Resochin Injektion

Wirkung

Resochin Injektion enthält den Wirkstoff Chloroquin. Zu beachten ist außerdem die besondere Wirkung von Resochin Injektion.

Chloroquin wird hauptsächlich zur vorbeugenden Behandlung und Therapie von Malaria eingesetzt.

In geringeren Dosierungen kann der Wirkstoff auch bei bestimmten entzündlich-rheumatischen Erkrankungen angewendet werden. Hierzu zählt vor allem die chronische Polyarthritis (einschließlich der juvenilen chronischen Arthritis).

Schließlich eignet sich Chloroquin auch zur Behandlung der Autoimmunerkrankung Schmetterlingsflechte (Lupus erythematodes) oder zur Behandlung von bestimmten durch Parasiten ausgelösten Durchfallerkrankungen.

Zu folgenden Anwendungsgebieten von Chloroquin sind vertiefende Informationen verfügbar:

• Malaria
• entzündlich-rheumatische Erkrankungen

Lesen Sie dazu auch die Informationen zur Wirkstoffgruppe Mittel gegen Malaria, zu welcher der Wirkstoff Chloroquin gehört.

Anwendungsgebiete laut Herstellerangaben

• schwere Formen der Malaria

Dosierung

Zur Malaria-Prophylaxe werden jeweils Dosen von 8 Milligramm Chloroquinphosphat (dies entspricht 5 Milligramm Chloroquin) pro Kilogramm Körpergewicht injiziert. Die erste Dosis innerhalb einer Woche vor der Abreise, die zweite Dosis am Abreisetag verabreichen und die Injektionen anschließend in einwöchigem Abstand fortführen.

Bei Erwachsenen sollten im Rahmen einer Langzeitanwendung nicht mehr als 160 Gramm Chloroquinphosphat (entsprechend 100 Gramm Chloroquin) verabreicht werden. Dies entspricht bei der Rheuma-Langzeittherapie mit einer täglichen Gabe von 250 Milligramm Chloroquinphosphat (entsprechend 155 Milligramm Chloroquin) einer Zeitspanne von etwa zwei Jahren. Bei einer solchen Langzeit-Therapie wird der Wirkstoff in der Regel in Tablettenform verabreicht.

Sonstige Bestandteile

Folgende arzneilich nicht wirksame Bestandteile sind in dem Medikament enthalten:

• Wasser für Injektionszwecke

Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen:
Magen-Darm-Beschwerden, Appetitlosigkeit, Magenschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Durchfall, Gewichtsverlust.

Gelegentlich auftretende Nebenwirkungen:
Augenerkrankungen (Hornhauttrübungen, entzündliche Netzhautveränderungen, Retinopathien, Gesichtsfeldausfall, Sehkraftverlust, Farbensehenbeeinträchtigung, Gesichtsfeldverdunklung, Flimmerlinie), Schlafstörungen, Nervosität, Benommenheit, Verwirrtheitszustände, Schläfrigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Missempfindungen (wie Taubheitsgefühl, Brennen, Kribbeln), Herz-Kreislaufstörungen, Herzleitungsstörungen, niedriger Blutdruck.

Seltene Nebenwirkungen:
Hautausschlag, Juckreiz, Lichtempfindlichkeit, Haarausfall, Pigmentstörungen (Ausbleichen oder Ergrauen der Haare, dunkle Verfärbung der Haut in der Sonne), Mundschleimhautverfärbung, Blasenbildung, Porphyrie, Schuppenflechte (Verschlechterung), Muskelkontraktionsverminderung (Skelettmuskulatur), Muskelschmerzen, Nervenschmerzen, Muskelermüdung (krankhaft, Myasthenie), Leberfunktionsstörungen.

Sehr seltene oder vereinzelt auftretende Nebenwirkungen:
Schwerer Hautausschlag, Blutzellenverminderung (Panzytopenie), Verringerung der Granulozyten (Agranulozytose), Blutplättchenverminderung (Thrombozytopenie), Leukozytenanstieg (Eosinophilie),
Blutfarbstoffschädigung (Methämoglobinämie), Ohrgeräusche (Tinnitus), Hörschäden, Psychosen, Epilepsie, Überempfindlichkeitsreaktionen (Fieber, Hautentzündung, Bauchschmerzen, Durchfall, Husten).

Besonderheiten:
Durch Einlagerung von Chloroquin in die Hornhaut (vorübergehend) und Netzhaut (häufig dauerhaft) kann es zu schweren Augenschädigungen kommen. Dies ist vor allem bei einer Langzeittherapie mit dem Wirkstoff oder unter starker Sonneneinstrahlung der Fall.

Nach langfristiger Anwendung können bei zu hoher Dosierung oder Überdosierung sehr selten Veränderungen im EKG auftreten, die durch Überleitungsstörungen im Herzen bedingt sind. Außerdem kann eine bereits eingeschränkte Nierenfunktion weiter verschlechtert werden.

Wechselwirkungen

• anderen Basistherapeutika zur Behandlung von entzündlich-rheumatischen Erkrankungen wie den ImmunologikaCiclosporin und Methothrexat
• Wirkstoffen mit erhöhter Lebertoxitizität, die den Abbau von Chloroquin hemmen, wie Isoniazid, Amiodaron, Carbamazepin, Phenytoin, Phenothiazine und das Pilzmittel Ketoconazol.
• MAO-Hemmern.

