereich von Mollusken betroffen. Neben Kindern sind auch Personen, deren Hautbarriere gestört ist, anfällig für Dellwarzen. Hierzu zählen zum Beispiel Menschen mit Neurodermitis oder Personen mit einem geschwächten Immunsystem.
Dellwarzen: Symptome
Nach der Ansteckung mit dem Molluscum-contagiosum-Virus.dauert es etwa zwei bis sieben Wochen, bis Dellwarzen (Mollusken, Mollusca contagiosa) zu sehen sind.
Typische Symptome
Eine Dellwarze ist
- stecknadelkopf- bis erbsengroß (bis zu 5 mm),
- halbkugelförmig,
- hautfarben (weißlich bis blassrosa) und
- in der Mitte nach innen gedellt – weshalb man sie Dellwarze nennt.
Normalerweise sind Dellwarzen nicht schmerzhaft. Allerdings kann der jeweilige Hautbereich
- jucken,
- sich wund anfühlen,
- gerötet sein oder
- leicht geschwollen sein.
Wenn man auf die Warze drückt, entweicht eine weißliche, talgartige Substanz. Diese enthält virushaltige Zellen und ist sehr ansteckend.
Normalerweise sind Dellwarzen nicht schmerzhaft. Sie können jedoch zu Symptomen wie
- Juckreiz,
- Wundgefühl,
- Rötung oder
- Schwellung
führen.
Wie viele Dellwarzen sich auf der Haut bilden, kann sehr unterschiedlich sein. Bei manchen Betroffenen sind nur vereinzelte Mollusken zu sehen. Oft treten die Warzen aber gehäuft auf und sind dann in Gruppen oder Linien angeordnet.
Bei bestimmten Personengruppen kann die Infektion größere Ausmaße annehmen: Besonders bei Menschen mit Neurodermitis oder mit einer HIV-Infektion können sich Dellwarzen großflächig ausbreiten. Dabei können mehrere hundert Warzen gleichzeitig zu sehen sein (sog. Ekzema molluscatum). Bei HIV-Infizierten können Mollusken eine Größe von 15 Millimetern und mehr erreichen (sog. Mollusca contagiosa gigantea bzw. Riesenmollusken).
Behandlung: Dellwarzen entfernen
Bei Dellwarzen (Mollusken, Mollusca contagiosa) ist nicht immer unbedingt eine Behandlung erforderlich. Oft bilden sie sich nach einigen Monaten von alleine zurück. Für eine Spontanheilung gibt es jedoch keine Garantie.
Gut zu wissen: Dellwarzen sind zwar lästig, aber in der Regel harmlos. Bilden sie sich nicht zurück, kann sie der Hautarzt entfernen.
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, um Dellwarzen zu behandeln. Der Hautarzt kann sie beispielsweise direkt entfernen. Dabei benutzt er ein scharfrandiges Instrument,den sogenannten scharfen Löffel. Oder aber er ritzt die Dellwarzen an und quetscht sie dann mit einer gebogenen Zange aus.
Bei einzelnen Mollusken reicht zur mechanischen Behandlung meist eine örtliche Betäubung aus. Haben sich Dellwarzen großflächiger ausgebreitet, erfordert die Behandlung vor allem bei kleinen Kindern manchmal eine Vollnarkose.
Neben der direkten Entfernung von Dellwarzen gibt es viele weitere Behandlungsmöglichkeiten. So kann man beispielsweise spezielle Lösungen auf die betroffenen Stellen auftragen, die die Heilung beschleunigen sollen, zum Beispiel mit Kaliumhydroxid oder Salicylsäure. Diese Behandlung ist vor allem geeignet, wenn es sich um einzelne Dellwarzen handelt. Darüber hinaus kann man die Warzen vereisen lassen (Kryotherapie).
Dellwarzen: Ursachen
Dellwarzen (Mollusken, Mollusca contagiosa) werden durch eine Infektion mit dem Molluscipoxvirus (Poxvirus mollusci) hervorgerufen. Dieser Erreger gehört, wie auch das Pockenvirus, zur Gruppe der Poxviren. Die Viren dringen über poröse oder leicht verletzte Haut ein. Bei Druck auf eine Dellwarze kann infektiöser Inhalt entweichen, den man dann leicht mit der Hand oder über Gegenstände verteilen kann. So kann sich das Virus zum einen auf andere Körperstellen ausbreiten. Zum anderen besteht die Gefahr, dass auch andere Menschen angesteckt werden.
Das Molluscipoxvirus ist auf der ganzen Welt zu finden. Besonders gut kann es sich unter warmen und feuchten Bedingungen verbreiten, etwa im Schwimmbad oder in tropischen und subtropischen Regionen.
Wie steckt man sich an?
Die Erreger der Dellwarzen können durch direkten Hautkontakt übertragen werden. Zudem kann sich das Virus auf Gegenständen wie Handtücher oder Kleidung befinden, sodass sich ein Mensch bei Berührung damit infizieren kann. Ärzte sprechen von einer Schmierinfektion. Bei Erwachsenen verbreiten sich Dellwarzen häufig durch Geschlechtsverkehr.
Allerdings führt nicht jede Infektion zwangsläufig dazu, dass sich eine Dellwarze bildet. Vor allem Erwachsene entwickeln Mollusken oft nur dann, wenn bei ihnen gleichzeitig bestimmte Risikofaktoren vorliegen. Ein erhöhtes Risiko für die Entstehung von Mollusca contagiosa haben Personen mit:
- Neurodermitis
- geschwächter Immunabwehr, z.B.
