MEVINACOR

Wirkung

MEVINACOR enthält den Wirkstoff Lovastatin.

Lovastatin senkt den Blutfettspiegel und kann daher bei Fettstoffwechselstörungen zur Senkung eines erhöhten Cholesterinspiegels im Blut (Hypercholesterinämie) eingesetzt werden, wenn eine fettarme und cholesterinarme Diät, eine Gewichtsabnahme und körperliches Training den Cholesterinspiegel nicht ausreichend verringern konnten.

Ist der Cholesterinspiegel im Blut auf Dauer krankhaft erhöht, kann es zu arteriellen Durchblutungsstörungen wie Arteriosklerose kommen. In der Folge können schwerwiegende Erkrankungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall auftreten. Lovastatin vermindert Ablagerungen in den Gefäßen, die arterielle Durchblutungsstörungen verursachen, und beugt so auch einem Herzinfarkt oder Schlaganfall vor.

Zu folgenden Anwendungsgebieten von Lovastatin sind vertiefende Informationen verfügbar:

• Fettstoffwechselstörungen

Lesen Sie dazu auch die Informationen zur Wirkstoffgruppe Statine, zu welcher der Wirkstoff Lovastatin gehört.

Anwendungsgebiete laut Herstellerangaben

• familiär gehäuft auftretende Erhöhung des Cholesterins (Blutfett), wenn Diät und andere nicht medikamentöse Maßnahmen (Gewichtsabnahme, körperliche Betätigung) alleine eine ungenügende Wirkung zeigten
• gleichzeitiges Auftreten von erhöhtem Cholesterin und Triglyzeriden (Blutfette), wobei die Erhöhung der Cholesterinwerte im Vordergrund steht, wenn Diät und andere nicht medikamentöse Maßnahmen (Gewichtsabnahme, körperliche Betätigung) alleine eine ungenügende Wirkung zeigten

Dosierung

Die Dosierung sowie die Behandlungsdauer richten sich nach dem Cholesterin-Blutspiegel des Patienten und werden daher individuell vom Arzt festgelegt. Zumeist beträgt die Anfangsdosis eine Tablette täglich (entsprechend 20 Milligramm des Wirkstoffs).

Nach etwa vier Wochen kann die Dosis, je nach Entwicklung der Blutfettwerte, gesenkt oder erhöht werden. Pro Tag sollten nicht mehr als 80 Milligramm Lovastatin (entsprechend vier Tabletten) eingenommen werden. Die Tabletten sind teilbar.

Das Präparat wird während der Mahlzeit unzerkaut mit etwas Flüssigkeit eingenommen. Bei einer Tablette täglich wird die Einnahme zum Abendessen empfohlen. Werden pro Tag mehrere Tabletten eingenommen, ist die Dosis auf Frühstück und Abendessen zu verteilen.

Sonstige Bestandteile

Folgende arzneilich nicht wirksame Bestandteile sind in dem Medikament enthalten:

• Magnesiumstearat
• mikrokristalline Cellulose
• vorverkleisterte Stärke
• Farbstoff Indigocarmin, Aluminiumsalz (E 132)
• Lactose-Monohydrat

Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen:
Verstopfung, Durchfall, Blähungen, Magenbeschwerden, Bauchschmerzen, Übelkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Muskelkrämpfe, Verschwommensehen.

Gelegentliche Nebenwirkungen:
Müdigkeit, Juckreiz, Sodbrennen, Mundtrockenheit, Veränderungen der Geschmacksempfindung, Schlafstörungen, Schlaflosigkeit.

Seltene Nebenwirkungen:
Muskelerkrankungen, Muskelabbau (Rhabdomyolyse), erhöhte Kreatinkinase-Werte (Enzym zur Förderung von Muskelbewegungen), Leberwerte-Erhöhungen, vorübergehende Erhöhung anderer Blutwerte, Erektionsprobleme, Angstzustände, Depressionen, Überempfindlichkeitsreaktionen wie Hautausschlag, Hautentzündungen, Nesselsucht, Gesichtsrötung, Kraftlosigkeit, Reaktionen des Immunsystems in Form von Anaphylaxie, Gefäßentzündungen, Fieber, Atemnot, Muskelentzündungen, Muskelschmerzen, Gelenkentzündungen, Gefäßentzündungen, Blutbildveränderungen wie Blutarmut, Zunahme bestimmter Blutzellen (Eosinophile), Verminderung der weißen Blutkörperchen oder Verminderung der Blutplättchen, Schwäche, erhöhte Lichtempfindlichkeit, Gelenkschmerzen, Wassereinlagerungen im Gewebe (Ödeme), Atembeschwerden, Schüttelfrost, allgemeines Krankheitsgefühl.

