Glucobay 50/-100

Wirkung

Glucobay 50/-100 enthält den Wirkstoff Acarbose.

Acarbose wird bei der Behandlung der Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) zusätzlich zu diätetischen Maßnahmen eingesetzt.

Bei Diabetes mellitus vom Typ 2 kann Acarbose allein und in Kombination mit anderen oralen Antidiabetika, wie Metformin oder Sulfonylharnstoffen und Abkömmlingen verwendet werden. Acarbose kann bei Typ-2-Diabetikern auch zusammen mit Insulin verabreicht werden.

Beim Diabetes mellitus vom Typ 1 ist Acarbose zwar auch für die Behandlung zugelassen, kommt dort aber nur in Einzelfällen zur Anwendung.

Zu folgenden Anwendungsgebieten von Acarbose sind vertiefende Informationen verfügbar:

• Diabetes mellitus vom Typ 2

Lesen Sie dazu auch die Informationen zu den Wirkstoffgruppen orale Antidiabetika, Antidiabetika, zu welcher der Wirkstoff Acarbose gehört.

Anwendungsgebiete laut Herstellerangaben

• Zusatztherapie bei Patienten mit Zuckerkrankheit in Verbindung mit einer Diät

Dosierung

Die Dosierung muss in jedem Einzelfall vom behandelnden Arzt angepasst werden, weil die Wirksamkeit und die Verträglichkeit individuell verschieden sind.

Die Tabletten sind mit 50 Milligramm und mit 100 Milligramm des Wirkstoffs Acarbose erhältlich. Um die gewünschte Dosierung zu erhalten, können auch mehrere niedriger dosierte Tabletten zusammen eingenommen werden.

Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt zwischen 150 Milligramm und 300 Milligramm und wird auf drei Hauptmahlzeiten verteilt. Eine weitere Dosissteigerung auf dreimal 200 Milligramm pro Tag kann in Einzelfällen erforderlich sein. Die maximale Tagesdosis enthält demnach entweder zwölf Tabletten der kleineren oder sechs Tabletten der größeren Dosierung.

Die Behandlung mit Glucobay sollte wegen der Nebenwirkungen auf den Verdauungstrakt einschleichend begonnen werden, das heißt am Beginn der Behandlung mit einer bis zwei 50 Milligramm-Tabletten pro Tag.

Dies wird schließlich gesteigert bis dreimal täglich je eine 50 Milligramm-Tablette beziehungsweise dreimal eine halbe 100 Milligramm-Tablette genommen werden kann.

Wenn es nicht ausreicht, um den Blutzucker zu senken, können auch dreimal pro Tag je eine 100 Milligramm-Tablette oder in Ausnahmefällen auch dreimal täglich zwei 100 Milligramm-Tabletten verabreicht werden.

Die Einnahme erfolgt jeweils mit dem ersten Bissen der Mahlzeit.

Sonstige Bestandteile

Folgende arzneilich nicht wirksame Bestandteile sind in dem Medikament enthalten:

• hochdisperses Siliciumdioxid
• Magnesiumstearat
• Maisstärke
• Mikrokristalline Cellulose

Nebenwirkungen

Sehr häufige Nebenwirkungen:
Blähungen, Darmgeräusche

Häufige Nebenwirkungen:
Bauchschmerzen, Durchfall

Gelegentliche Nebenwirkungen:
Übelkeit

Seltene Nebenwirkungen:
Anstieg der Leberenzyme

Sehr seltene Nebenwirkungen:
Verstopfung, Darmverschluss und Darmbewegungseinschränkung (Subileus ), Überempfindlichkeitsreaktionen (Hautbläschen, Rötung, Ausschlag, juckender Nesselausschlag), Gelbsucht und/oder Leberentzündung und damit verbundene Leberschäden, Wassereinlagerungen vorwiegend im Bereich der Beine

