Rocephin i.v. 1g

Hinweis

Der Artikel wurde vom Anbieter vom Markt genommen. Sollte dies aus wirtschaftlichen Gründen geschehen sein, ist das Präparat meist noch eine Weile aus Restbeständen erhältlich.

Wirkung

Rocephin i.v. 1g enthält den Wirkstoff Ceftriaxon. Zu beachten ist außerdem die besondere Wirkung von Rocephin i.v. 1g.

Anwendungsgebiete laut Herstellerangaben

• schwere Infektionen der unteren Atemwege mit Ceftriaxon-empfindlichen Erregern
• schwere Infektionen im Hals-Nasen-Ohren-Bereich mit Ceftriaxon-empfindlichen Erregern
• schwere Infektionen der Nieren und der Harnwege mit Ceftriaxon-empfindlichen Erregern
• schwere Infektionen der Haut und Weichteilgewebe mit Ceftriaxon-empfindlichen Erregern
• schwere Infektionen der Geschlechtsorgane mit Ceftriaxon-empfindlichen Erregern
• schwere Tripper-Infektion mit Ceftriaxon-empfindlichen Erregern
• schwere Infektionen im Bauchraum mit Ceftriaxon-empfindlichen Erregern
• schwere Infektionen der Knochen und Gelenke mit Ceftriaxon-empfindlichen Erregern
• schwere Blutvergiftung mit Ceftriaxon-empfindlichen Erregern
• Hirnhautentzündung mit Ceftriaxon-empfindlichen Erregern
• Vorbeugung von Infektionen vor und nach Operationen
• Vorbeugung von Infektionen bei abwehrgeschwächten Personen
• Borreliose (durch Zecken übertragene Infektionskrankheit)

Dosierung

Erwachsene und Schulkinder über zwölf Jahre erhalten üblicherweise einmal täglich ein bis zwei Gramm Ceftriaxon. Die Dosis kann bei schweren, lebensbedrohlichen infektiösen Zuständen wie einer Blutvergiftung, Hirnhautentzündung sowie bei Lungenentzündungen, die im Krankenhaus als Komplikation erworben wurden, auf einmal täglich vier Gramm erhöht werden. Das Gleiche gilt bei nur mäßig empfindlichen Keimen.

Säuglinge ab zwei Wochen und Kinder bis zu zwölf Jahren erhalten üblicherweise in 24-stündigen Abständen entsprechend der Schwere der Entzündung eine tägliche Dosis von 20 bis 80 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht.

Kindern mit einem Körpergewicht von 50 Kilogramm oder darüber wird die übliche Dosierung für Erwachsene verabreicht.

Bei Hirnhautentzündungen, die durch Ceftriaxon-empfindliche Bakterien verursacht wurden, beginnt die Behandlung mit einer Gabe von einmal täglich 100 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht. Die Dosis sollte aber nicht mehr als vier Gramm pro Tag betragen. Sobald die Empfindlichkeit des Erregers ermittelt wurde, kann die Medikamentendosis verringert werden.

Die Behandlung von Kindern mit einer durch Zecken übertragenen Infektionskrankheit (Borreliose) erfolgt über 14 Tage durch die tägliche Gabe von einmal 50 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht. Die Tageshöchstdosis beträgt hier und auch bei Erwachsenen zwei Gramm.

Bei Früh- und Neugeborenen bis zu zwei Wochen wird eine Tageshöchstdosis von 50 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht und Tag empfohlen.

Ältere Patienten erhalten ebenfalls die Erwachsenendosierungen.

Injektion in die Venen:
Zur Gabe in die Vene wird die Rocephin Trockensubstanz in dem Wasser für Injektionszwecke gelöst. Innerhalb von zwei bis vier Minuten wird das Medikament direkt gespritzt.

Patienten mit Nierenschwäche, aber gesunder Leberfunktion benötigen keine Dosisanpassung. Erst bei schwerster Nierenschwäche sollte die Tagesdosis von zwei Gramm nicht überschritten werden. Bei Leberschädigung und gesunder Nierenfunktion ist eine Dosisverringerung nicht notwendig. Bei gleichzeitigen schweren Nieren- und Leberschäden sind regelmäßige Blutkontrollen notwendig.

Sonstige Bestandteile

Folgende arzneilich nicht wirksame Bestandteile sind in dem Medikament enthalten:

• Wasser f. Inj.-zwecke
• Wasser für Injektionszwecke

Nebenwirkungen

Sehr häufige Nebenwirkungen:
Kristalle mit Ceftriaxon-Calcium in Galle und Gallengängen (bei Kindern).

