Resochin junior/Resochin Tabletten

Wirkung

Resochin junior/Resochin Tabletten enthalten den Wirkstoff Chloroquin. Zu beachten ist außerdem die besondere Wirkung von Resochin junior/Resochin Tabletten.

Chloroquin wird hauptsächlich zur vorbeugenden Behandlung und Therapie von Malaria eingesetzt.

In geringeren Dosierungen kann der Wirkstoff auch bei bestimmten entzündlich-rheumatischen Erkrankungen angewendet werden. Hierzu zählt vor allem die chronische Polyarthritis (einschließlich der juvenilen chronischen Arthritis).

Schließlich eignet sich Chloroquin auch zur Behandlung der Autoimmunerkrankung Schmetterlingsflechte (Lupus erythematodes) oder zur Behandlung von bestimmten durch Parasiten ausgelösten Durchfallerkrankungen.

Zu folgenden Anwendungsgebieten von Chloroquin sind vertiefende Informationen verfügbar:

• Malaria
• entzündlich-rheumatische Erkrankungen

Lesen Sie dazu auch die Informationen zur Wirkstoffgruppe Mittel gegen Malaria, zu welcher der Wirkstoff Chloroquin gehört.

Anwendungsgebiete laut Herstellerangaben

• Malariabehandlung
• Malariavorbeugung
• chronischer Gelenkrheumatismus
• chronische Gelenkentzündung im Kindesalter
• Tabletten 250 Milligramm zusätzlich systemischer Lupus erythematodes (Multisystemkrankheit, die die Haut, innere Organe und das Zentralnervensystem befällt)

Dosierung

Zur Malaria-Prophylaxe wird eine Dosis von 8 Milligramm Chloroquinphosphat (entsprechend 5 Milligramm Chloroquin) pro Kilogramm Körpergewicht eingenommen. Ein Erwachsener mit einem Körpergewicht von 60 Kilogramm Körpergewicht nimmt dementsprechend zwei Tabletten ein, bei einem Körpergewicht von 90 Kilogramm sind drei Tabletten notwendig. Die erste Dosis innerhalb einer Woche vor der Abreise, die zweite Dosis am Abreisetag, anschließend wird das Medikament in einwöchigem Abstand eingenommen. Erwachsene verwenden Resochin Tabletten, Kinder Resochin-Junior-Tabletten in Anpassung an ihr Körpergewicht. Die Tabletten können halbiert werden und sollten unzerkaut mit Flüssigkeit geschluckt werden.

Zur Rheuma-Langzeitbehandlung sollten täglich höchstens 250 Milligramm Chloroquinphosphat (entsprechend einer Dosis von 155 Milligramm Chloroquin) während einer Zeitspanne von etwa zwei Jahren verabreicht werden.

Sonstige Bestandteile

Folgende arzneilich nicht wirksame Bestandteile sind in dem Medikament enthalten:

• Maisstärke
• Hypromellose
• Macrogol 4000
• Magnesiumstearat
• Talkum
• Titandioxid (E 171)

Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen:
Magen-Darm-Beschwerden, Appetitlosigkeit, Magenschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Durchfall, Gewichtsverlust.

Gelegentlich auftretende Nebenwirkungen:
Augenerkrankungen (Hornhauttrübungen, entzündliche Netzhautveränderungen, Retinopathien, Gesichtsfeldausfall, Sehkraftverlust, Farbensehenbeeinträchtigung, Gesichtsfeldverdunklung, Flimmerlinie), Schlafstörungen, Nervosität, Benommenheit, Verwirrtheitszustände, Schläfrigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Missempfindungen (wie Taubheitsgefühl, Brennen, Kribbeln), Herz-Kreislaufstörungen, Herzleitungsstörungen, niedriger Blutdruck.

