Hydrocortison Hoechst

Wirkung

Hydrocortison Hoechst enthält den Wirkstoff Hydrocortison (Cortisol).

Hydrocortison (Cortisol) zur innerlichen Anwendung wird eingesetzt, um einen Mangel an körpereigenen Glukokortikoiden auszugleichen. Oft der Begriff "Cortison" fFür Hydrocortison und alle davon abgeleiteten chemischen Wirkstoffe gebraucht. Cortison aber ist ein inaktives Abbauprodukt des Cortisols und nicht für Medikamente verwendbar.

Zu einem Mangel an Glukokortikoiden kommt es, wenn die Nebennierenrinde diese Hormone nicht in ausreichendem Maße bildet. Bei Nebennierenrindenunterfunktion (Morbus Addison), nach Entfernung der Nebennieren, bei Störungen der Funktion der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) (Sheehan-Syndrom) sowie nach Entfernung der Hirnanhangsdrüse kann es daher zu einem Cortisolmangel kommen.

Weiterhin wird der Wirkstoff innerlich eingesetzt zur Behandlung eines adrenogenitalen Syndroms, das im Kindesalter auftritt. Dabei ist die Funktion der Nebennierenrinde gestört, die sowohl Cortisol wie männliche Sexualhormone produziert. Das Cortisol wird dabei von bestimmten Enzymen aus den von der Nebennierenrinde produzierten Vorstufen hergestellt. Mangelt es an diesen Enzymen, entsteht zu wenig Cortisol. Das veranlasst die Hirnanhangdrüse, die Nebennierenrinde zu stärkerer Aktivität anzutreiben. Da dabei aber dann vor allem männliche Geschlechtshormone (Androgene) gebildet werden, ist die Geschlechtsentwicklung bei Kindern gestört. Um die Hormonstörung zu behandeln, muss Hydrocortison (Cortisol) ersetzt werden.

Bei örtlicher Anwendung (beispielsweise in den Enddarm eingebracht) lindert Hydrocortison die entzündlichen Symptome bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen wie Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und Entzündungen des unteren Darmabschnitts wie der Proktosigmoiditis.

Auf der Haut bewirkt der örtlich verwendete Wirkstoff in Cremes oder Salben bei entzündlichen oder allergischen Hauterkrankungen wie Ekzemen, Neurodermitis, Schuppenflechte, Sonnenbrand, Hautinfektionen und Insektenstichen eine Linderung von Beschwerden wie Juckreiz oder Entzündungen.

Da Hydrocortison zu den schwach wirksamen Glukokortikoiden gehört, sind äußerliche Zubereitungen mit diesem Wirkstoff bis zu einem Gehalt von 0,5 Prozent und einer Menge von 30 Gramm verschreibungsfrei. Allerdings sollten solche Präparate nur ab dem sechsten Lebensjahr und höchstens zwei Wochen lang angewendet werden.

Zu folgenden Anwendungsgebieten von Hydrocortison (Cortisol) sind vertiefende Informationen verfügbar:

• Entzündungen
• Allergie
• Neurodermitis
• Ekzeme
• Juckreiz
• chronisch-entzündliche Darmerkrankungen
• Bindehautentzündung
• Hämorrhoiden

Lesen Sie dazu auch die Informationen zu den Wirkstoffgruppen Glukokortikoide, Entzündungshemmer, zu welcher der Wirkstoff Hydrocortison (Cortisol) gehört.

Anwendungsgebiete laut Herstellerangaben

• Mangel an körpereigenen Glukokortikoiden bei angeborener Nebennierenrinden-Funktionsschwäche wie zum Beispiel bei Nebennierenrinden-Unterfunktion oder nach ein- oder beidseitiger operativer Nebennierenentfernung bei Nierentumoren oder Funktionsstörungen des Organs
• Mangel an körpereigenen Glukokortikoiden bei erworbener Nebennierenrinden-Funktionsschwäche wie zum Beispiel bei Sheehan-Syndrom (einem kompletten oder teilweisen Funktionsausfall des Hypophysenvorderlappens durch Zelltod bei mangelnder Blutversorgung) oder nach einer operativen Totalentfernung der Hypophyse
• adrenogenitales Syndrom (erblich bedingter Mangel an Enzymen, die Glukokortikoide herstellen)

Dosierung

Die Dosierung des Medikaments Hydrocortison Hoechst Tabletten ist abhängig von der Schwere der Erkrankung, der Art der Erkrankung und dem individuellen Ansprechen des Patienten auf die Therapie.
Die eingenommene Menge des Medikaments Hydrocortison Hoechst Tabletten sollte zu Beginn der Therapie langsam gesteigert werden, bis die optimale Dosierung erreicht ist.
Nach einer länger andauernden Anwendung des Medikaments Hydrocortison Hoechst Tabletten sollte die eingenommene Wirkstoffmenge langsam verringert werden, bis das Medikament abgesetzt werden kann.

