Naemis Tabletten

Wirkung

Naemis Tabletten enthalten die Wirkstoffkombination Estradiol + Nomegestrol. Zu beachten ist außerdem die besondere Wirkung von Naemis Tabletten.

Die Kombination wird zur Verhütung einer Schwangerschaft, aber auch zur Behandlung von Wechseljahresbeschwerden eingesetzt. Es hängt von der Dosierung der Bestandteile und ihrer Verteilung im weiblichen Zyklus ab, welche Wirkung man damit erzielt.

Zu folgenden Anwendungsgebieten von Estradiol + Nomegestrol sind vertiefende Informationen verfügbar:

• Schwangerschaftsverhütung
• Wechseljahresbeschwerden

Lesen Sie dazu auch die Informationen zu den Wirkstoffgruppen Östrogen-Gestagen-Kombinationen zur Verhütung, Östrogen-Gestagen-Kombinationen bei Wechseljahrsbeschwerden, Kontrazeptiva, Sexualhormone, zu welchen die Wirkstoffkombination Estradiol + Nomegestrol gehört.

Anwendungsgebiete laut Herstellerangaben

• Beschwerden durch Mangel an weiblichem Hormon bei Frauen nach den Wechseljahren

Dosierung

Die Einnahme läuft wie folgt ab: Vom 1. bis zum 10. Tag wird je eine rosane Tablette eingenommen, vom 11. bis 24. Tag dann je eine weiße. In einer behandlungsfreien Zeit von vier Tagen erfolgt dann die Abbruchblutung. Danach muss die nächste Serie auf dieselbe Art eingenommen werden, auch wenn die Abbruchblutung noch nicht aufgehört hat.

Falls eine Dosis vergessen wurde, muss die Behandlung wie vorgesehen fortgesetzt werden. Es darf keine doppelte Dosis genommen werden, um die vergessene Dosis zu ersetzen. Wird eine Dosis vergessen, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit von Zwischen- und Schmierblutungen.

Sonstige Bestandteile

Folgende arzneilich nicht wirksame Bestandteile sind in dem Medikament enthalten:

• hochdisperses Siliciumdioxid
• mikrokristalline Cellulose
• Povidon
• Crospovidon
• Glyceroldistearat
• Lactose-Monohydrat
• Ponceau 4R (E 124)

Nebenwirkungen

bei Anwendung zur Schwangerschaftsverhütung
Sehr häufige Nebenwirkungen:
Akne, unnormale Abbruchblutung.

Häufige Nebenwirkungen:
verminderte Libido, Depression oder depressive Verstimmung, Stimmungsschwankungen, Kopfschmerzen, Migräne, Übelkeit, vermehrte oder verminderte Monatsblutung, Brustschmerz, Unterbauchschmerz, Gewichtszunahme.

Gelegentliche Nebenwirkungen:
Appetitzunahme, Flüssigkeitsansammlung im Körper, Hitzewallung, aufgetriebener Bauch, vermehrtes Schwitzen, Haarausfall, Juckreiz, trockene Haut, fettige Haut, Gefühl der Schwere, zu geringe Monatsblutung, Brustschwellung, unnormaler Milchfluss, Gebärmutterkrämpfe, Unwohlsein vor der Periode (prämenstruelles Syndrom), Knoten in der Brust, Schmeckstörung, Scheiden-Trockenheit, Reizbarkeit, Wassereinlagerung im Gewebe (Ödeme), erhöhte Leberenzyme.

Seltene Nebenwirkungen:
verminderter Appetit, gesteigerte Libido, Aufmerksamkeitsstörungen
Kontaktlinsenunverträglichkeit, trockene Augen, Mundtrockenheit, Gallensteine, Gallenblasenentzündung, "Schwangerschaftsflecken" im Gesicht (Chloasma), Überbehaarung, unangenehmer Scheidengeruch, Beschwerden an der Scheide, Hunger.

bei Anwendung gegen Wechseljahresbeschwerden
Häufige Nebenwirkungen:
Regelschmerzen, verlängerte Monatsblutung, Zyklusstörungen, weißer Ausfluss, vergrößerte Gebärmutterknoten (Myome), Schmerzen im Becken, Bauchschmerzen, geschwollener Bauch, Kopfschmerzen, Muskelkrämpfe, Schmerzen in Armen und Beinen, Nervosität, Depressionen, Gewichtszunahme.