Seltene Nebenwirkungen:
Hautausschlag, Juckreiz, Lichtempfindlichkeit, Haarausfall, Pigmentstörungen (Ausbleichen oder Ergrauen der Haare, dunkle Verfärbung der Haut in der Sonne), Mundschleimhautverfärbung, Blasenbildung, Porphyrie, Schuppenflechte (Verschlechterung), Muskelkontraktionsverminderung (Skelettmuskulatur), Muskelschmerzen, Nervenschmerzen, Muskelermüdung (krankhaft, Myasthenie), Leberfunktionsstörungen.

Sehr seltene oder vereinzelt auftretende Nebenwirkungen:
Schwerer Hautausschlag, Blutzellenverminderung (Panzytopenie), Verringerung der Granulozyten (Agranulozytose), Blutplättchenverminderung (Thrombozytopenie), Leukozytenanstieg (Eosinophilie),
Blutfarbstoffschädigung (Methämoglobinämie), Ohrgeräusche (Tinnitus), Hörschäden, Psychosen, Epilepsie, Überempfindlichkeitsreaktionen (Fieber, Hautentzündung, Bauchschmerzen, Durchfall, Husten).

Besonderheiten:
Durch Einlagerung von Chloroquin in die Hornhaut (vorübergehend) und Netzhaut (häufig dauerhaft) kann es zu schweren Augenschädigungen kommen. Dies ist vor allem bei einer Langzeittherapie mit dem Wirkstoff oder unter starker Sonneneinstrahlung der Fall.

Nach langfristiger Anwendung können bei zu hoher Dosierung oder Überdosierung sehr selten Veränderungen im EKG auftreten, die durch Überleitungsstörungen im Herzen bedingt sind. Außerdem kann eine bereits eingeschränkte Nierenfunktion weiter verschlechtert werden.

Wechselwirkungen

• anderen Basistherapeutika zur Behandlung von entzündlich-rheumatischen Erkrankungen wie den ImmunologikaCiclosporin und Methothrexat
• Wirkstoffen mit erhöhter Lebertoxitizität, die den Abbau von Chloroquin hemmen, wie Isoniazid, Amiodaron, Carbamazepin, Phenytoin, Phenothiazine und das Pilzmittel Ketoconazol.
• MAO-Hemmern.

• Phenylbutazon, ein Mittel gegen Rheuma (Gefahr einer bestimmten Hautentzündung, der exfoliativen Dermatitis, wird erhöht)
• das GichtmittelProbenecid (Gefahr von Überempfindlichkeitsreaktionen erhöht sich)
• die Mittel gegen Malaria Pyrimethamin und Sulfadoxin (Risiko von Hautreaktionen steigt)
• Bupropion zur Raucherentwöhnung und das Mittel gegen MalariaMefloquin (Risiko für Krampfanfälle und Epilepsien wird erhöht)
• Glukokortikoide (Skelett- und Herzmuskelerkrankungen werden verstärkt)
• das AntibiotikumMetronidazol (verursacht Bewegungsstörungen)
• Penicillamin, ein Mittel gegen Rheuma (Risiko von schweren Blutbildveränderungen steigt).
  

• säurebindende Mittel (vermindern die Aufnahme von Chloroquin)
• Cimetidin, ein Magensäurehemmer aus der Gruppe der H2-Rezeptorenblocker (vermindert die Ausscheidung von Chloroquin)
• das Antibiotikum Ampicillin (wird in seiner Aufnahme blockiert)
• Digoxin (die Blutkonzentration des Herzglykosids wird bei langfristiger Gabe von Chloroquin erhöht)
• Praziquantel (das Mittel gegen Wurmerkrankungen wird in seiner Blutkonzentration verringert)
• Tollwutimpfstoffe (Immunantwort kann herabgesetzt werden)
• die Cholinesterase-Hemmstoffe Neostigmin und Pyridostigminbromid (werden in ihrer Wirkung beeinträchtigt).

Gegenanzeigen

• entzündlichen Erkrankungen der Netzhaut (Retinopathie) und Gesichtsfeldeinschränkungen
• Erkrankungen des blutbildenden Systems (Knochenmark)
• Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel und daraus folgenden bestimmten Formen der Blutarmut wie hämolytischer Anämie
• Muskelerkrankungen wie Myasthenia gravis.
  