Bei der Anwendung des Medikaments Hydrocortison Hoechst Tabletten, um die natürlichen Glukokortikoide bei Erwachsenen zu ergänzen (Substitutionstherapie beispielsweise bei der Addison-Krankheit, dem Sheehan-Syndrom oder einer operativen Entfernung der Nebennierenrinde), gilt Folgendes:
Es wird täglich eine Wirkstoffmenge zwischen 10 Milligramm und 30 Milligramm Hydrocortison (entspricht täglich zwischen einer Hydrocortison Hoechst Tablette und drei Hydrocortison Hoechst Tabletten) eingenommen. Diese Tagesdosis wird auf mehrere Einnahmen verteilt. Die Einnahme des Medikaments erfolgt individuell. Bei einer Einnahme von 20 Milligramm Hydrocortison täglich werden 15 Milligramm Hydrocortison (anderthalb Hydrocortison Hoechst Tabletten) am Morgen und 5 Milligramm Hydrocortison (eine halbe Hydrocortison Hoechst Tablette) am Mittag eingenommen.

Bei Patienten, die nachts besonders aktiv sind (wie beispielsweise bei Schichtarbeit) empfiehlt sich eine Aufteilung in drei einzelne Dosen am Tag. Bei der Einnahme von 20 Milligramm Hydrocortison werden hierbei morgens 10 Milligramm Hydrocortison (eine Hydrocortison Hoechst Tablette), Mittags 5 Milligramm (eine halbe Hydrocortison Hoechst Tablette) und abends 5 Milligramm Hydrocortison (eine halbe Hydrocortison Hoechst Tablette) eingenommen.

Bei der Anwendung des Medikaments Hydrocortison Hoechst Tabletten zur Substitutionstherapie bei Kindern gilt Folgendes:
Die täglich eingenommene Wirkstoffmenge beträgt zwischen 10 und 15 Milligramm Hydrocortison pro Quadratmeter Körperoberfläche (entspricht täglich zwischen einer und anderthalb Hydrocortison Hoechst Tabletten).
Bei besonderen körperlichen Belastungen und Infekten kann die täglich eingenommene Wirkstoffmenge des Medikaments Hydrocortison Hoechst Tabletten bei der Substitutionstherapie um das Zwei- bis Dreifache erhöht werden. Bei extremen körperlichen Belastungen wie beispielsweise einer Geburt kann die Dosis des Medikaments um das bis zu Zehnfache erhöht werden.

Bei der Anwendung des Medikaments Hydrocortison Hoechst Tabletten zur Substitutionstherapie in der Schwangerschaft ist die Dosierung abhängig vom Stadium der Schwangerschaft:
In den ersten drei Monaten (erstes Trimenon) der Schwangerschaft wird die normale Dosierung beibehalten.
Im Zeitraum vom Beginn des vierten bis zum Ende des sechsten Monats der Schwangerschaft (zweites Trimenon) wird die tägliche Wirkstoffmenge um 5 Milligramm Hydrocortison (entspricht einer halben Hydrocortison Hoechst Tablette) gesteigert.
Im Zeitraum vom Beginn des siebten Monats bis zum Ende der Schwangerschaft (drittes Trimenon) wird die täglich eingenommene Wirkstoffmenge um weitere 5 Milligramm Hydrocortison (entspricht einer halben Hydrocortison Hoechst Tablette) gesteigert.
Nach dem Ende der Schwangerschaft wird zu der Einnahme der normalen vor der Schwangerschaft eingenommenen Wirkstoffmenge zurückgekehrt.
Bei der Substitutionstherapie können auch geringere Wirkstoffmengen Hydrocortison eingenommen werden, wenn die Nebennierenrinde noch dazu in der Lage ist, einen Teil der Hormone selbst zu produzieren.

