Dacarbazin

Allgemeines

Dacarbazin wird als alleiniger Wirkstoff zur Behandlung von Patienten mit schwarzem Hautkrebs verwendet, wenn dieser schon Tochtergeschwulste (Metastasen) gebildet hat.

Welchen Zwecken dient dieser Wirkstoff?

• Produktion von Erbgut (DNA) behindern
• DNA-Moleküle verändern
• DNA-Moleküle funktionslos machen
• Zellteilung und -vermehrung hemmen

Gegenanzeigen

Im Folgenden erhalten Sie Informationen über Gegenanzeigen bei der Anwendung von Dacarbazin im Allgemeinen, bei Schwangerschaft & Stillzeit sowie bei Kindern. Bitte beachten Sie, dass die Gegenanzeigen je nach Arzneiform eines Medikaments (beispielsweise Tablette, Spritze, Salbe) unterschiedlich sein können.

Wann darf Dacarbazin nicht verwendet werden?

Dacarbazin darf nicht eingesetzt werden bei

• Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff
• Mangel an weißen Blutkörperchen oder Blutplättchen
• schwerer Leber- oder Nierenerkrankung.

Was müssen Sie bei Schwangerschaft und Stillzeit beachten?

Dacarbazin ruft bei Tieren Gewebeveränderungen, Missbildungen und Krebs hervor. Auch beim Menschen muss man daher von einem erhöhten Risiko ausgehen. Dacarbazin darf deshalb während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht angewendet werden. Es ist nicht bekannt, ob Dacarbazin den Mutterkuchen durchdringen kann oder in die Muttermilch übertritt.

Frauen im gebärfähigen Alter müssen wirksame Verhütungsmethoden anwenden. Aber auch Männern wird empfohlen, während der Behandlung sowie über einen Zeitraum von sechs Monaten nach Beendigung der Therapie empfängnisverhütende Maßnahmen zu ergreifen.

Was ist bei Kindern zu berücksichtigen?

Dacarbazin darf bisher nicht bei Kindern eingesetzt werden, da es noch keine ausreichenden Studien mit dieser Altersgruppe zu Wirkung und Verträglichkeit gibt.

Welche Nebenwirkungen kann Dacarbazin haben?

Im Folgenden erfahren Sie das Wichtigste zu möglichen, bekannten Nebenwirkungen von Dacarbazin. Diese Nebenwirkungen müssen nicht auftreten, können aber. Denn jeder Mensch reagiert unterschiedlich auf Medikamente. Bitte beachten Sie außerdem, dass die Nebenwirkungen in Art und Häufigkeit je nach Arzneiform eines Medikaments (beispielsweise Tablette, Spritze, Salbe) unterschiedlich sein können.

Häufige Nebenwirkungen:
Blutarmut, Mangel an weißen Blutkörperchen, Mangel an Blutplättchen, Blutbildungsstörungen, Essensverweigerung, Übelkeit und Erbrechen.

Gelegentliche Nebenwirkungen:
Verwirrtheit, verschwommenes Sehen, Gesichtsrötung (Flush), erhöhte Enzym-Werte im Blut (ASAT, ALAT, alkalische Phosphatase, Laktatdehydrogenase), Leberschädlichkeit, Verstopfung der Lebervene, Absterben von Lebergewebe, Verschluss der abführenden Blutgefäße der Leber (Budd-Chiari-Syndrom) mit möglicherweise tödlichem Ausgang, Haarausfall, Verdunkelung der Hautfarbe, Lichtempfindlichkeit der Haut, vorübergehender Ausschlag, Nierenfunktionsstörung mit erhöhten Kreatinin- und Harnstoff-Werten im Blut, Grippe-ähnliche Beschwerden, allgemeines Krankheitsgefühl.

