Lamivudin + Dolutegravir + Abacavir

Allgemeines

Die Kombination wird zur Behandlung des Humanen Immundefizienz-Virus (HIV), dem Erreger von AIDS, eingesetzt.

Welchen Zwecken dient diese Wirkstoffkombination?

• Übersetzung des Viren-Erbgutes in Zellerbgut verhindern
• Einbau von Erbgut aus den Viren in das Erbgut der Zellen hemmen

Gegenanzeigen

Im Folgenden erhalten Sie Informationen über Gegenanzeigen bei der Anwendung von Lamivudin + Dolutegravir + Abacavir im Allgemeinen, bei Schwangerschaft & Stillzeit sowie bei Kindern. Bitte beachten Sie, dass die Gegenanzeigen je nach Arzneiform eines Medikaments (beispielsweise Tablette, Spritze, Salbe) unterschiedlich sein können.

Wann dürfen Lamivudin + Dolutegravir + Abacavir nicht verwendet werden?

Welche Nebenwirkungen können Lamivudin + Dolutegravir + Abacavir haben?

Im Folgenden erfahren Sie das Wichtigste zu möglichen, bekannten Nebenwirkungen von Lamivudin + Dolutegravir + Abacavir. Diese Nebenwirkungen müssen nicht auftreten, können aber. Denn jeder Mensch reagiert unterschiedlich auf Medikamente. Bitte beachten Sie außerdem, dass die Nebenwirkungen in Art und Häufigkeit je nach Arzneiform eines Medikaments (beispielsweise Tablette, Spritze, Salbe) unterschiedlich sein können.

Sehr häufige Nebenwirkungen:
Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit, Durchfall, Abgeschlagenheit (Fatigue).

Häufige Nebenwirkungen:
Überempfindlichkeitsreaktion, Essenverweigerung, unnormale Träume, Depressionen, Albträume, Schlafstörungen, Schwindel, Schläfrigkeit, Antriebslosigkeit, Husten, Nasenprobleme, Erbrechen, Bauchschmerzen (auch im Oberbauch), Blähungen, Bauchbeschwerden, Refluxkrankheit, Verdauungstörung, Hautausschlag, Juckreiz, Haarausfall, Gelenkschmerzen, Muskelbeschwerden, Schwäche, Fieber, allgemeines Unwohlsein, Anstieg der Kreatin-Phosphokinase (CPK), Anstieg der Leberwerte ASAT und ALAT im Blut.

Gelegentliche Nebenwirkungen:
Mangel an Neutrophilen Blutzellen, Blutarmut, Mangel an Blutplättchen, überschießende Immunreaktion, Überschuss an Triglyceriden im Blut, Blutzuckerüberschuss, Leberentzündung.

Seltene Nebenwirkungen:
Bauchspeicheldrüsenentzündung, Zerfall von Muskelgewebe (Rhabdomyolyse), Anstieg des Amylase-Wertes im Blut.

Sehr seltene Nebenwirkungen:
spezielle Form der Blutarmut (aplastische Anämie), Nervenstörungen in Armen und Beinen, nervliche Missempfindungen, schwere Hautreaktionen (Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse).

Besonderheiten:
Fast alle Überempfindlichkeitsreaktionen gegen Abacavir beinhalteten Fieber und / oder Hautausschlag. Andere Reaktionen können sein: Lungenentzündung, Bronchitis, Halsentzündung, Magen-Darm-Entzündung. Da die Reaktionen lebensbedrohlich sein können, sollten Sie bei ersten Anzeichen gleich einen Arzt aufsuchen.

Wie bei anderen AIDS-Wirkstoffen auch, kannn es bei Behandlung mit der Kombination zu einer Fettumverteilung (Lipodystrophie) beim Patienten kommen. Die Langzeitwirkungen sind derzeit nicht bekannt. Der Arzt wird auf körperliche Anzeichen von Fettumverteilung achten und gegebenenfalls die Blutfette sowie den Nüchternblutzucker messen.

Bei HIV-infizierten Patienten mit schwerem Immundefekt kann es zu Beginn der Therapie zu einer überschießenden Immunreaktion kommen. Sie zeigt sich in einer entzündlichen Reaktion auf bisher ruhende oder leichte Infektionen. Schwere Verläufe oder eine Verschlechterung der Beschwerden sind möglich.

Bei Patienten mit fortgeschrittener HIV-Erkrankung und / oder bei Langzeitanwendung virenhemmender Mittel kommt es manchmal zu Knochenabbau. Bei Auftreten von Gelenkbeschwerden und -schmerzen, Gelenksteife oder Schwierigkeiten bei Bewegungen ist daher ein Arzt aufzusuchen.

Welche Wechselwirkungen zeigen Lamivudin + Dolutegravir + Abacavir?

Bitte beachten Sie, dass die Wechselwirkungen je nach Arzneiform eines Medikaments (beispielsweise Tablette, Spritze, Salbe) unterschiedlich sein können.

