HCT-ISIS 25

Wirkung

HCT-ISIS 25 enthält den Wirkstoff Hydrochlorothiazid.

• Bei Bluthochdruck wird der Wirkstoff als Mittel der ersten Wahl angewendet, um den erhöhten Blutdruck abzusenken. Die Wasserausscheidung vermindert das Blutvolumen, dadurch sinkt der Druck im Gefäßsystem.
• Hydrochlorothiazid hilft bei der Behandlung von Wassereinlagerungen im Gewebe (Ödemen), die im Zusammenhang mit einer Herzmuskelschwäche, einer Leberfunktionseinschränkung oder Nierenfunktionsschwäche stehen.
• Der Wirkstoff wird auch bei dauerhafter (chronischer) Herzmuskelschwäche angewendet. Durch Verbesserung der Flüssigkeitsausscheidung wird das Herz entlastet, da ein Rückstau von Flüssigkeit zum Herzen verringert wird.
• Hydrochlorothiazid wird auch verordnet, um der Bildung von Nierensteinen vorzubeugen. Der Effekt dieser Behandlung ist allerdings nicht eindeutig belegt.

Zu folgenden Anwendungsgebieten von Hydrochlorothiazid sind vertiefende Informationen verfügbar:

• Bluthochdruck
• Wassereinlagerungen im Gewebe (Ödeme)
• Herzmuskelschwäche

Lesen Sie dazu auch die Informationen zu den Wirkstoffgruppen Thiazide und thiazidartige Entwässerungsmittel, Diuretika, zu welcher der Wirkstoff Hydrochlorothiazid gehört.

Anwendungsgebiete laut Herstellerangaben

• Bluthochdruck
• Wassereinlagerungen im Gewebe aufgrund von Erkrankungen des Herzens, der Leber und/oder der Nieren
• unterstützende Behandlung zur Linderung der Beschwerden bei schwerer chronischer Herzmuskelschwäche, zustätzlich zu ACE-Hemmern und gegebenenfalls Herzglykosiden

Dosierung

Die Tabletten sind mit 12,5 Milligramm und mit 25 Milligramm des Wirkstoffs Hydrochlorothiazid erhältlich. Um die gewünschte Dosierung zu erreichen, können auch mehrere niedriger dosierte Tabletten zusammen eingenommen werden. Die Tabletten sind teilbar.

Bei einer Bluthochdrucktherapie werden anfangs einmal täglich 12,5 bis 25 Milligramm Wirkstoff eingenommen. Bei Dauertherapie beträgt die Dosis einmal täglich 12,5 Milligramm.
Bei Wassereinlagerungen werden zu Behandlungsbeginn einmal täglich 25 bis 50 Milligramm Wirkstoff eingenommen. Bei einer Dauertherapie sind 25 bis 50 und maximal 100 Milligramm täglich zu empfehlen. Bei einer chronischen Herzmuskelschwäche mit einer ACE-Hemmer-Therapie werden einmal täglich 25 bis 37,5 Milligramm eingenommen. Bei Leberfunktionsstörungen oder Nierenfunktionsstörungen sollte die Dosis entsprechend angepasst werden und ausschleichend abgesetzt werden.

Sonstige Bestandteile

Folgende arzneilich nicht wirksame Bestandteile sind in dem Medikament enthalten:

• Lactose 1H2O
• Magnesiumstearat
• Maisstärke
• Carboxymethylstärke-Natrium Typ A
• hochdisp. Siliciumdioxid
• Mikrokristalline Cellulose

Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen:
Bei langfristiger Dauertherapie:
Flüssigkeitshaushaltstörungen, Mineralhaushaltstörungen (insbesondere Mangel an Kalium, Natrium, Magnesium, Chlorid, Überschuss an Kalzium).
Bei hoher Dosierung:
Flüssigkeitsverluste, Natriumverluste.

Gelegentliche Nebenwirkungen:
Mundtrockenheit und Durst, Schwäche- und Schwindelgefühl, Muskelschmerzen und Muskelkrämpfe (Wadenkrämpfe), Kopfschmerzen, Nervosität, Herzklopfen, niedriger Blutdruck, Blutdruckschwankungen bei Körperlageveränderung, Bluteindickung.

Seltene Nebenwirkungen:
Krämpfe, Benommenheit, Verwirrtheitszustände, Kreislaufkollaps, akutes Nierenversagen.
Insbesondere bei älteren Patienten oder bei Venenerkrankungen:
Verstopfungen von Venen und Arterien.
Infolge Kaliummangels:
Müdigkeit, Schläfrigkeit, Muskelschwäche, nervliche Missempfindungen, Lähmungen, Organmuskulaturerschlaffung, Verstopfung, Blähungen, Herzrhythmusstörungen.
Bei schweren Kaliumverlusten:
Teilweiser bis vollständiger Darmverschluss, Bewusstseinstrübungen bis zum Koma.