Gelegentliche Nebenwirkungen:
Gutartige Brustgeschwulste, Gebärmutterpolypen, Endometriose, Pilzinfektion der Scheide, Brustvergrößerung, Erbrechen, Verstopfung, Durchfall, Migräne, Benommenheit, Gelenkschmerzen, oberflächliche oder tiefliegende Venenverstopfung, Blutgefäßentzündung, Bluthochdruck, Wasseransammlungen in Armen und Beinen, Schwäche, verstärkter Appetit, Hautausschlag, Juckreiz, Haarausfall, unnormale Leberfunktionswerte.

Wechselwirkungen

Manche Substanzen fördern die Aktivität von Enzymen, die die Hormone abbauen und damit deren Wirkung abschwächen. Beispiele für solche Substanzen sind: die AntiepileptikaCarbamazepin, Phenytoin, Phenobarbital und Primidon, Bosentan (gegen Lungenhochdruck), Rifampicin (ein Tuberkulose-Mittel) und Johanniskraut (gegen Depressionen) und, in geringerem Maße, die Antiepileptika Oxcarbazepin, Topiramat, Felbamat sowie das AntibiotikumGriseofulvin und gewisse Mittel gegen AIDS wie die HIV-Protease-HemmerRitonavir und Nelfinavir und die Reverse-Transkriptase-HemmerNevirapin und Efavirenz. Alle diese Stoffe können die Wirkung der Kombination vermindern. Daher sollte während der gleichzeitigen Anwendung und an den darauf folgenden 28 Tagen eine Barrieremethode (Kondom, Pessar) angewendet werden. Bei Langzeitanwendung solcher Substanzen sind Östrogen-Gestagen-Kombinationen zur Verhütung ganz allgemein ungeeignet.

Die Kombination selbst kann auch die Verstoffwechselung anderer Wirkstoffe beeinflussen. Das ist besonders bei dem Antiepileptikum Lamotrigin zu beachten. Auch können Labortests zur Leber-, Schilddrüsen-, Nebennieren- und Nierenfunktion, auf Blutbestandteile, die Gerinnung und den Zuckerstoffwechsel durch die Hormone verändert werden.

Gegenanzeigen

• Überempfindlichkeit gegen Estradiol oder Nomegestrol
• bestehenden oder vorausgegangenen Verstopfungen von Venen (tiefe Beinvenenthrombose, Lungenembolie) oder Arterien (beispielsweise Herzinfarkt, Angina pectoris, vorübergehende Durchblutungsstörung im Gehirn, Schlaganfall)
• Migräne in der Vorgeschichte, die von herdartigen Nervenstörungen im Gehirn ausgeht
• einem oder mehreren schwerwiegenden Risikofaktoren für Blutgefäßverstopfungen wie
  • Zuckerkrankheit mit Gefäßveränderungen
  • schwerem Bluthochdruck
  • schwerer Fettstoffwechselstörung
• erblicher oder später aufgetretener Neigung zu Blutgefäßverstopfungen durch bestimmte Bluteiweiße, spezielle Antikörper und Gerinnungsstörungen
• bestehender oder vorausgegangener Bauchspeicheldrüsenentzündung in Verbindung mit schwerwiegendem Überschuss an Blutfetten (Triglyceriden)
• längerfristiger Bettlägerigkeit, großen chirurgischen Eingriffen, Operationen an den Beinen oder ausgedehnten Verletzungen. In diesen
  Fällen ist es ratsam, die Einnahme der Kombination zu beenden.
• bestehender oder vorausgegangener schwerer Lebererkrankung, solange sich die Leberfunktionswerte nicht normalisiert haben
• bestehenden oder vorausgegangenen gut- oder bösartigen Lebergeschwulsten
• bekannten oder vom Arzt vermuteten bösartigen Krebsformen, deren Wachstum durch Sexualhormone gesteuert wird (beispielsweise Brustkrebs oder Krebs an den Geschlechtsorganen)
• Scheidenblutungen, die nicht ärztlich untersucht wurden.

