VEPESID K 50mg/ -100mg

Wirkung

VEPESID K 50mg/ -100mg enthält den Wirkstoff Etoposid.

Etoposid wird zur Behandlung von Krebserkrankungen eingesetzt. In Kombination mit anderen Zytostatika dient es der Therapie des fortgeschrittenen, kleinzelligen und nicht-kleinzelligen Bronchialkrebses zur Verbesserung der Lebensqualität (nicht mehr zur Heilung). Es wird auch bei Morbus Hodgkin und mäßig bis stark bösartigen Non-Hodgkin-Lymphomen (besondere Formen des Lymphdrüsenkrebses) angewendet, nachdem andere Therapien nur mangelhaft angeschlagen haben oder der Krebs wiederkehrte.

In Kombination - aber auch alleine - wird Etoposid eingesetzt zur Behandlung von Blutkrebs (akute myeloische Leukämie) bei Patienten, für die eine intensive Therapie mit Zerstörung des Knochenmarks nicht geeignet ist.

Als alleinigen Wirkstoff wendet man Etoposid zur Behandlung von Hodenkrebs an, der nicht auf andere Mittel anspricht oder wiedergekehrt ist sowie von Eierstockkrebs, wenn Standardtherapien mit platinhaltigen Wirkstoffen (beispielsweise Cisplatin, Oxaliplatin) versagt haben. Im letzteren Fall kann Etoposid allerdings nur zur Verbesserung der Lebensqualität, nicht mehr zur Heilung dienen.

Zu folgenden Anwendungsgebieten von Etoposid sind vertiefende Informationen verfügbar:

• Krebserkrankungen (allgemein)

Lesen Sie dazu auch die Informationen zur Wirkstoffgruppe Zytostatika, zu welcher der Wirkstoff Etoposid gehört.

Anwendungsgebiete laut Herstellerangaben

• fortgeschrittener kleinzelliger Bronchialkrebs - zusammen mit anderen Zytostatika, zur Verbesserung der Lebensqualität (nicht mehr zur Heilung)
• fortgeschrittener nicht-kleinzelliger Bronchialkrebs - zusammen mit anderen Zytostatika, zur Verbesserung der Lebensqualität (nicht mehr zur Heilung)
• Morbus-Hodgkin-Lymphdrüsenkrebs, nachdem andere Therapien wirkungslos waren oder oder der Krebs wiederkehrte - zusammen mit anderen Zytostatika
• non-Hodgkin-Lymphdrüsenkrebs von mittlerer bis hoher Bösartigkeit, nachdem andere Therapien wirkungslos waren oder der Krebs wiederkehrte - zusammen mit anderen Zytostatika
• Blutkrebs (akute myeloische Leukämie) bei Patienten, für die eine Therapie mit starker Belastung des Knochenmarks nicht geeignet ist - als Monotherapie oder in Kombination mit anderen Medikamenten
• wiederaufgeflammter oder bisher nicht behandelbarer Hodenkrebs - zur alleinigen Therapie
• fortgeschrittener Eierstockkrebs nach wirkungsloser Therapie mit Platin-Verbindungen - zur Verbesserung der Lebensqualität (nicht mehr zur Heilung) und als Monotherapie

Dosierung

Die Behandlung sollte nur durch Ärzte, die in der Krebsbehandlung erfahren sind, erfolgen.

Die üblichen Dosierungen für Kinder und Erwachsene liegen im Bereich von täglich 100 bis 200 Milligramm Etoposid/Quadratmeter Körperoberfläche an den ersten fünf Tagen des Behandlungszeitraumes. Das entspricht 4 bis 8 Kapseln VEPESID K 50mg oder 2 bis 4 Kapseln VEPESID K 100mg täglich. Der Behandlungszeitraum erstreckt sich in Abhängigkeit vom Zustand des Blutbildes über drei bis vier Wochen. Zwischen dem letzten Tag eines Therapiezeitraumes und dem ersten eines neuen wird der Arzt je nach Therapieschema behandlungsfreie Intervalle einschieben, bis sich das Blutbild wieder erholt hat.