Häufige Nebenwirkungen:
Arzneimittelfieber, Schüttelfrost, Herxheimer-ähnliche Reaktion bei Behandlung von Zeckenbiß-Infektionen (Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen und Gelenkschmerzen), Leberwerteanstieg (ASAT, ALAT, alkalische Phosphatase), Überempfindlichkeitsreaktionen, Juckreiz, Hautrötung, Hautausschlag, Nesselsucht, Wassereinlagerungen im Gewebe (Ödeme), entzündliche Reizungen der Venenwand, Schmerzen an der Injektionsstelle, Hitzegefühl
oder Brechreiz bei zu rascher Injektion in die Vene.

Gelegentliche Nebenwirkungen:
Pilzinfektionen im Mund, Pilzinfektionen im Schambereich, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Bauchschmerzen, Mundschleimhautentzündung, Zungenentzündung, Übelkeit und Erbrechen, weicher Stuhl, Durchfall, Nierenfunktionsstörung (einschließlich häufiges Wasserlassen).

Seltene Nebenwirkungen:
Blutbildveränderungen (Zunahme der Eosinophilen-Zahl, Mangel an weißen Blutkörperchen, Mangel an Granulozyten und Neutrophilen), schwere akute allergische Reaktionen bis zum Schock, Bronchialkrämpfe, Benommenheit, Bachspeicheldrüsenentzündung, Dickdarmentzündung, Kristalle in Gallenblase und Gallengängen (bei Erwachsenen), schwere Hautreaktionen (Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse), Kristalle in der Niere, Zucker im Urin, Blut im Urin.

Sehr seltene Nebenwirkungen:
Blutarmut (hämolytische Anämie), Blutplättchenmangel.

Nebenwirkungen unbekannter Häufigkeit:
Fehlen von Granulozyten.

Besonderheiten:
Während einer langfristigen Behandlung mit Ceftriaxon besteht die Gefahr eines Befalls des Dickdarms mit unempfindlichen (resistenten) Bakterien oder Pilzen. Dies kann nachfolgend zu einer Darmentzündung mit Durchfällen führen (pseudomembranöser Colitis). Die Behandlung mit Ceftriaxon ist dann sofort einzustellen und mit geeigneten Antibiotika wie etwa Vancomycin fortzusetzen.

Die langfristige und wiederholte Anwendung von Ceftriaxon kann zu Zweitinfektionen (Superinfektionen) mit unempfindlichen (resistenten) Bakterien oder Sprosspilzen führen. Außerdem muss bei Cephalosporinen wie Ceftriaxon, die mit Penicillinen strukturverwandt sind, mit Kreuzallergien gerechnet werden.

Bei der Behandlung der Lyme-Borreliose kommt es häufig zu Fieber, Schüttelfrost und Kopfschmerzen. Wird die Therapie über einen längeren Zeitraum durchgeführt, treten auch Nebenwirkungen wie Juckreiz, Fieber, Veminderung weißer Blutkörperchen (Leukopenie), Leberwerteanstieg sowie Atem- und Gelenkbeschwerden auf.

Nach einer Infusion mit Ceftriaxon sind Blutgefäßentzündungen und -verstopfungen möglich. An der Einstichstelle selbst können Schmerzen und Verhärtungen entstehen.

Wechselwirkungen

Antibiotika, die das Wachstum von Bakterien hemmen, können die Wirkung von Ceftriaxon abschwächen oder sogar aufheben. Der Wirkstoff sollte deshalb nicht mit Tetrazyklinen, Erythromycin, Sulfonamiden oder Chloramphenicol kombiniert werden.

Hormonelle Mittel zur Schwangerschaftsverhütung können durch Ceftriaxon in ihrer Wirkung abgeschwächt werden.

Die gleichzeitige Anwendung von harnsäureausscheidenden Mitteln wie Probenecid kann zu dauerhaft erhöhten Ceftriaxon-Konzentrationen in Blut beziehungsweise Galle und damit zu einer Wirkungsverstärkung führen.

Während der Behandlung mit Ceftriaxon können Standard-Laboruntersuchungen zur Bestimmung des Harnzuckers gestört sein.

Ceftriaxon-Infusionslösungen sind mit den meisten anderen Wirkstoffen nicht mischbar und sollten deshalb immer ohne weitere Beimischung verabreicht werden. Dies gilt besonders für Calcium-haltige Lösungen. Bei gleichzeitiger Gabe (selbst in getrennten Schläuchen) kann es zu Kristallbildungen kommen, die sich in Lunge und Nieren festsetzen. Deshalb ist diese Kombination bei Patienten aller Altersgruppen unbedingt zu vermeiden.