Seltene Nebenwirkungen:
Mangel an allen Blutzellen, Fehlen von Granulozyten, allergischer Schock, Überempfindlichkeitsreaktionen, Kopfschmerzen, Antriebslosigkeit, Krämpfe, nervliche Missempfindungen im Gesicht, Sehstörung, Durchfall, Hautrötung, fleckig-blasiger Hautausschlag, Nesselsucht, Reizerscheinungen an der Injektionsstelle.

Besonderheiten:
Wenn der Arzt Anzeichen einer Leber- oder Nierenfunktionsstörung oder Symptome einer Überempfindlichkeitsreaktion feststellt, ist die Behandlung unverzüglich abzubrechen. Bei Auftreten einer Erkrankung der Leber mit Venenverstopfung darf nicht mit Dacarbazin weiterbehandelt werden.

Bei längerfristiger Behandlung kann sich die Knochenmarkschädlichkeit von Dacarbazin ansammeln und zu Schäden führen. Die Zahl der Blutplättchen, der roten sowie weißen Blutkörperchen muss daher vom Arzt sorgfältig überwacht werden. Die Knochenmarkschädigung kann ein vorübergehendes Absetzen oder eine Beendigung der Therapie notwendig machen.

Welche Wechselwirkungen zeigt Dacarbazin?

Bitte beachten Sie, dass die Wechselwirkungen je nach Arzneiform eines Medikaments (beispielsweise Tablette, Spritze, Salbe) unterschiedlich sein können.

Die gleichzeitige Anwendung von Gelbfieberimpfstoff, der ein Lebendimpfstoff ist, kann zum Tode führen und ist deshalb verboten.

Weil sich das Thromboserisiko im Fall von Tumorerkrankungen erhöht, wird häufig mit Gerinnungshemmern behandelt. Die Gerinnungsfähigkeit des Blutes schwankt jedoch stark im Verlauf von Erkrankungen und es bestehen möglicherweise auch Wechselwirkungen zwischen Zytostatika und Gerinnungshemmern zum Einnehmen. Werden letztere angewendet, muss der Arzt die Blutgerinnung häufiger kontrollieren.

Die gleichzeitige Anwendung des Antiepileptikums Phenytoin ist zu vermeiden - Dacabazin hemmt die Aufnahme des Wirkstoffs aus dem Verdauungskanal und mindert so die Wirkung. Es kann daher vermehrt zu epileptischen Anfällen kommen.

Die gleichzeitige Gabe von Lebendimpfstoffen sollte vermieden werden, da das Risiko von tödlichen Folgen besteht. Dieses Risiko ist bei Patienten, die bereits durch ihre Grunderkrankung eine geschwächte körpereigene Abwehr haben, erhöht. Der Arzt wird daher, soweit verfügbar, beispielsweise zur Impfung gegen Kinderlähmung, einen inaktivierten Impfstoff verwenden.

Eine gleichzeitige Gabe der Immunologika Cyclosporin oder Tacrolimus ist riskant, da diese Wirkstoffe das Immunsystem so weit schwächen, dass es zu Lymphdrüsenkrebs kommen kann.

Die gleichzeitige Gabe von Fotemustin (nur im Ausland gegen Gehirntumore eingesetzt) kann die Lunge bis zur Atemnot schädigen. Fotemustin und Dacarbazin dürfen nicht gleichzeitig angewendet werden. Zwischen der Anwendung von Dacarbazin und Fotemustin sollte mehr als eine Woche liegen.

Im Fall einer vorangegangenen oder gleichzeitigen Behandlung mit Medikamenten, die unerwünschte Wirkungen auf das Knochenmark haben (insbesondere andere Zytostatika oer Bestrahlungen), sind verstärkte Nebenwirkungen möglich.