Was müssen Sie bei Schwangerschaft und Stillzeit beachten?

Chloroquin gelangt über die Plazenta in den Embryo und kann ihn schädigen. Aus diesem Grund sollte der Wirkstoff während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn das Leben der Mutter gefährdet ist. Ansonsten sollte vor Beginn der Behandlung eine Schwangerschaft unbedingt ausgeschlossen werden. Während der Therapie und bis zu drei Monate nach Beendigung müssen Maßnahmen zur Schwangerschaftsverhütung ergriffen werden.

Der Wirkstoff kann über die Muttermilch in den Säugling gelangen. Um Schädigungen des Kindes zu vermeiden, muss vor einer Anwendung unbedingt abgestillt werden.

Was ist bei Kindern zu berücksichtigen?

Chloroquin kann zur Behandlung von Malaria bei Kindern angewendet werden. Jedoch ist von einer Langzeitvorbeugung mit dem Wirkstoff abzusehen.

Warnhinweise

• Aufgrund von Schwindel, Kopfschmerz, Schläfrigkeit und Verwirrtheitszuständen ist die aktive Teilnahme am Straßenverkehr nur eingeschränkt möglich.
• Bei den ersten Anzeichen einer entzündlichen Netzhauterkrankung mit Ausfall des Rotsehens (Retinopathie) muss die Behandlung sofort abgebrochen werden.
• Zu Behandlungsbeginn muss eine Blutbildkontrolle durchgeführt werden, die alle zwei Monaten wiederholt werden muss.
• Bei Epilepsie muss die Behandlung mit dem Wirkstoff ständig ärztlich überwacht werden.
• Insbesondere bei einer langfristigen Anwendung sind regelmäßige augenärztliche Kontrollen erforderlich.
• Die akute Vergiftung mit 3 bis 8 Gramm Chloroquinphosphat (entspricht 2 bis 5 Gramm Chloroquin) kann infolge der lähmenden Wirkung auf Herz, Kreislauf und Atmung in ein bis drei Stunden zum Tode führen.
• Frühe Anzeichen einer Überdosierung sind Kopfschmerzen, Sehstörungen und Herzrhythmusstörungen. Nach einem Blutdruckabfall entwickelt sich ein Schockzustand mit Bewusstlosigkeit und Krämpfen, wenig später kommt es zu Atem- und Herzstillstand.
• Therapiemaßnahmen bei einer Überdosis: Ein Antidot ist nicht bekannt. Zunächst ist die sofortige Entfernung des Giftes durch Magenspülung zu versuchen. Danach muss frühzeitig eine Atem- und Kreislaufhilfe (Epinephrin) einsetzen. Die Krämpfe sind durch Benzodiazepine (Diazepam), Phenobarbital, notfalls durch periphere Muskelrelaxanzien bei künstlicher Beatmung zu unterdrücken. Die Hämodialyse (Blutwäsche) ist zur Behandlung nicht geeignet. Eventuell muss eine Hypokaliämie (Verarmung an Kalium) ausgeglichen werden.
• Das Reaktionsvermögen kann stark eingeschränkt werden. Bei längerfristiger Therapie sollten vor Therapiebeginn und auch währenddessen Kontrollen durch den Augenarzt durchgeführt werden.
• Das Medikament darf bei einem Mangel des Enzyms Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase nicht angewendet werden.

Arzneimittel können allergische Reaktionen auslösen. Anzeichen hierfür können sein: Hautrötung, Schnupfen, Juckreiz, Schleimhautschwellung, Jucken und Rötung der Augen, Verengung der Atemwege (Asthma). In seltenen Fällen kann es zum allergischen Schock mit Bewusstlosigkeit kommen.

Sollten Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion wahrnehmen, so informieren Sie umgehend einen Arzt.

Packungsgrößen

Vergleichbare Medikamente

Folgende Tabelle gibt einen Überblick über Resochin junior/Resochin Tabletten sowie weitere Medikamente mit dem Wirkstoff Chloroquin (ggf. auch Generika).