Dabigatran

Allgemeines

Welchen Zwecken dient dieser Wirkstoff?

• Blut verdünnen
• Venenverstopfungen verhindern
• Blutgerinnung hemmen

Gegenanzeigen

Im Folgenden erhalten Sie Informationen über Gegenanzeigen bei der Anwendung von Dabigatran im Allgemeinen, bei Schwangerschaft & Stillzeit sowie bei Kindern. Bitte beachten Sie, dass die Gegenanzeigen je nach Arzneiform eines Medikaments (beispielsweise Tablette, Spritze, Salbe) unterschiedlich sein können.

Wann darf Dabigatran nicht verwendet werden?

• Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff
• Patienten mit schwerer Beeinträchtigung der Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance unter 30 Milliliter/Minute)
• einer akuten Blutung
• einer Hemmung der Blutgerinnung, die körperlich bedingt ist (beispielsweise Blutplättchenmangel oder Blutplättchenschäden), oder durch Medikamente verursacht wird
• Beeinträchtigung der Leberfunktion oder einer Lebererkrankung, die Auswirkungen auf das Überleben erwarten lässt
• Operationen nach einem Hüftbruch wegen fehlenden Studien zur Sicherheit und Unbedenklichkeit
• Umständen, die das Blutungsrisiko erhöhen wie
  • Magen-Darm-Geschwüre und bösartike Krebsgeschwulste
  • kürzlich durchgeführte Gewebeentnahmen (Biopsie) oder kürzlich erfolgte Operationen an Hirn, Rückenmark oder Augen
  • kürzliche Verletzungen im Gehirn- oder Rückenmarksbereich
  • kürzlich aufgetretene Gehirnblutungen
  • bekannte oder vermutete Krampfadern in der Speiseröhre
  • Fehlbildungen von Blutgefäßen und Aussackungen derselben
  • eine durch Bakterien verursachten Herzinnenhautentzündung (bakterielle Endokarditis).

Welche Nebenwirkungen kann Dabigatran haben?

Im Folgenden erfahren Sie das Wichtigste zu möglichen, bekannten Nebenwirkungen von Dabigatran. Diese Nebenwirkungen müssen nicht auftreten, können aber. Denn jeder Mensch reagiert unterschiedlich auf Medikamente. Bitte beachten Sie außerdem, dass die Nebenwirkungen in Art und Häufigkeit je nach Arzneiform eines Medikaments (beispielsweise Tablette, Spritze, Salbe) unterschiedlich sein können.

Häufige Nebenwirkungen:
Blutarmut (auch nach einer Operation), Bluterguss (auch nach einer Operation oder Verletzung), Wundblutung (auch nach einer Operation), Magen-Darm-Blutung, Hautblutung, Blut im Urin, Blutfarbstoffverminderung, Wundabsonderung (auch nach einer Operation).

Gelegentliche Nebenwirkungen:
Blutplättchenmangel, Blutungen, Nasenbluten, Enddarmblutung, blutende Hämorrhoiden, Leber-Enzym-Werterhöhung (ALT, AST, Transaminasen), abnorme Leberfunktion, abnormer Leberfunktionstest, Blut-Bilirubin-Überschuss, Gelenkeinblutung, Blutung an der Injektionsstelle, blutige Absonderung, Blutung an der Eintrittsstelle eines Katheters, Blutzellenzahlverminderung, Notwendigkeit einer (Wund-)Drainage.

Besonderheiten:
Vor einer Behandlung mit dem Wirkstoff muss der Arzt bei allen Patienten die Nierenfunktion überprüfen. Während der Behandlung sind weitere Kontrollen nötig, wenn durch Mangel an Blutvolumen, Austrocknung oder Medikamente die Nierenfunktion gemindert sein kann. Eine routinemäßige Nierenkontrolle einmal im Jahr ist für Patienten über 75 Jahre und solche mit einer eingeschränkten Nierenfunktion vorgeschrieben.

Welche Wechselwirkungen zeigt Dabigatran?