Das Medikament Hydrocortison Hoechst Tabletten kommt zur Anwendung bei der Behandlung des Krankheitsbildes adrenogenitales Syndrom. Hierbei wird durch die Gabe von Hydrocortison das Ungleichgewicht der Hormone vermindert. Der Einsatz des Medikaments Hydrocortison Hoechst Tabletten zu diesem Zweck wird als Hemmtherapie bezeichnet. Die eingenommene Wirkstoffmenge muss hierbei so gewählt werden, dass das Ungleichgewicht vermindert wird, aber die körperlichen Funktionen nicht beeinträchtigt werden.

Bei der Hemmtherapie beträgt die zu Beginn täglich eingenommene Wirkstoffmenge (Initialdosis) 15 bis 20 Milligramm Hydrocortison pro Quadratmeter Körperoberfläche (das entspricht täglich zwischen anderthalb bis zwei Hydrocortison Hoechst Tabletten pro Quadratmeter Körperoberfläche). Diese Wirkstoffmenge wird auf drei Einnahmen täglich aufgeteilt. Dabei gilt, dass am frühen Morgen die Hälfte der täglich vorgesehenen Wirkstoffmenge Hydrocortison und am frühen Nachmittag und vor dem Schlafengehen jeweils ein Viertel der täglich vorgesehenen Wirkstoffmenge Hydrocortison eingenommen werden.

Bei besonderen körperlichen Belastungen (wie beispielsweise Stresssituationen, Operationen, akuten Erkrankungen) muss die Dosierung des Wirkstoffs Hydrocortison auf das Zwei- bis Dreifache gesteigert werden. Bei akuten Belastungen wie beispielsweise einer Geburt kann die zugeführte Wirkstoffmenge Hydrocortison auf bis zu 100 Milligramm gesteigert werden.

Das Medikament Hydrocortison Hoechst Tabletten sollte während der Mahlzeiten oder danach eingenommen werden. Die Tabletten sollten unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit geschluckt werden.
Das Medikament Hydrocortison Hoechst Tabletten ist für eine Langzeitanwendung vorgesehen. In der Regel erfolgt die Einnahme des Wirkstoffs Hydrocortison bei der Hemmtherapie und der Substitutionstherapie lebenslang.
Die Dauer und Intensität der Anwendung sollte durch einen Arzt festgelegt werden.

Sonstige Bestandteile

Folgende arzneilich nicht wirksame Bestandteile sind in dem Medikament enthalten:

• Lactosemonohydrat
• Magnesiumstearat
• Siliciumdioxid
• Talkum

Nebenwirkungen

Innerliche Anwendung als Tablette oder Injektion
Seltene Nebenwirkungen:
Allergische Hautreaktionen.

Sehr seltene Nebenwirkungen:
Schwere allergische Reaktionen wie Atemnot, bis zum Schock.

Nebenwirkungen ohne Angaben von Häufigkeit:
Fettverteilungsstörungen wie Vollmondgesicht, Stammfettsucht; Gewichtszunahme, Natriumzurückhaltung mit Gewebswasseransammlungen (Ödeme), Kaliumverlust, Bluthochdruck; Störungen der Sexualhormonproduktion (Ausbleiben der Regelblutung, männliche Behaarung bei Frauen, Impotenz); Nebennierenrindenschwäche, Wachstumshemmung bei Kindern, Zuckeraufnahmestörung, Zuckerkrankheit, Osteoporose, Absterben von Knochengewebe (Kopf des Oberarm- und Oberschenkelknochens), Muskelschwäche, Magen-Darm-Geschwüre, Bauchspeicheldrüsenentzündung, Oberbauchbeschwerden, Gefäßentzündung, Wundheilungsstörung, Immunabwehrschwäche, Erhöhung des Infektionsrisikos, psychische Störungen, Thromboserisikoerhöhung, grüner Star, grauer Star (Katarakt), Hautpigmentierung, Hautausdünnung, Hautgefäßerweiterung, Hautstreifenbildung, Steroidakne, periorale Dermatitis.

