Losartan AXiromed 25 mg/ -50 mg/ -100 mg Filmtabletten

Wirkung

Losartan AXiromed 25 mg/ -50 mg/ -100 mg Filmtabletten enthalten den Wirkstoff Losartan. Zu beachten ist außerdem die besondere Wirkung von Losartan AXiromed 25 mg/ -50 mg/ -100 mg Filmtabletten.

Losartan wird zur Behandlung des nicht organbedingten Bluthochdrucks (sogenannte essentielle oder primäre Hypertonie) eingesetzt.

Es kann weiterhin bei chronischer Herzmuskelschwäche als Kombinationspartner zu Entwässerungsmitteln, Betarezeptorenblockern oder Herzglykosiden zur Herzentlastung verabreicht werden. Die Kombination mit ACE-Hemmern ist allerdings nicht zulässig.

Eine blutdrucksenkende Therapie bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 (sogenannter Altersdiabetes) und diabetisch bedingten Nierenerkrankungen kann ebenfalls mit Losartan ergänzt werden.

Zu folgenden Anwendungsgebieten von Losartan sind vertiefende Informationen verfügbar:

• Bluthochdruck
• Herzmuskelschwäche

Lesen Sie dazu auch die Informationen zu den Wirkstoffgruppen AT1-Rezeptor-Antagonisten, Blutdrucksenker, zu welcher der Wirkstoff Losartan gehört.

Anwendungsgebiete laut Herstellerangaben

• Bluthochdruck bei Erwachsenen sowie bei Kindern und Jugendlichen im Alter von sechs bis 18 Jahren
• Nierenerkrankung bei erwachsenen Patienten mit Bluthochdruck und Diabetes mellitus Typ 2
• Behandlung der chronischen Herzinsuffizienz bei erwachsenen Patienten, wenn die Behandlung mit einem ACE-Hemmer wegen Unverträglichkeit (insbesondere Husten) oder aus anderen Gründen nicht geeignet ist
• Senkung des Risikos für Schlaganfälle bei Erwachsenen mit Bluthochdruck und vergrößerter linker Herzkammer (im EKG erkennbar)

Dosierung

Losartan-Tabletten sollten mit einem Glas Wasser eingenommen werden. Dies kann unabhängig von den Mahlzeiten geschehen.

Behandlung des Bluthochdrucks
Die übliche Dosierung zu Behandlungbeginn und auf Dauer beträgt für die meisten Patienten 50 Milligramm Losartan-Kalium einmal täglich. Die höchste blutdrucksenkende Wirkung wird etwa drei bis sechs Wochen nach Therapiebeginn erreicht. Eine Erhöhung der Dosis auf 100 Milligramm einmal täglich (morgens) kann bei manchen Patienten zu einem besseren Erfolg führen. Für beide Stärken stehen entsprechend dosierte Präparate zur Verfügung.

Losartan kann vom Arzt zusammen mit anderen Blutdrucksenkern, insbesondere Diuretika (wie z.B. Hydrochlorothiazid), aber auch Kalziumkanalblockern, Alpha-Sympatholytika oder Betablockern sowie zentral wirksamen Blutdrucksenkern (wie z.B. Clonidin) verschrieben werden.

Bluthochdruck-Patienten mit Diabelet mellitus Typ 2 und mehr als 0,5 Gramm Eiweiß pro Tag im Urin erhalten ebenfalls 50 Milligramm Losartan-Kalium einmal täglich. Die Dosis kann, abhängig von der Blutdrucksenkung, vom Arzt ab einem Monat nach Behandlungsbeginn auf 100 Milligramm einmal täglich erhöht werden.

Losartan kann außer mit anderen Blutdrucksenkern auch mit Insulin und anderen häufig verwendeten oralen Antidiabetika kombiniert werden.

Bei Kindern, die schon Tabletten schlucken können und zwischen 20 und 50 Kilogramm wiegen, beträgt die empfohlene Dosierung 25 Milligramm Losartan-Kalium einmal täglich. In Ausnahmefällen kann der Arzt die Dosis bis maximal 50 Milligramm einmal täglich erhöhen. Entsprechend der erreichten Blutdrucksenkung sollte dann eine Dosisverminderung erfolgen.

Bei schwereren Kindern (über 50 Kilogramm) beträgt die übliche Dosis 50 Milligramm einmal täglich. In Ausnahmefällen kann die Dosis auf maximal 100 Milligramm einmal täglich angehoben werden. Darüber hinausgehende Dosierungen wurden bei Kindern nicht untersucht.

Behandlung der Herzmuskelschwäche
Zu Beginn der Therapie wird der Arzt üblicherweise 12,5 Milligramm Losartan-Kalium pro Tag (eine halbe 25-Milligramm-Filmtablette) verordnen. Im Allgemeinen wird die Dosis dann, abhängig von der Verträglichkeit, im Abstand von jeweils einer Woche erst auf 25 Milligramm täglich, dann auf 50 Milligramm einmal täglich erhöht werden.