• Risikofaktoren für Blutgefäßverstopfungen wie
  • höherem Lebensalter
  • Neigung zu Schlaganfällen und Blutgefäßverstopfungen in der Familie
  • Rauchen
  • Übergewicht
  • Bluthochdruck
  • Migräne
  • Herzklappenerkrankung oder Herzrhythmusstörungen (Vorhofflimmern)
• Fettstoffwechselstörungen wegen des erhöhten Risikos von Bauchspeicheldrüsenentzündungen
• erblicher Blutgefäßschwellung (Angioödem), weil dieses durch die Kombination ausgelöst werden oder sich verschlimmern kann
• Zuckerkrankheit, weil die Blutzuckerwerte schwanken können
• Depressionen, weil sich diese verschlimmern können
• chronische-entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa), weil die Kombination Schübe auslösen kann
• Neigung zu dunklen Hautflecken (Chloasma gravidarum), weil diese besonders unter Sonnenlichteinfluss vermehren können
• längerfristiger Bettlägerigkeit, großen chirurgischen Eingriffen, Operationen an den Beinen oder ausgedehnten Verletzungen. In diesen
  Fällen ist es ratsam, die Einnahme der Kombination zu beenden.

Was müssen Sie bei Schwangerschaft und Stillzeit beachten?

Die Kombination darf während einer Schwangerschaft nicht angewendet werden. Falls während der Einnahme eine Schwangerschaft eintritt, muss die weitere Einnahme sofort beendet werden.

Mit der Muttermilch können geringe Mengen der Hormone und/oder deren Stoffwechselprodukte ausgeschieden werden, es gibt jedoch keinen Beleg dafür, dass dies die Gesundheit des Säuglings nachteilig beeinflusst. Das Stillen kann jedoch durch die Kombination erschwert werden, da sie die Menge der Muttermilch vermindern und deren Zusammensetzung verändern kann. Daher sollte die Anwendung unterbleiben, bis das Kind abgestillt ist.

Was ist bei Kindern zu berücksichtigen?

Die Kombination ist nicht zur Anwendung bei Kindern zugelassen.

Warnhinweise

• Bei möglichen Anzeichen einer Thrombose (Gliederschmerz, Rötung, Schwellung) ist sofort ein Arzt aufzusuchen.
• Bei deutlichem Blutdruckanstieg während der Behandlung wird der Arzt diese aussetzen und möglicherweise ein anderes Medikament wählen.
• Das Medikament enthält Lactose (Milchzucker), die von manchen Patientinnen schlecht vertragen wird.
• Das Medikament darf nicht wärmer als 25 Grad gelagert werden.
• Das Medikament ist in der Originalverpackung aufzubewahren.
• Der enthaltene Farbstoff Ponceau 4R kann bei Empfindlichen allergische Reaktionen hervorrufen.

Arzneimittel können allergische Reaktionen auslösen. Anzeichen hierfür können sein: Hautrötung, Schnupfen, Juckreiz, Schleimhautschwellung, Jucken und Rötung der Augen, Verengung der Atemwege (Asthma). In seltenen Fällen kann es zum allergischen Schock mit Bewusstlosigkeit kommen.

Sollten Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion wahrnehmen, so informieren Sie umgehend einen Arzt.

Packungsgrößen

Vergleichbare Medikamente

Folgende Tabelle gibt einen Überblick über Naemis Tabletten sowie weitere Medikamente mit der Wirkstoffkombination Estradiol + Nomegestrol (ggf. auch Generika).