Sehr seltene Nebenwirkungen:
Muskelzerfall aufgrund einer Autoimmunreaktion.

Nebenwirkungen ohne Häufigkeitsangabe:
Leberentzündungen, Gelbsucht, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Missempfindungen, Nervenerkrankungen, psychische Störungen wie Angststörungen, Haarausfall, schwere Hautreaktionen wie Erythema exsudativum multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom und toxisch epidermale Nekrolyse.

Besonderheiten:
Allen Vertretern der Wirkstoffgruppe der Statine scheint eine schädliche Wirkung auf die Nerven gemeinsam zu sein, die sich besonders an den Beinen zeigt. Taubheitsgefühle, brennende Mißempfindungen oder Muskelzuckungen sind die Zeichen. Bei solchen Symptomen ist die Behandlung mit einem Statin sofort zu beenden. Besonders gefährdet sind Diabetiker, weil der Arzt die geschilderten Beschwerden häufig einer Nervenschädigung durch die Zuckerkrankheit (diabetische Neuropathie) zuordnet und das verursachende Statin nicht abgesetzt wird.

Während oder nach der Behandlung kann es in sehr seltenen Fällen zu einem Muskelzerfall aufgrund einer Autoimmunreaktion kommen. Anzeichen ist eine anhaltende Muskelschwäche, die trotz Ende der Behandlung fortbesteht. Eine solche Muskelschwäche muss dem Arzt sofort mitgeteilt werden.

Weitere, allen Statinen gemeinsame Nebenwirkungen wie Gedächtnisverlust, sexuelle Störungen, Depressionen und Schäden an den Lungenbläschen (interstitielle Lungenkrankheit) können auch bei Lovastatin auftreten.

Wie alle Statine kann auch Lovastatin das Risiko einer Erhöhung des Blutzuckerspiegels erhöhen und die Entstehung einer Blutzuckererkrankung (Diabetes mellitus) begünstigen.

Wechselwirkungen

Cholestyramin und Colestipol müssen mindestens vier Stunden vor oder eine Stunde nach der Einnahme von Lovastatin genommen werden, da sonst weniger Lovastatin im Körper aufgenommen und damit die Lovastatin-Wirkung vermindert wird.

Bei gleichzeitiger Einnahme von Wirkstoffen, die das Abwehrsystem unterdrücken (Immunsuppressiva aus der Gruppe der Immunologika wie beispielsweise Ciclosporin), anderen Blutfettsenkern wie Fibraten, Nicotinsäure oder Niacin, Mitteln gegen Pilzerkrankungen wie Itraconazol und Ketoconazol, Makrolid-Antibiotika wie Erythromycin und Clarithromycin und bestimmten Antidepressiva (Nefazodon) ist das Risiko von Nebenwirkungen an den Muskeln (Myopathie) erhöht. Deshalb muss bei gleichzeitiger Gabe dieser Wirkstoffe die Lovastatin-Dosis vom Arzt verringert werden. Auch der Genuß von Grapefruitsaft kann Muskelbeschwerden fördern und ist daher zu vermeiden.

Gefäßerweiternde Wirkstoffe wie Mibefradil und Verapamil aus der Gruppe der Kalziumantagonisten, virenhemmende Mittel wie Delavirdin, HIV-1-Proteasehemmer, Antiarrhythmika wie Amiodaron und Grapefruitsaft vermindern den Abbau von Lovastatin im Körper. Dadurch erhöht sich die Lovastatin-Konzentration im Blut und somit ebenfalls das Risiko für Muskelerkrankungen.

Gerinnungshemmende Mittel (Antikoagulanzien) wie Marcumar können in Kombination mit Lovastatin in ihren Wirkungen und Nebenwirkungen verstärkt werden. Deshalb muss der Arzt die Dosis der Antikoagulanzien bei gleichzeitiger Anwendung von Lovastatin anpassen. Andernfalls können gefährliche Blutungen auftreten.