Dacarbazin wird durch das Leber-Enzym Cytochrom P450 abgebaut. Dies ist bei einer gleichzeitigen Gabe anderer Substanzen, die im Stoffwechsel das gleiche Enzym benötigen, vom Arzt zu berücksichtigen. Zu diesen Wirkstoffen gehören: Alkohol, Coffein, Nikotin, das Asthmamittel Theophyllin, die Psychopharmaka Clozapin, Olanzapin, Bupropion, Imipramin, Midazolam und andere Neuroleptika, die Blutverdünner Clopidogrel und Warfarin, das Antiepileptikum Diazepam, der Hustenstiller Codein, die Zytostatika Cyclophosphamid und Tamoxifen, die Blutdrucksenker Verapamil und Nifedipin, die Immunologika Ciclosporin und Tacrolimus, das Makrolid-Antibiotikum Erythromycin, der Entzündungshemmer Diclofenac und das Magenmittel Omeprazol.

Dacarbazin kann die Wirkungen von Methoxypsoralen (Mittel gegen Schuppenflechte) durch eine erhöhte Lichtempfindlichkeit der Haut verstärken.

Dacarbazin-Lösung ist chemisch unverträglich mit Heparin, Hydrocortison, L-Cystein und Natriumhydrogencarbonat. Außer mit Wasser zu Injektionszwecken, Traubenzucker-Lösung oder isotonischer Kochsalzlösung darf der Wirkstoff daher nicht mit anderen gemischt werden.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

• Das Medikament sollte nur von Ärzten angewendet werden, die in der Behandlung von Krebserkrankungen und/oder Blutbildungsstörungen erfahren sind.

Manchmal lösen arzneiliche Wirkstoffe allergische Reaktionen aus. Sollten Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion wahrnehmen, so informieren Sie umgehend Ihren Arzt oder Apotheker.

Welche Medikamente beinhalten Dacarbazin?

Folgende Tabelle zeigt alle erfassten Medikamente, in welchen Dacarbazin enthalten ist.In der letzten Spalte finden Sie die Links zu den verfügbaren Anwendungsgebieten, bei denen das jeweilige Medikamente eingesetzt werden kann.

So wirkt Dacarbazin

Im Folgenden erfahren Sie mehr zu den Anwendungsgebieten und der Wirkungsweise von Dacarbazin. Lesen Sie dazu auch die Informationen zur Wirkstoffgruppe Zytostatika, zu welcher der Wirkstoff Dacarbazin gehört.

Anwendungsgebiet des Wirkstoffs Dacarbazin

Dacarbazin wird als alleiniger Wirkstoff zur Behandlung von Patienten mit schwarzem Hautkrebs verwendet, wenn dieser schon Tochtergeschwulste (Metastasen) gebildet hat.

Weitere Anwendungsgebiete von Dacarbazin als Bestandteil einer Kombination sind: Lymphdrüsenkrebs (Morbus Hodgkin) im fortgeschrittenen Stadium und fortgeschrittene Krebsgeschwulste der Muskeln, Sehnen und Bänder (Weichteilsarkome) bei Erwachsenen. Ausgenommen davon sind allerdings Krebsformen des Brustfells, des Herzbeutels und Bauchfells (Mesotheliome) und die typische Krebserkrankung bei AIDS, das Kaposi-Sarkom.

Zu folgenden Anwendungsgebieten von Dacarbazin sind vertiefende Informationen verfügbar:

• Krebserkrankungen (allgemein)

Wirkungsweise von Dacarbazin

Dacarbazin gehört zur Wirkstoffgruppe der Zytostatika. Seine hemmende Wirkung auf die Zellvermehrung beruht auf der Behinderung beim Aufbau des Erbgutes, der DNA. Außerdem scheint Dacarbazin an die DNA Alkylgruppen anzuhängen, die die Funktion des Erbgut-Moleküls blockieren. Es werden noch weitere Wirkmechanismen vermutet, konnten aber bisher nicht nachgewiesen werden.

Man geht davon aus, dass Dacarbazin selbst keine Wirkung besitzt. Von dem Molekül wird in den Zellen rasch ein positiv geladenes Methyl-Kation abgespalten, das dann an die DNA bindet und diese für die Vermehrung funktionslos macht.