Bei nachfolgenden Therapiezyklen kann der Arzt die Dosis unter Berücksichtigung der Wirkung auf den Krebs und der Verträglichkeit für den Patienten vermindern oder steigern. Hierbei wird er besonders auf die Veränderungen des Blutbildes im vorangegangenen Therapie-Intervall achten.

Die Dauer der Therapie bestimmt der behandelnde Arzt unter Berücksichtigung des Krankheitsbildes, des angewendeten Therapieschemas und der individuellen Situation des Patienten. Spricht der Krebs nicht auf die Behandlung an, schreitet er fort und/oder treten unerträgliche Nebenwirkungen auf, wird der Arzt die Therapie beenden.

Bei der Einnahme des Wirkstoffe Etoposid wird bei einem Dosisbereich bis zu 250 Milligramm/Quadratmeter Körperoberfläche nur etwa die Hälfte in den Körper aufgenommen. Diese Aufnahme unterliegt starken Schwankungen von Patient zu Patient. Das berücksichtigt der Arzt bei der Verschreibung, die daher dann auch streng anzuwenden ist.

Die Kapseln können vor, während oder nach den Mahlzeiten mit etwas Flüssigkeit eingenommen werden.

Sonstige Bestandteile

Folgende arzneilich nicht wirksame Bestandteile sind in dem Medikament enthalten:

• Eisen(III)-oxid (E 172)
• Glycerol
• Titandioxid (E 171)
• Ethyl-4-hydroxybenzoat-Natrium
• Gelatine
• gereinigtes Wasser
• Macrogol 400
• Propyl-4-hydroxybenzoat -Natrium
• wasserfreie Citronensäure

Nebenwirkungen

Sehr häufige Nebenwirkungen:
Hemmung der Knochenmarksfunktion mit Mangel an weißen Blutkörperchen und Blutplättchen, Übelkeit und Erbrechen, Appetitlosigkeit, Mundschleimhautentzündung, Speiseröhrenentzündung, Haarausfall.

Häufige Nebenwirkungen:
Ermüdung, Schläfrigkeit, Überempfindlichkeitsreaktionen (mit Schüttelfrost, Fieber, Herzrasen, Bronchialkrämpfen, Atemnot, Blutdruckabfall), Durchfall, Leberfunktionsstörungen.

Gelegentliche Nebenwirkungen:
Erkrankungen der Körpernerven (periphere Nerven), vorübergehender Blutdruckabfall (nach schneller Gabe in die Vene), Hautausschlag, Nesselsucht, Verfärbung der Haut, Juckreiz.

Seltene Nebenwirkungen:
Schluckstörungen, Bauchschmerzen, Verstopfung, Fieber, Krampfanfälle, Sehverlust, Entzündung des Sehnervs, Lungenentzündung (interstitielle Pneumonie) Umbau von Lungengewebe (pulmonale Fibrose), Geschmacksbeeinträchtigung, Blutgefäßentzündung (bei sehr schneller Infusion).

Vereinzelte Nebenwirkungen:
akuter Blutkrebs (vor allem bei Kombination mit anderen Zytostatika), Herzrhythmusstörungen, Herzinfarkt.

Nebenwirkungen ohne Häufigkeitsangabe:
Anstieg von Harnsäure im Blut.

Besonderheiten:
Bei einem möglichen Auftreten allergischer Reaktionen wird der Arzt die Behandlung mit Etoposid sofort absetzen.

Infolge des raschen Zerfalls von Zellen kann der Harnsäure-Wert im Blut ansteigen. Dies wird der Arzt insbesondere bei Gicht-Patienten mit dem GichtmittelAllopurinol behandeln, um einen Gichtanfall zu verhindern.