- bei einer Behandlung durch Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken (z.B. bei einer Autoimmunerkrankung oder Organtransplantation)
- nach einer HIV-Infektion
- bei Immundefekten
Dellwarzen erkennen
Dellwarzen (Mollusken, Mollusca contagiosa) sind meist leicht zu erkennen. Der Hautarzt erkennt sie in der Regel an ihrem typischen Erscheinungsbild.
Im Anfangsstadium der Hauterkrankung kann man Mollusken allerdings möglicherweise mit anderen Erkrankungen verwechseln, so zum Beispiel mit
- Genitalwarzen (Condylomata acuminata), wenn Dellwarzen im Genitalbereich auftreten,
- kleinen Zysten der Haut, sog. Milien,
- gewöhnlichen Warzen oder
- Fettablagerungen in der Haut.
Hat der Arzt Zweifel, ob es sich tatsächlich um Dellwarzen handelt, kann er eine Gewebeprobe entnehmen und unter dem Mikroskop untersuchen. So kann er andere Warzenformen oder bösartige Veränderungen der Haut ausschließen oder bestätigen.
Dellwarzen: Verlauf
In vielen Fällen bilden sich Dellwarzen (Mollusken, Mollusca contagiosa) nach sechs bis zwölf Monaten ohne Behandlung von selbst zurück. Voraussetzung ist, dass die körpereigene Immunabwehr gut funktioniert. Bei Personen mit einer Immunschwäche können sich Dellwarzen auf der gesamten Hautoberfläche ausbreiten, sodass eine ärztliche Behandlung nötig ist.
Wer Dellwarzen aufkratzt, riskiert, dass sich das Virus weiter verbreitet und sich noch mehr Mollusken bilden. Auch kann es passieren, dass auf der angegriffenen Haut zusätzlich eine bakterielle Infektion entsteht.
Übrigens: Wer einmal Dellwarzen hatte, ist dagegen nicht immun, sondern kann sich jederzeit erneut anstecken.
Dellwarzen: Vorbeugen
Dellwarzen (Mollusken, Mollusca contagiosa) können Sie nicht sicher vorbeugen, denn das auslösende Molluscipoxvirus ist hochansteckend. Das Risiko für Dellwarzen können Sie jedoch minimieren:
- Achten Sie auf Hygiene. Dazu gehört vor allem, sich regelmäßig die Hände zu waschen.
- Meiden Sie engen Kontakt zu Menschen, die an Dellwarzen erkrankt sind. Das heißt z.B.:
- Verwenden Sie nicht dieselben Handtücher oder Cremes,
- teilen Sie sich keine Kleidungsstücke und
- verzichten Sie vorübergehend auf gemeinsame Kontaktsportarten.
- In Schwimmbädern ist das Risiko, sich mit dem Molluscum-contagiosum-Virus anzustecken, hoch. Gerade, wenn Sie oder Ihr Kind besonders anfällig für Dellwarzen sind, kann es unter Umständen sinnvoll sein, auf den Schwimmbadbesuch zu verzichten, solange die Mollusken bestehen.
Wenn Sie oder Ihr Kind bereits eine oder mehrere Dellwarzen haben:
- Achten Sie darauf, die betroffenen Hautstellen nicht zu rasieren. Andernfalls könnte sich das Virus auf der eigenen Haut ausbreiten und zu weiteren Dellwarzen führen.
- Schützen Sie andere Menschen davor, dass sie sich bei Ihnen oder Ihrem Kind anstecken. Bedecken Sie die Dellwarzen zum Beispiel mit Kleidung oder mit Pflastern, und achten Sie darauf, keine Handtücher oder Kleidungsstücke mit anderen Personen zu teilen, solange die Dellwarzen noch zu sehen sind.
- Leiden Sie unter Dellwarzen im Genitalbereich, sollten Sie vorübergehend auf Sex verzichten, um den Partner nicht anzustecken.
- Wenn Sie Dellwarzen haben, sollten Sie das Schwimmbad meiden, damit sich das Virus nicht ausbreiten kann.
Wiebke Posmyk (Medizinjournalistin, Diplom-Pädagogin, M.A. Media Education)
- Sterry, W., Burgdorf, W., Paus, R. (Hrsg.): Checkliste Dermatologie. Thieme, Stuttgart 2018
- Gortner, L, Meyer, S., Sitzmann, F.: Duale Reihe Pädiatrie. Thieme, Stuttgart 2018
- Molluscum contagiosum. Online-Informationen des Pschyrembel: www.pschyrembel.de (Stand: November 2016)
- Moll, I.: Dermatologie. Thieme, Stuttgart 2016
- Molluscum Contagiosum. Online-Informationen der Centers for Disease Control and Prevention (CDC): www.cdc.gov (Stand: 11. Mai 2015)
- Abeck, D., Cremer, H.: Häufige Hautkrankheiten im Kindesalter: Klinik - Diagnose – Therapie. Springer, Heidelberg 2015
- Koletzko, B.: Kinder- und Jugendmedizin. Springer, Heidelberg 2013
- Kerbl, R. et al.: Checkliste Pädiatrie. Thieme, Stuttgart 2015