Gegenanzeigen

Bei einer Überempfindlichkeit gegen Ceftriaxon oder andere Beta-Lactam-Antibiotika darf der Wirkstoff nicht angewendet werden. Patienten mit anderen Allergien oder Asthma bronchiale sollten Ceftriaxon nur nach Rücksprache mit dem Arzt verwenden, da es in diesen Fällen verstärkt zu Überempfindlichkeitsreaktionen kommen kann.

Neugeborene mit erhöhtem Bilirubin im Blutspiegel (Neugeborenengelbsucht), insbesondere auch Frühgeborene, sollten nicht mit Ceftriaxon behandelt werden. Ebenso darf Ceftriaxon nicht bei Neugeborenen gegeben werden, wenn gleichzeitig eine Behandlung mit Calcium-Infusionen stattfindet.

Was müssen Sie bei Schwangerschaft und Stillzeit beachten?

Ceftriaxon durchdringt die Plazenta und kann so in das Fruchtwasser gelangen. Bislang sind dadurch aber keine Schädigungen am Ungeborenen bekannt. Trotzdem sollte der Wirkstoff während der Schwangerschaft (besonders in den ersten drei Monaten) nur auf ärztliche Anweisung eingenommen werden.

Ceftriaxon geht in geringen Mengen in die Muttermilch und somit in den Säugling über. Bei diesem kann es zu einer Störung der Darmflora kommen, die Durchfall oder eine Sprosspilzbesiedelung mit nachfolgender Darmentzündung zur Folge haben kann. Außerdem kann beim Säugling eine Sensibilisierung gegen den Wirkstoff erfolgen, sodass Ceftriaxon bei einer späteren Verwendung nicht mehr wirken könnte.

Was ist bei Kindern zu berücksichtigen?

Kinder erhalten eine niedrigere Dosierung, die ihrem Alter und Körpergewicht angepasst ist. Bei einer vorgeschädigten Niere kann die Anwendung hoher Dosen von Ceftriaxon die Nierenfunktionsstörung verstärken.

Frühgeborene dürfen wegen der Gefahr eines durch die Ceftriaxon-Gabe erzeugten Überschusses an Bilirubin im Blut und dem damit verbundenen Risiko einer Gehirnschädigung nicht mit Ceftriaxon behandelt werden.

Die Anwendung von Ceftriaxon bei Neugeborenen, die einer gleichzeitigen Behandlung mit Calcium bedürfen, ist verboten. Es kann nämlich bei Frühgeborenen und auch bei ausgereiften Neugeborenen durch chemische Unverträglichkeit in seltenen Fällen zu schweren unerwünschten Wirkungen, zum Teil mit tödlichem Ausgang, kommen.

Warnhinweise

• Das Medikament kann das Reaktionsvermögen beeinträchtigen.
• Das Medikament kann Blutzuckermessungen mit bestimmten Geräten fälschlich zu niedrig ausfallen lassen.
• Die Einspritzung des Medikaments in den Muskel muss auf Ausnahmefälle beschränkt bleiben.
• Bei einer Nierenfunktionsstörung muss die Dosis des Medikaments verringert werden.
• Während der Behandlung mit dem Medikament können Standard-Laboruntersuchungen zur Bestimmung des Harnzuckers gestört sein.
• Während der Behandlung mit dem Medikament kann ein Vitamin-K-Mangel auftreten.
• Bei hormoneller Schwangerschaftsverhütung sollten zusätzliche Maßnahmen wie etwa Kondome und Diaphragmen angewendet werden.
• Das Medikament darf nicht gleichzeitig mit Calcium-haltigen Lösungen verabreicht werden.
• Bei schweren und anhaltenden Durchfällen sollte eine Untersuchung auf eine Antibiotika-bedingte pseudomembranöse Kolitis (Überwucherung der normalen Darmflora mit Bakterien) durchgeführt werden.
• Das Medikament ist im Umkarton aufzubewahren, um den Inhalt vor Licht zu schützen.
• Das Medikament darf nicht wärmer als 25 Grad gelagert werden.

Arzneimittel können allergische Reaktionen auslösen. Anzeichen hierfür können sein: Hautrötung, Schnupfen, Juckreiz, Schleimhautschwellung, Jucken und Rötung der Augen, Verengung der Atemwege (Asthma). In seltenen Fällen kann es zum allergischen Schock mit Bewusstlosigkeit kommen.

Sollten Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion wahrnehmen, so informieren Sie umgehend einen Arzt.

Vergleichbare Medikamente

Folgende Tabelle gibt einen Überblick über Rocephin i.v. 1g sowie weitere Medikamente mit dem Wirkstoff Ceftriaxon (ggf. auch Generika).