• Phenylbutazon, ein Mittel gegen Rheuma (Gefahr einer bestimmten Hautentzündung, der exfoliativen Dermatitis, wird erhöht)
• das GichtmittelProbenecid (Gefahr von Überempfindlichkeitsreaktionen erhöht sich)
• die Mittel gegen Malaria Pyrimethamin und Sulfadoxin (Risiko von Hautreaktionen steigt)
• Bupropion zur Raucherentwöhnung und das Mittel gegen MalariaMefloquin (Risiko für Krampfanfälle und Epilepsien wird erhöht)
• Glukokortikoide (Skelett- und Herzmuskelerkrankungen werden verstärkt)
• das AntibiotikumMetronidazol (verursacht Bewegungsstörungen)
• Penicillamin, ein Mittel gegen Rheuma (Risiko von schweren Blutbildveränderungen steigt).
  

• säurebindende Mittel (vermindern die Aufnahme von Chloroquin)
• Cimetidin, ein Magensäurehemmer aus der Gruppe der H2-Rezeptorenblocker (vermindert die Ausscheidung von Chloroquin)
• das Antibiotikum Ampicillin (wird in seiner Aufnahme blockiert)
• Digoxin (die Blutkonzentration des Herzglykosids wird bei langfristiger Gabe von Chloroquin erhöht)
• Praziquantel (das Mittel gegen Wurmerkrankungen wird in seiner Blutkonzentration verringert)
• Tollwutimpfstoffe (Immunantwort kann herabgesetzt werden)
• die Cholinesterase-Hemmstoffe Neostigmin und Pyridostigminbromid (werden in ihrer Wirkung beeinträchtigt).

Gegenanzeigen

• entzündlichen Erkrankungen der Netzhaut (Retinopathie) und Gesichtsfeldeinschränkungen
• Erkrankungen des blutbildenden Systems (Knochenmark)
• Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel und daraus folgenden bestimmten Formen der Blutarmut wie hämolytischer Anämie
• Muskelerkrankungen wie Myasthenia gravis.
  

Was müssen Sie bei Schwangerschaft und Stillzeit beachten?

Chloroquin gelangt über die Plazenta in den Embryo und kann ihn schädigen. Aus diesem Grund sollte der Wirkstoff während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn das Leben der Mutter gefährdet ist. Ansonsten sollte vor Beginn der Behandlung eine Schwangerschaft unbedingt ausgeschlossen werden. Während der Therapie und bis zu drei Monate nach Beendigung müssen Maßnahmen zur Schwangerschaftsverhütung ergriffen werden.

Der Wirkstoff kann über die Muttermilch in den Säugling gelangen. Um Schädigungen des Kindes zu vermeiden, muss vor einer Anwendung unbedingt abgestillt werden.

Was ist bei Kindern zu berücksichtigen?

Chloroquin kann zur Behandlung von Malaria bei Kindern angewendet werden. Jedoch ist von einer Langzeitvorbeugung mit dem Wirkstoff abzusehen.

Warnhinweise

• Aufgrund von Schwindel, Kopfschmerz, Schläfrigkeit und Verwirrtheitszuständen ist die aktive Teilnahme am Straßenverkehr nur eingeschränkt möglich.
• Bei den ersten Anzeichen einer entzündlichen Netzhauterkrankung mit Ausfall des Rotsehens (Retinopathie) muss die Behandlung sofort abgebrochen werden.
• Zu Behandlungsbeginn muss eine Blutbildkontrolle durchgeführt werden, die alle zwei Monaten wiederholt werden muss.
• Bei Epilepsie muss die Behandlung mit dem Wirkstoff ständig ärztlich überwacht werden.
• Insbesondere bei einer langfristigen Anwendung sind regelmäßige augenärztliche Kontrollen erforderlich.
• Die akute Vergiftung mit 3 bis 8 Gramm Chloroquinphosphat (entsprechend 2 bis 5 Gramm Chloroquin) kann infolge der lähmenden Wirkung auf Herz, Kreislauf und Atmung innerhalb von ein bis drei Stunden zum Tode führen.
• Symptome des Prodromalstadiums sind Kopfschmerzen, Sehstörungen und Herzrhythmusstörungen. Nach einem Blutdruckabfall entwickelt sich ein Schockzustand mit Bewusstlosigkeit und Krämpfen, wenig später kommt es zu Atem- und Herzstillstand.
• Therapiemaßnahmen bei einer Überdosis: Ein Antidot ist nicht bekannt. Zuerst ist die sofortige Entfernung des Giftes durch Magenspülung zu versuchen. Danach muss frühzeitig eine Atem- und Kreislaufhilfe (Epinephrin) eingesetzt werden. Die Krämpfe sind durch Benzodiazepine (Diazepam), Phenobarbital, notfalls durch periphere Muskelrelaxanzien bei künstlicher Beatmung zu unterdrücken. Die Hämodialyse ist zur Behandlung nicht geeignet. Eventuell muss eine ausgeprägte Hypokaliämie ausgeglichen werden.
• Das Reaktionsvermögen kann stark eingeschränkt sein.
• Bei längerfristiger Therapie sollten vor und während der Therapie ophtalmologische Kontrollen durchgeführt werden.
• Die Behandlung ist abzubrechen, falls Anzeichen einer Netzhautschädigung auftreten.
• Bei einem Mangel des Enzyms Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase darf das Medikament nicht angewendet werden.

Arzneimittel können allergische Reaktionen auslösen. Anzeichen hierfür können sein: Hautrötung, Schnupfen, Juckreiz, Schleimhautschwellung, Jucken und Rötung der Augen, Verengung der Atemwege (Asthma). In seltenen Fällen kann es zum allergischen Schock mit Bewusstlosigkeit kommen.

Sollten Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion wahrnehmen, so informieren Sie umgehend einen Arzt.

Packungsgrößen

Vergleichbare Medikamente

Folgende Tabelle gibt einen Überblick über Resochin Injektion sowie weitere Medikamente mit dem Wirkstoff Chloroquin (ggf. auch Generika).