Besonderheiten:
Die genannten Nebenwirkungen ohne Häufigkeitsangabe treten meist nur in Folge von Hydrocortison-Überdosierung über längere Zeit auf und sind für alle Glucocorticoide typisch. Die Stärke der einzelnen Beschwerden ist dabei unterschiedlich ausgeprägt.

Äußerliche Anwendung im Enddarm
Sehr seltene Nebenwirkungen und Einzelfälle:
Blutdruckanstieg, Auftreten von Zuckerkrankheit, Brennen im Analbereich, Verwirrtheit, Hautausschläge.

Besonderheiten:
Von einer in den Darm eingebrachten Hydrocortison-Dosis werden bis zu fünf Prozent in den Körper aufgenommen. Daher sind, abhängig von Dosierung und Dauer der Behandlung, typische allgemeine Nebenwirkungen denkbar, wie sie oben für die innerliche Gabe beschrieben sind. Bisher wurden solche Nebenwirkungen bei der Anwendung im Darm aber nicht beobachtet.

Äußerliche Anwendung auf der Haut und den Schleimhäuten
Seltene Nebenwirkungen:
allergische Hautreaktionen.

Besonderheiten:
Insbesondere bei länger dauernder Anwendung können Hautverdünnung, Gefäßzeichnung, Hautstreifen, Akne, Ausschläge um den Mund herum (periorale Dermatitis) und Überbehaarung auftreten. Bei länger dauernder Anwendung in hoher Dosierung oder auf großen Flächen sind mögliche allgemeine Nebenwirkungen (wie oben beschrieben) zu erwarten.

Bei Anwendung von Hydrocortison unter luftdichten Verbänden können folgende Nebenwirkungen auftreten: flüssigkeitsgefüllte Bläschen, Hautentfärbung, Hautaufweichung, Haarbalgentzündungen, Hauttrockenheit, Brennen, Juckreiz, Hautreizungen. Besonders leicht treten solche Nebenwirkungen bei Kindern und Säuglingen auf.

Wechselwirkungen

• bei Herzglykosiden kann die Wirkung verstärkt werden, weil Hydrosortison einen Kaliummangel durch vermehrte Ausschwemmung des Minerals fördert
• mit Entwässerungsmitteln sind Herzrhythmusstörungen möglich, die ebenfalls durch vermehrte Kaliumausscheidung entstehen
• Hydrocortison vermindert die blutzuckersenkende Wirkung von Antidiabetika und die Wirkung des Wurmmittels Praziquantel
• die Wirkung der blutgerinnungshemmenden Cumarin-Derivate wie Phenprocoumon wird abgeschwächt. Bei gleichzeitiger Anwendung von Hydrocortison wird eine Dosisanpassung der Antikoagulanzien erforderlich.
• zusammen mit nicht-steroidalen Antirheumatika, Salicylaten (zum Beispiel Acetylsalicylsäure) und Indometacin erhöht sich die Gefahr von Magen-Darm-Blutungen
• Hydrocortison verlängert die Wirkung mancher Muskelrelaxanzien
• mit Atropin und anderen Anticholinergika besteht die Gefahr zusätzlicher Augen-Innendrucksteigerungen
• Hydrocortison steigert bei den Malaria-Mitteln Chloroquin, Hydroxychloroquin und Mefloquin das Risiko des Auftretens von Muskel- und Herzmuskelschäden
• Die Wirkung des Wachstumshormons Somatropin kann bei Überdosierung von Hydrocortison vermindert sein
• Hydrocortison hemmt bei gleichzeitiger Gabe die Ausschüttung des HypothalamushormonsTSH, mit der das Zwischenhirn die Gabe von Protirelin beantwortet
• Die Blutspiegel von Ciclosporin (gegen Transplantatabstoßung) werden erhöht. Dadurch kann es vermehrt zu Gehirnkrämpfen kommen.
• Das Tuberkulose-MittelRifampicin und die AntiepileptikaPhenytoin, Barbiturate und Primidon vermindern die Wirkung von Hydrocortison.

Gegenanzeigen

• Überempfindlichkeit gegen diesen Wirkstoff
• Abszessen und Durchbrüchen im Dickdarmbereich, bei Bauchfellentzündungen und ausgedehnten Fisteln sowie bei Magen- und Darmgeschwüren
• Viruserkrankungen
• innere Organe betreffende Pilzinfektionen
• Schutzimpfungen (in der Zeit davor oder unmittelbar danach)
• Kinderlähmung (Poliomyelitis)
• Lymphknotenentzündungen nach Tuberkuloseimpfung
• schwerer Osteoporose
• grünem Star (Glaukom)
• Cushing-Syndrom.

