Durchblutungsfördernde Mittel

auch bezeichnet als:
Vasodilatatoren

Wirkstoffe

Folgende Wirkstoffe sind der Wirkstoffgruppe "durchblutungsfördernde Mittel" zugeordnet

• Alprostadil
• Atenolol + Chlortalidon + Hydralazin
• Buflomedil
• Capsaicin
• Cinnarizin
• Dihydralazin
• Dihydroergotoxin
• Ginkgoblätter
• Glyceroltrinitrat
• Hydralazin
• Hydroxyethylsalicylat + Benzylnikotinat
• Iloprost
• Isosorbiddinitrat
• Isosorbidmononitrat
• Knoblauch
• Knoblauch + Weißdorn + Mistelkraut + Schnurbaumknospen + Hopfenzapfen
• Metoprolol + Hydrochlorothiazid + Hydralazin
• Molsidomin
• Moxaverin
• Naftidrofuryl
• Natriumpangamat
• Nonivamid
• Nonivamid + Nicoboxil
• Pentaerythrityltetranitrat
• Pentoxifyllin
• Sildenafil
• Tadalafil
• Trapidil

Anwendungsgebiete dieser Wirkstoffgruppe

• arterielle Durchblutungsstörungen
• Menière-Krankheit
• Erektionsstörungen
• Herzinfarkt
• Gefäßverschlüsse
• Hirnleistungsstörungen
• Venenerkrankungen.

Wirkung

• Erweiterung der zuführenden Blutgefäße (Arterien)
• Erweiterung der abführenden Blutgefäße (Venen)
• Verbesserung der Fließeigenschaften des Bluts
• Auflösen von Gefäßverschlüssen
• Neubildung von Blutgefäßen.

• Prostaglandine wie Alprostadil, die in Form von Spritzen oder Infusionen direkt in die Blutbahn appliziert werden. Sie erweitern die zuführenden Blutgefäße. Neben der gefäßerweiternden Wirkung verhindern sie auch ein Zusammenkleben der Blutplättchen
• Dihydroergotoxinmethansulfonat erweitert durch eine Blockade bestimmter Rezeptoren des vegetativen Nervensystems die Blutgefäße. Gleichzeitig wird auch das Zusammenkleben der Blutplättchen vermindert und der Hirnstoffwechsel positiv beeinflusst.
• Die Wirkstoffe Hydralazin und Dihydralazin erweitern die Gefäße derart, dass der Blutdruck sinkt. Sie werden daher als Antihypertensiva eingesetzt.
• gefäßerweiternde Mittel auf Nitro-Basis wie Glyceroltrinitrat, Molsidomin, Pentaerythrityltetranitrat, Isosorbitdinitrat oder Isosorbitmononitrat spalten Stickstoff-Monoxid ab, welches im Körper überall eine Gefäßerweiterung auslöst.
• Thrombozytenaggregationshemmer wie Acetylsalicylsäure oder Clopidogrel verhindern das Zusammenkleben der für die Blutgerinnung verantwortlichen Blutplättchen (Thrombozyten). So werden die Fließeigenschaften des Bluts verbessert und es können sich weniger Blutgerinnsel bilden, die die Arterien verstopfen. Als pflanzliches Mittel zeigt Knoblauch die gleichen Wirkungen. Auch Dipyridamol vermindert das Zusammenkleben der Blutplättchen. Gleichzeitig hemmt der Wirkstoff das Enzym Phosphodiesterase und erhöht so die Stickstoffoxid-Menge in Gefäßwänden. Dadurch werden die Blutgefäße erweitert. Eine ähnliche Wirkung zeigt Cliostazol: Es hemmt das Enzym Phosphodiesterase 3, und damit den Abbau des Moleküls cycloAMP. CycloAMP aber verhindert die Blutplättchenzusammenballung und erweitert die Gefäße.
• Die Wirkstoffe Naftidrofuryl, Pentoxifyllin, Buflomedil sowie Extrakte aus Ginkgo biloba verbessern die Fließeigenschaften des Blutes. Ihre Wirkung (nachgewiesen ist sie bisher nur für Naftidrofuryl) wird auf verschiedene Effekte zurückgeführt: Sie erweitern die Blutgefäße, vermindern die Zähigkeit des Bluts und erleichtern die Verformbarkeit der roten Blutkörperchen. Der therapeutische Nutzen dieser Mittel ist aber sehr umstritten. Sie können im Gegenteil sogar schaden, da sie die Gefäße nicht nur in den verengten, sondern auch in den gesunden Arealen erweitern. Dadurch wird den kranken Teilen Blut entzogen (so genannter Raub- oder Steal-Effekt). Auch Cinnarizin vermindert die Zähigkeit des Bluts. Gleichzeitig verbessert der Wirkstoff die Hirndurchblutung.
• Der Wirkstoff Moxaverin führt über eine Hemmung der Phosphodiesterase zu einer Gefäßerweiterung. Zudem werden die Fließeigenschaften des Bluts gebessert.
• So genannte Fibrinolytika lösen bereits bestehende Gefäßverschlüsse, die durch das Eiweiß Fibrin entstanden, wieder auf. Zu dieser Wirkstoffgruppe gehören die Substanzen Streptokinase, Urokinase und Alteplase. Sie fördern die Bildung von Plasmin aus seiner inaktiven Vorstufe Plasminogen. Plasmin ist ein eiweißspaltendes Enzym, das Blutgerinnsel auflösen kann. Fibrinolytika können aber nur dann erfolgreich eingesetzt werden, wenn der Gefäßverschluss durch das Gerinnsel noch nicht lange besteht.
• Schließlich gibt es neuartige Therapieversuche mit dem Wachstumsfaktor VEGF (= vascular endothelial growth factor, vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor). VEGF regt die Neubildung von Blutgefäßen im ganzen Körper an und verbessert so die Durchblutung und damit die Sauerstoffversorgung der geschädigten Region. Es handelt sich um einen körpereigenen Wachstumsfaktor, der während der Embryonalentwicklung für die Entwicklung der Blutgefäße benötigt wird. VEGF wird zurzeit in klinischen Studien getestet.