Wie alle Statine, kann auch Lovastatin den Blutzuckerspiegel anheben und eine Zuckerkrankheit auslösen. Die Häufigkeit ist abhängig von dem Vorhandensein oder dem Fehlen von anderen Risikofaktoren wie schon bestehendem Zuckerüberschuss im Blut, Übergewicht, Bluthochdruck und dem Ausmaß der Fettstoffwechselstörung.

Gegenanzeigen

• Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff
• Lebererkrankung oder einer dauerhaften Erhöhung der Blut-Leberwerte
• Skelettmuskelerkrankung mit Muskelfaserzerstörung oder bei einer Erhöhung von Blutwerten, die darauf hindeuten.

• Menschen über 70 Jahren
• Alkoholmissbrauch
• begünstigenden Faktoren für eine Muskelerkrankung wie
  • Nierenfunktionsstörungen
  • Schilddrüsenunterfunktion
  • erbliche Muskelstörungen in der persönlichen Vorgeschichte oder der Familie
  • muskelschädigenden Wirkungen durch eine frühere Einnahme eines Fibrates oder Statins
  • Situationen, in denen erhöhte Blutkonzentrationen des Wirkstoffs auftreten können, beispielsweise bei asiatischen Patienten, bei Leber- oder Nierenfunktionsstörungen oder bei gleichzeitiger Anwendung anderer Wirkstoffe wie Ciclosporin (gegen Organabstoßung) und manchen AIDS-Mitteln aus der Gruppe der HIV-1-Proteasehemmer
  • gleichzeitiger Anwendung von Fibraten.

Was müssen Sie bei Schwangerschaft und Stillzeit beachten?

Lovastatin darf während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht eingenommen werden, weil der Wirkstoff das Kind schädigen kann.

Was ist bei Kindern zu berücksichtigen?

Kinder unter 18 Jahren dürfen kein Lovastatin einnehmen, da nicht bekannt ist, welche Auswirkungen der Wirkstoff auf die Entwicklung des Kindes hat.

Warnhinweise

• Schmerzen, Schwäche und besondere Empfindlichkeit der Muskulatur müssen umgehend dem Arzt mitgeteilt werden, insbesondere wenn diese zusammen mit Fieber und allgemeinem Unwohlsein auftreten.
• Bei Muskelbeschwerden und mehr als fünffacher Erhöhung bestimmter Muskelwerte (Kreatin-Kinase) sollte die Behandlung abgebrochen werden.
• Auf den Genuss von Grapefruitsaft sollte während der Behandlung verzichtet werden.
• Vor Therapiebeginn sollte eine augenärztliche Untersuchung durchgeführt werden.
• Bei Atembeschwerden, Hustenreiz, Erschöpfung, Gewichtsverlust und Fieber sollte die Behandlung abgebrochen werden.
• Hat ein Patient schon Risikofaktoren für die Entwicklung einer Zuckerkrankheit, muss der Blutzucker während der Behandlung regelmäßig geprüft werden.
• Zu Beginn und während der Therapie sollte die Leberwerte regelmäßig ärztlich überprüft werden.
• Kommt es trotz Behandlungsende zu einer fortbestehenden Muskelschwäche, muss dies sofort dem Arzt mitgeteilt werden.
• Bei Galaktose-Unverträglichkeit, Laktase-Mangel oder Glukose-Galaktose-Aufnahmestörung sollte das Medikament nicht eingenommen werden.

Arzneimittel können allergische Reaktionen auslösen. Anzeichen hierfür können sein: Hautrötung, Schnupfen, Juckreiz, Schleimhautschwellung, Jucken und Rötung der Augen, Verengung der Atemwege (Asthma). In seltenen Fällen kann es zum allergischen Schock mit Bewusstlosigkeit kommen.

Sollten Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion wahrnehmen, so informieren Sie umgehend einen Arzt.

Packungsgrößen

Vergleichbare Medikamente

Folgende Tabelle gibt einen Überblick über MEVINACOR sowie weitere Medikamente mit dem Wirkstoff Lovastatin (ggf. auch Generika).