Bitte beachten Sie, dass die Wechselwirkungen je nach Arzneiform eines Medikaments (beispielsweise Tablette, Spritze, Salbe) unterschiedlich sein können.

Die gleichzeitige Anwendung von anderen Gerinnungshemmern (Antikoagulanzien) zum Beispiel Heparin und Heparin-Ähnliche (wie Fondaparinux) sowie Cumarine (zum Beispiel Phenprocoumon) ist verboten. Ausnahmen sind die Umstellung der Therapie von diesen oder auf diese Wirkstoffe oder wenn Heparin gegeben wird, um die Durchgängigkeit eines Venen- oder Arterien-Katheters zu erhalten.

Auch dDie gleichzeitige Anwendung von Dabigatran mit GichtmittelSulfinpyrazon wird nicht empfohlen.

Bei gleichzeitiger Gabe von nicht-steroidalen Antirheumatika, insbesondere bei lang wirksamen Substanzen, werden aufgrund des Blutungsrisikos häufige ärztliche Kontrollen der Blutgerinnung empfohlen.

Das AntiarrhythmikumAmiodaron, der KalziumkanalblockerVerapamil und das Makrolid-AntibiotikumClarithromycin behindern den Abbau von Dabigatran: Bei Patienten, die gleichzeitig Dabigatran und Amiodaron erhalten, wird der Arzt die tägliche Dosierung auf 150 Milligramm Dabigatran-Etexilat beschränken. Gleiches gilt für die gleichzeitige Anwendung von Dabigatran-Etexilat und Verapamil bei Patienten mit einer normalen Nierenfunktion nach einer Operation. War diese eingeschränkt, darf nur die halbe Dosis gegeben werden. Um eine Wechselwirkung zu vermeiden, sollte Verapamil erst zwei Stunden nach der Dabigatran-Einnahme angewendet werden. Bei gleichzeitiger Anwendung von Dabigatran-Etexilat und Clarithromycin sind häufige ärztliche Kontrollen der Blutgerinnung nötig, insbesondere bei Patienten mit leichter bis mittelgradiger Beeinträchtigung der Nierenfunktion.

Das Antiarrhythmikum Chinidin hemmt des Abbau von Dabigatran so stark, dass der gemeinsame Einsatz verboten ist.

Dem gegenüber beschleunigen das Tuberkulose-MittelRifampicin und auch Johanniskraut den Abbau von Dabigatran so sehr, dass sie die Wirkung einschränken.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

• Alle Patienten müssen vor der Behandlung ihre Nierenfunktion ärztlich prüfen lassen. Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist das Medikament vom Arzt nur sehr vorsichtig und niedriger dosiert einzusetzen.
• Bei Patienten, die gleichzeitig Amiodaron oder Verapamil erhalten, ist die Tagesdosis vom Arzt auf auf 150 Milligramm Dabigatran-Exetilat festzulegen.
• Die Behandlung mit dem Medikament darf nicht ohne Befragen des Arztes beendet werden, um Gefäßverstopfungen vorzubeugen.
• Während der gesamten Behandlung muss der Arzt den Patienten auf Anzeichen von Blutungen überwachen.

Manchmal lösen arzneiliche Wirkstoffe allergische Reaktionen aus. Sollten Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion wahrnehmen, so informieren Sie umgehend Ihren Arzt oder Apotheker.

Welche Medikamente beinhalten Dabigatran?

Folgende Tabelle zeigt alle erfassten Medikamente, in welchen Dabigatran enthalten ist.In der letzten Spalte finden Sie die Links zu den verfügbaren Anwendungsgebieten, bei denen das jeweilige Medikamente eingesetzt werden kann.

So wirkt Dabigatran

Im Folgenden erfahren Sie mehr zu den Anwendungsgebieten und der Wirkungsweise von Dabigatran. Lesen Sie dazu auch die Informationen zu den Wirkstoffgruppen Blutverdünner (Antikoagulantien), Thrombin-Hemmer, zu welcher der Wirkstoff Dabigatran gehört.

Anwendungsgebiet des Wirkstoffs Dabigatran