Besonderheiten:
Der Wirkstoff scheint das Risiko bestimmter Formen von Hautkrebs (Basalzellkarzinom und Plattenepithelkarzinom) zu erhöhen, wenn er langfristig in höheren Dosen eingenommen wird.

Wechselwirkungen

Gegenanzeigen

• Nierenfunktionsschwäche oder akuter Nierenentzündung. Hydrochlorothiazid ist unwirksam bei einer Kreatinin-Konzentration über 1,8 bis 2 Milligramm pro Deziliter Blut beziehungsweise einer Kreatinin-Clearance unter 30 Millilitern pro Minute.
• schweren Leberfunktionsstörungen
• zu niedriger Kaliumkonzentration im Blut und nicht behandelbarem Kaliummangel (Hypokaliämie)
• zu niedriger Natriumkonzentration im Blut
• verringerter Blutmenge insgesamt
• erhöhter Kalziumkonzentration im Blut
• Überempfindlichkeit gegen Sulfonamide. Hier muss der Arzt bei der Verschreibung eine mögliche Kreuzresistenz beachten.

• Nierenfunktionsschwäche mit einer Kreatinin-Konzentration im Blut von 1,1 bis 1,8 Milligramm pro Deziliter beziehungsweise leichter Einschränkung der Kreatinin-Clearance von 30 bis 60 Milligramm pro Minute
• krankhaft erniedrigtem Blutdruck
• Störungen der Gehirndurchblutung
• koronarer Herzkrankheit (KHK)
• bestehendem oder grenzwertigem Diabetes mellitus
• eingeschränkter Leberfunktion.

Was müssen Sie bei Schwangerschaft und Stillzeit beachten?

Hydrochlorothiazid darf während der Schwangerschaft nicht gegeben werden, denn es gelangt mit dem Blut zum Ungeborenen. Außerdem ist eine Störung des Mineralhaushalts der Schwangeren durch den Wirkstoff nicht auszuschließen, was schädliche Auswirkungen auf das Ungeborene haben kann. Auch eine verschlechterte Durchblutung des Mutterkuchens mit Schaden für das Kind ist möglich. Wird Hydrochlorothiazid in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft angewendet, kann sich bei Neugeborenen die Zahl der Blutplättchen verringern. Das hat eine verschlechterte Blutgerinnung zur Folge.

In der Stillzeit darf der Wirkstoff ebenfalls nicht eingenommen werden. Er hemmt die Milchbildung und geht in die Muttermilch über. In Abhängigkeit von Dosis, Art der Anwendung und Dauer der Einnahme kann eine ernsthafte Schädigung des Säuglings eintreten.

Was ist bei Kindern zu berücksichtigen?

Einzelne Medikamente, die Hydrochlorothiazid enthalten, sind für Kinder bei Herzmuskelschwäche zugelassen.

Warnhinweise

• Das Reaktionsvermögen kann so weit eingeschränkt sein, dass die Teilnahme am Straßenverkehr und das Führen von Maschinen gefährlich werden.
• Die Mineralstoffe, das Kreatinin sowie der Zucker im Blut sollten während der Behandlung mit dem Medikament regelmäßig ärztlich kontrolliert und überwacht werden.
• Bei Gichtpatienten kann es durch das Medikament zu vermehrter Ablagerung von Harnsäure im Gewebe kommen.
• Möglicherweise besteht ein erhöhtes Hautkrebsrisiko. Untersuchen Sie sich regelmäßig auf neue Hautveränderungen sowie Veränderungen bestehender Muttermale. Es ist ein angemessener Schutz gegen Sonnenlicht und UV-Strahlen zu verwenden.
• Insbesondere bei schwerer Herzinsuffizienz zusätzlich Digitalisgabe nötig.

Arzneimittel können allergische Reaktionen auslösen. Anzeichen hierfür können sein: Hautrötung, Schnupfen, Juckreiz, Schleimhautschwellung, Jucken und Rötung der Augen, Verengung der Atemwege (Asthma). In seltenen Fällen kann es zum allergischen Schock mit Bewusstlosigkeit kommen.

Sollten Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion wahrnehmen, so informieren Sie umgehend einen Arzt.

Packungsgrößen

Vergleichbare Medikamente

Folgende Tabelle gibt einen Überblick über HCT-ISIS 25 sowie weitere Medikamente mit dem Wirkstoff Hydrochlorothiazid (ggf. auch Generika).