Schlaganfallverhütung
Die Therapie beginnt mit 50 Milligramm Losartan-Kalium einmal täglich. In Abhängigkeit von der Blutdrucksenkung wird der Arzt zusätzlich eine niedrige Dosis von Hydrochlorothiazid verabreichen und/oder die Dosis von Losartan-Kalium auf 100 Milligramm einmal täglich erhöhen.

Sonstige Bestandteile

Folgende arzneilich nicht wirksame Bestandteile sind in dem Medikament enthalten:

• Hyprolose
• Hypromellose
• mikrokristalline Cellulose
• Titandioxid (E 171)
• Lactose-Monohydrat
• pflanzliches Magnesiumstearat
• vorverkleisterte Maisstärke

Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen:
Benommenheit, Schwindel, Kopfschmerzen, Infektionen der oberen Atemwege.

Gelegentliche Nebenwirkungen:
Leberwerterhöhung, Müdigkeit, Hautauschlag, Hitzegefühl, Rückenschmerzen, Übelkeit, Husten, grippeähnliche Symptome, Bauchschmerzen, Durchfall, Rachenschleimhautentzündung, allgemeine Schwellungen, Gewebswasseransammlungen, Erbrechen, Atemwegsentzündung (Bronchitis), Schnupfen, Atemnot.

Seltene Nebenwirkungen:
Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen, Gefäßschwellung, Schwellung von Haut und Schleimhaut, Nesselsucht, Juckreiz, Abfall einzelner oder aller Gruppen der weißen Blutkörperchen, dosisabhängiger Blutdruckabfall beim Aufstehen und Aufsetzen, zu starker Blutdruckabfall (besonders bei Patienten mit Flüssigkeitsmangel), Brustengebeschwerden, Verstopfung, Schwächegefühl, Organempfinden des Herzenz, Schlaflosigkeit, Mundtrockenheit, Bewusstseinsverlust ohne erkennbare Ursache, Störung der Herzerregung, Schlaganfall, Missempfindungen wie Kribbeln und "Ameisenlaufen", Leberentzündung, Blutarmut, zu wenig Blutplättchen, Migräne.

Sehr seltene Nebenwirkungen und Einzelfälle:
entzündliche Hauterkrankung mit gruppiert auftretenden Bläschen.

Wechselwirkungen

Bei gleichzeitiger Gabe von anderen blutdrucksenkenden Mitteln kann sich die blutdrucksenkende Wirkung von Losartan verstärken. Die Patienten sind sorgfältig zu überwachen.

Die Kombination mit Blutdrucksenkern wie ACE-Hemmern oder Aliskiren wird nicht empfohlen, da das Risiko für Nebenwirkungen wie Kaliummangel, Blutdruckabfall und Abnahme der Nierenfunktion erhöht ist. Dies gilt besonders bei Patienten mit einer Nierenfunktionsstörung aufgrund von Zuckerkrankheit.

Die blutdrucksenkende Wirkung von Losartan kann durch nicht-steroidale Antirheumatika (kortisonfreie Schmerzmittel), einschließlich selektiver COX-2-Hemmer, abgeschwächt werden. Eine Dosisanpassung durch den behandelnden Arzt kann eventuell erforderlich werden.

Wird Losartan zusammen mit kaliumsparenden Entwässerungsmitteln, Kaliumpräparaten oder anderen Mitteln, welche den Kaliumspiegel erhöhen (beispielsweise mit dem GerinnungshemmerHeparin) gegeben, ist besondere ärztliche Vorsicht geboten. Ein Kalium-Anstieg im Blut wäre möglich und Nebenwirkungen könnten sich verstärken. Engmaschige Blutuntersuchungen sind zu empfehlen.

Eine Erhöhung der Giftigkeit von Lithium (Psychopharmaka) wäre ebenfalls möglich. Der Arzt wird in diesem Fall individuell über eine Dosisanpassung entscheiden.

Gegenanzeigen

Bei Überempfindlichkeit gegen Losartan darf der Wirkstoff nicht angewendet werden.

Aufgrund mangelnder Therapie-Erfahrung ist der Einsatz von Losartan bei beidseitiger Nierenarterienverengung oder einseitiger Nierenarterienverengung bei Patienten mit Einzelniere und bei Patienten nach Nierentransplantation verboten. Ebenfalls untersagt ist die Behandlung mit Losartan bei schwerer Leberfunktionsstörung, Herzklappenverengung, Erkrankung und Verdickung des Herzmuskels (hypertrophe Kardiomyopathie) sowie bei niedrigem Blutdruck (< 90 mm Hg).

Patienten, die an schwerer Herzmuskelschwäche (NYHA-Klasse IV), an Herzmuskelschwäche mit gleichzeitig schwerer Nierenfunktionsstörung oder an lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen leiden, dürfen auch nicht mit Losartan behandelt werden.