• Hautbeschwerden durch Syphilis (Lues, harter Schanker)
• Tuberkulose der Haut
• Windpocken
• Herpes und anderen Virusinfektionen
• Rosazea und Entzündungen rund um den Mund (perioraler Dermatitis)
• Impfreaktionen der Haut
• Akne.

Was müssen Sie bei Schwangerschaft und Stillzeit beachten?

Der Wirkstoff Hydrocortison soll während der Schwangerschaft nur in dringenden Fällen angewendet werden, da erhöhte Risiken für das Kind nicht ausgeschlossen werden können. Selbst bei örtlicher Anwendung ist auf eine kurzfristige und kleinflächige Anwendung zu achten.

Glukokortikoide gehen in die Muttermilch über. Für Hydrocortison selbst liegen diesbezüglich keine Untersuchungen vor. Bei großflächiger Anwendung oder Einnahme in Tablettenform sollte abgestillt werden.

Grundsätzlich ist bei äußerlicher Anwendung in der Stillzeit der Brustbereich auszusparen, um eine Wirkstoffaufnahme des Säuglings über den Mund zu vermeiden.

Was ist bei Kindern zu berücksichtigen?

Die Anwendung auf der Haut sollte bei Kindern unter sechs Jahren nur nach ärztlicher Anweisung erfolgen. Bei Säuglingen und Kleinkindern darf Hydrocortison nicht unter Luftabschluss, zum Beispiel unter Windeln, Pflastern oder Verbänden, erfolgen.

Im Wachstumsalter sollte eine Anwendung in Tablettenform, als Spritze oder im Enddarm nur unter strenger ärztlicher Überwachung erfolgen, da es unter anderem zu Wachstumsstörungen kommen kann.

Warnhinweise

• Das Medikament sollte äußerlich nicht auf offenen Wunden angewendet werden.
• Bei äußerlicher Anwendung des Medikaments auf vorgeschädigter Haut oder Altershaut sind schwächere Dosierungen erforderlich.
• Die äußerliche Anwendung des Medikaments im Gesicht, am Auge und auf Schleimhäuten sollte mit ärztlicher Vorsicht erfolgen.
• Während der innerlichen Behandlung mit dem Medikament sollten regelmäßige augenärztliche Untersuchungen durchgeführt werden.
• Bei der innerlichen Anwendung des Medikaments bei Kindern werden regelmäßige ärztliche Wachstumskontrollen empfohlen.
• Bei der innerlichen Behandlung von Zuckerkranken mit dem Medikament muss der Arzt auf eine etwa notwendige Dosisänderung der blutzuckersenkenden Medikamente achten.
• Bei Einnahme des Medikaments und körperlicher Anstrengung ist möglichweise eine Änderung der Dosierung durch den Arzt notwendig.
• Während der Behandlung mit dem Medikament sollten keine Allergietests vorgenommen werden.
• Patienten mit schwerer Herzmuskelschwäche und Bluthochdruck sind während der innerlichen Behandlung mit dem Medikament sorgfältig ärztlich zu überwachen.
• Eine Behandlung mit dem Medikament sollte nicht plötzlich beendet sondern "ausgeschlichen" werden.
• Das Medikament enthält Lactose (Milchzucker) und ist daher für Patienten mit Zuckerverwertungsstörungen ungeeignet.
• Das Medikament darf nicht wärmer als 25 Grad gelagert werden.

Arzneimittel können allergische Reaktionen auslösen. Anzeichen hierfür können sein: Hautrötung, Schnupfen, Juckreiz, Schleimhautschwellung, Jucken und Rötung der Augen, Verengung der Atemwege (Asthma). In seltenen Fällen kann es zum allergischen Schock mit Bewusstlosigkeit kommen.

Sollten Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion wahrnehmen, so informieren Sie umgehend einen Arzt.

Packungsgrößen

Vergleichbare Medikamente

Folgende Tabelle gibt einen Überblick über Hydrocortison Hoechst sowie weitere Medikamente mit dem Wirkstoff Hydrocortison (Cortisol) (ggf. auch Generika).