Wechselwirkungen

Durch zusätzliche Verabreichung von Substanzen, die auf die Funktion des Knochenmarks hemmend wirken, wie beispielsweise Stickstoff-Lost, Cyclophosphamid, 5-Fluoruracil, Vinblastin, Adriamycin, Cisplatin und andere, kann die Giftigkeit von Etoposid für das Knochenmark erheblich steigen.

Die EntzündungshemmerPhenylbutazon, Natriumsalicylat und Acetylsalicylsäure können die Wirkung von Etoposid steigern, da sie den Wirkstoff aus seiner Bindung an Bluteiweiß verdrängen. Seinerseits verdrängt Etoposid den BlutverdünnerWarfarin aus seiner Eiweißbindung und kann damit die Blutungsneigung verstärken.

Gleichzeitige Verabreichung von hohen Dosen des ImmunologikumsCiclosporin führen bei eingenommenem Etoposid zu einer deutlichen Verstärkung von Wirkung und Nebenwirkungen.

Gegenanzeigen

• Gefahr von Herzinfarkt
• verringerter Funktion des Knochenmarks
• gestörter Funktion von Leber oder Nieren, aber nur dann, wenn die Störung auf das Grundleiden zurückzuführen ist
• Patienten mit Gicht, da der Wirkstoff einen akuten Anfall auslösen kann
• niedrigem Gehalt des Blutes an Eiweiß (Serumalbumin), weil dies das Risiko für Nebenwirkungen erhöht.

Was müssen Sie bei Schwangerschaft und Stillzeit beachten?

Frauen dürfen während einer Behandlung mit Etoposid nicht schwanger werden und der Wirkstoff sollte auch während einer Schwangerschaft nicht angewendet werden. Ist die Behandlung in dieser Zeit unumgänglich, muss eine medizinische Beratung über das mit der Behandlung verbundene Risiko von schädigenden Wirkungen für das Kind erfolgen.

Auch das Stillen ist während der Anwendung von Etoposid verboten.

Etoposid kann auf das Erbgut schädigend wirken. Männer, die mit Etoposid behandelt werden, sollten daher während der Behandlung und bis zu sechs Monate danach kein Kind zeugen. Außerdem kann sich eine dauerhafte Unfruchtbarkeit einstellen, für die bei Kinderwunsch vor Therapiebeginn mit einer Spermakonservierung vorgesorgt werden sollte.

Was ist bei Kindern zu berücksichtigen?

Der Wirkstoff ist auch für die Krebsbehandlung bei Kindern geeignet, muss aber am Körpergewicht orientiert dosiert werden.

Warnhinweise

• Übelkeit und Erbrechen sowie akute Überempfindlichkeitsreaktionen mit Blutdruckabfall können indirekt zu einer Beeinträchtigung der Fahrtüchtigkeit und der Bedienung von Maschinen führen.
• Bei Überempfindlichkeitsreaktionen ist die Behandlung sofort zu beenden.
• Um den sehr häufigen Entzündungen der Mundschleimhaut vorzubeugen, ist eine besondere Mundpflege erforderlich.
• Die Behandlung mit dem Medikament sollte nur durch Ärzte erfolgen, die in der Krebsbehandlung erfahren sind.
• Das Medikament darf nicht wärmer als 25 Grad gelagert werden.

Arzneimittel können allergische Reaktionen auslösen. Anzeichen hierfür können sein: Hautrötung, Schnupfen, Juckreiz, Schleimhautschwellung, Jucken und Rötung der Augen, Verengung der Atemwege (Asthma). In seltenen Fällen kann es zum allergischen Schock mit Bewusstlosigkeit kommen.

Sollten Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion wahrnehmen, so informieren Sie umgehend einen Arzt.

Packungsgrößen

Vergleichbare Medikamente

Folgende Tabelle gibt einen Überblick über VEPESID K 50mg/ -100mg sowie weitere Medikamente mit dem Wirkstoff Etoposid (ggf. auch Generika).