Zuckerkranke oder Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, die den BlutdrucksenkerAliskiren erhalten, dürfen nicht mit Losartan behandelt werden.

Patienten mit einem Herzinfarkt in den letzten drei Tagen oder Patienten mit belastungsunabhängigen Brustengebeschwerden (instabile Angina Pectoris) sollten Losartan ebenfalls nicht erhalten. Weiterhin schließen ein Schlaganfall oder vorübergehende Durchblutungsstörungen in den letzten drei Monaten die Behandlung mit Losartan-Kalium aus.

Beim primären Aldosteronismus (gestörte Hormonausschüttung der Niere) wird die Anwendung im Allgemeinen nicht empfohlen. Diese Erkrankung spricht nicht auf AT1-Rezeptor-Antagonisten an.

Kinder sollten ebenfalls nicht mit Losartan behandelt werden. Das Gleiche gilt für schwangere Frauen und stillende Mütter.

Relative Gegenanzeigen für den Einsatz von Losartan sind Patienten mit Herzkranzgefäßverengung (koronare Herzkrankheit) oder mit einem Flüssigkeitsmangel.

Was müssen Sie bei Schwangerschaft und Stillzeit beachten?

Losartan darf nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden.

AT1-Rezeptor-Antagonisten, also auch Losartan, können ebenso wie ACE-Hemmer in der Schwangerschaft nach der Bildung der kindlichen Organe die Durchblutung derselben und so deren Entwicklung beeinträchtigen. Die Anwendung im zweiten und dritten Schwangerschaftsdrittel kann daher Nierenfunktionsstörungen, eine Verringerung der Fruchwassermenge und Verlangsamung des Schädelknochenwachstums sowie beim Neugeborenen Nierenversagen, niedrigen Blutdruck und Kaliumüberschuss im Blut hervorrufen. Die Einnahme von ACE-Hemmern und AT1-Rezeptor-Antagonisten im ersten Schwangerschaftsdrittel wird wegen fehlender Daten aus Studien nicht empfohlen und ist in der Zeit danach ausdrücklich verboten.

Wird während der Behandlung mit dem Wirkstoff eine Schwangerschaft festgestellt oder ist eine Schwangerschaft geplant, so muss Losartan so schnell wie möglich abgesetzt werden.

Da nicht bekannt ist, ob der Wirkstoff in die Muttermilch übergeht, dürfen Mütter während der Behandlung nicht stillen. Vor Therapiebeginn muss die Frau deshalb abstillen.

Was ist bei Kindern zu berücksichtigen?

Die Anwendung von Losartan wird bei Kindern unter sechs Jahren nicht empfohlen, da für diese Patientengruppe begrenzt Erfahrungen zur Verfügung stehen. Die Dosierung muss bei Kindern vom Arzt dem Körpergewicht und dem Erfolg der Blutdrucksenkung angepasst werden.

Warnhinweise

• Das Reaktionsvermögen kann durch das Medikament so weit beeinträchtigt sein, dass Autofahren und das Bedienen von Maschinen gefährlich sind.
• Vor der Therapie mit dem Medikament sollte ein Salz- und/oder Flüssigkeitsmangel ausgeglichen werden.
• Vor Anwendung des Medikaments ist bei Frauen im gebärfähigen Alter eine Schwangerschaft auszuschließen, während der Behandlung ist sie zu verhüten.
• Die Dosis des Medikaments ist zu Beginn der Behandlung langsam zu erhöhen (einschleichende Dosierung).
• Bei Therapiebeginn und bei jeder Dosiserhöhung kann es zu einem übermäßigen Blutdruckabfall kommen. Die Patienten sind daher bei solchen Gelegenheiten drei Stunden ärztlich zu überwachen.
• Bei der Gabe von Losartan-Kalium kann es zu einem Blutkaliumanstieg kommen. Deshalb sind regelmäßige ärztliche Kontrollen des Blut-Kaliumgehaltes notwendig.
• Das Medikament ist bei Patienten mit schwarzer Hautfarbe weniger wirksam in der Blutdrucksenkung als bei hellhäutigen Patienten.
• Das Medikament enthält Laktose (Milchzucker), die von manchen Patienten schlecht vertragen wird.

Arzneimittel können allergische Reaktionen auslösen. Anzeichen hierfür können sein: Hautrötung, Schnupfen, Juckreiz, Schleimhautschwellung, Jucken und Rötung der Augen, Verengung der Atemwege (Asthma). In seltenen Fällen kann es zum allergischen Schock mit Bewusstlosigkeit kommen.

Sollten Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion wahrnehmen, so informieren Sie umgehend einen Arzt.

Packungsgrößen

Vergleichbare Medikamente

Folgende Tabelle gibt einen Überblick über Losartan AXiromed 25 mg/ -50 mg/ -100 mg Filmtabletten sowie weitere Medikamente mit dem Wirkstoff Losartan (ggf. auch Generika).