• die virenhemmenden Mittel und Kombinationen Etravirin, Efavirenz, Nevirapin, Tipranavir + Ritonavir, Fosamprenavir + Ritonavir, Darunavir + Ritonavir, Darunavir + Ritonavir + Etravirin
• Antazida gegen zu viel Magensäure (Einnahmeabstand sollte zwei Stunden davor oder sechs Stunden danach sein)
• das Tuberkuose-MittelRifampicin (eine gemeinsame Anwendung wird nicht empfohlen)
• die AntiepileptikaPhenobarbital, Phenytoin, Oxcarbazepin, Carbamazepin (eine gemeinsame Anwendung wird nicht empfohlen)
• Nahrungsergänzungsmittel mit Calcium, Eisen und Vitaminen (Einnahmeabstand sollte zwei Stunden davor oder sechs Stunden danach sein)
• Johanniskraut (gegen Depressionen); die gemeinsame Anwendung ist zu vermeiden.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

• Bei Fieber und / oder Hautausschlag,Lungenentzündung, Bronchitis, Halsentzündung, Magen-Darm-Entzündung sollten Sie die Behandlung abbrechen und einen Arzt befragen, da diese Beschwerden Anzeichen einer Überempfindlichkeitsreaktion sein können.
• Alle Patienten muss der Arzt vor der Behandlung auf eine erbliche Neigung zur Überempfindlichkeit gegen Abacavir testen.
• Treten Gelenkbeschwerden und -schmerzen, Gelenksteife oder Schwierigkeiten bei Bewegungen auf, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Sie können Anzeichen eines Knochenabbaus sein.
• Die Behandlung mit dem Medikament darf nur von Ärzten unternommen werden, die erfahren in der AIDS-Therapie sind.
• Die Behandlung mit dem Medikament kann zu Schwindel führen, der Autofahren und das Führen von Maschinen gefährlich macht.

Manchmal lösen arzneiliche Wirkstoffe allergische Reaktionen aus. Sollten Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion wahrnehmen, so informieren Sie umgehend Ihren Arzt oder Apotheker.

Welche Medikamente beinhalten Lamivudin + Dolutegravir + Abacavir?

Folgende Tabelle zeigt alle erfassten Medikamente, in welchen Lamivudin + Dolutegravir + Abacavir enthalten sind.In der letzten Spalte finden Sie die Links zu den verfügbaren Anwendungsgebieten, bei denen das jeweilige Medikamente eingesetzt werden kann.

So wirkt Lamivudin + Dolutegravir + Abacavir

Im Folgenden erfahren Sie mehr zu den Anwendungsgebieten und der Wirkungsweise von Lamivudin + Dolutegravir + Abacavir. Lesen Sie dazu auch die Informationen zu den Wirkstoffgruppen virenhemmende Mittel, Reverse-Transkriptase-Hemmer, zu welcher die Wirkstoffkombination Lamivudin + Dolutegravir + Abacavir gehört.

Anwendungsgebiet der Wirkstoffkombination Lamivudin + Dolutegravir + Abacavir

Die Kombination wird zur Behandlung des Humanen Immundefizienz-Virus (HIV), dem Erreger von AIDS, eingesetzt.

Den Kombinationswirkstoff Abacavir dürfen nur Personen verabreicht bekommen, die in ihrem Erbgut keine besondere Veranlagung für Überempfindlichkeitsreaktionen gegen den Wirkstoff tragen. Dies muss der Arzt vor Beginn der Behandlung durch einen speziellen Labortest ausschließen. Das dafür bestimmende Gen heißt HLA-B*5701-Allel.

Zu folgenden Anwendungsgebieten von Lamivudin + Dolutegravir + Abacavir sind vertiefende Informationen verfügbar:

• AIDS

Wirkungsweise von Lamivudin + Dolutegravir + Abacavir

Die Kombination gehört zur Wirkstoffgruppe der virenhemmenden Mittel. Abacavir und Lamivudin nennt man nach ihrem Wirkmechanismus auch Reverse-Transkriptase-Hemmer. Dolutegravir gehört einer neuen Substanzgruppe an: den Reverse-Integrase-Hemmern.

Das Erbgut gesunder Zellen besteht aus Desoxyribonukleinsäure (DNA). Viren hingegen weisen als Erbgut eine Ribonukleinsäure-Kette (RNA) auf. Viren können normale Körperzellen dazu zwingen, neue Viren zu bauen, indem sie die Baupläne dazu aus ihrem RNA-Erbgut in DNA "umschreiben". Dies gelingt nur in Anwesenheit bestimmter Enzyme, der Transkriptasen. Das erzeugte Stück DNA wird danach unter Mitwirkung eines anderen Enzyms, der Integrase, in das Erbgut der infizierten Zelle eingebaut. Erst dann kann die Zelle die Information lesen und die dazu nötigen Eiweiße herstellen.

Sowohl Abacavir als auch Lamivudin werden in den Zellen zu Produkten umgebaut, die den Erbgut-Bausteinen Cytidin und Guanosin sehr ähnlich sind. Das Enzym Transkriptase versucht, sie bei der "Übersetzung" der RNA in den Erbgut-Strang einzubauen. Dadurch kommt es zum Kettenabbruch - die falsche DNA wird nicht fertiggestellt.

Dolutegravir hemmt das Enzym Integrase, indem es an das aktive Zentrum des Enzyms bindet und dieses blockiert. So ist die Integrase unfähig, die falsche Viren-DNA in das Erbgut der Zelle einzubauen.

Da HI-Viren sehr wandlungsfähig sind, müssen immer mehrere virenhemmende Mittel gemeinsam zu ihrer Bekämpfung eingesetzt werden.