Besonderheiten:
Bei der Behandlung mit Acarbose gelangen unverdaute Kohlenhydrate in tiefere Darmabschnitte. Im Dickdarm werden solche Kohlenhydrate durch dort vorhandene Darmbakterien abgebaut. Dabei entstehen unter anderem organische Säuren und Gase wie Kohlendioxid, Methan und Wasserstoff. Diese Abbauprodukte sind für die wesentlichen Nebenwirkungen der Acarbose verantwortlich. Diese treten besonders zu Beginn einer Behandlung mit Acarbose auf. Durch eine allmähliche Aktivitätssteigerung der a-Glukosidasen im Dünndarm während der ersten Behandlungswochen gelangen schließlich weniger unverdaute Kohlenhydrate in den Dickdarm. Auch eine zuckerarme Ernährung hilft, die genannten Beschwerden zu vermeiden.

In Japan wurden einzelne Fälle von bedrohlichem Leberversagen beobachtet, wobei der Zusammenhang mit der Einnahme von Acarbose unklar ist.

Wechselwirkungen

Die gleichzeitige Einnahme von Cholestyramin (Gallemittel), säurebindenden Mitteln (Antazida), Verdauungsenzymen oder adsorbierenden Stoffen wie beispielsweise medizinischen Kohletabletten kann die Wirksamkeit von Acarbose vermindern.

Andere Mittel bei Diabetes mellitus (wie beispielweise Insulin, Metformin oder Sulfonylharnstoffe und Abkömmlinge) können in ihrer Wirkung unter Acarbosebehandlung derartig verstärkt werden, dass Unterzuckerungen (Hypoglykämien) auftreten können. Zum schnellen Ausgleich der Unterzuckerung kommt nur Traubenzucker in Frage. Haushaltszucker ist wegen der verzögerten Zuckeraufspaltung im Darm unter Acarbose für einen schnellen Ausgleich ungeeignet.

Die Aufnahme des herzwirksamen Glykosids Digoxin aus dem Darm und damit dessen Wirkung kann durch Acarbose verringert werden.

Haushaltszucker (Rohrzucker oder auch Saccharose) und Nahrungsmittel mit diesem Zucker können Durchfall und Darmbeschwerden wie schmerzhafte Blähungen etc. verursachen.

Gegenanzeigen

Bei Überempfindlichkeit gegen Acarbose darf der Wirkstoff nicht gegeben werden.

Chronische Erkrankungen des Darmes, bei denen die Verdauung und die Aufnahme von Nährstoffen aus dem Darm gestört sind, stellen Gegenanzeigen dar. Acarbose sollte ebenfalls nicht eingesetzt werden, wenn Erkrankungen des Darms vorliegen, die sich durch eine verstärkte Gasbildung im Darm verschlechtern könnten. Hier sind beispielsweise größere Eingeweidebrüche, Verengungen und Geschwüre des Darms zu nennen.

Acarbose darf außerdem nicht bei starker Einschränkung der Nierenfunktion und während Schwangerschaft und Stillzeit eingesetzt werden.

Was müssen Sie bei Schwangerschaft und Stillzeit beachten?

Für die Anwendung von Acarbose bei schwangeren Frauen und stillenden Müttern liegen keine ausreichenden Erfahrungen vor. Acarbose sollte daher bei diesen Patientengruppen nicht eingesetzt werden.

Acarbose reguliert den Blutzuckerspiegel nicht so zuverlässig wie Insulin. Durch auftretende massiv überhöhte Blutzuckerspiegel (Hyperglykämien) während der Schwangerschaft kommt es zu einer erhöhten Fehlbildungsrate. Daher muss vor einer geplanten Schwangerschaft Acarbose abgesetzt und der Blutzucker mit Insulin eingestellt werden. Tritt während der Therapie mit Acarbose eine Schwangerschaft ein, so muss das Medikament sofort durch eine Insulintherapie ersetzt werden. In diesem Fall muss die Entwicklung des Kindes durch Ultraschallfeindiagnostik kontrolliert werden.
Es sollte auf jeden Fall versucht werden, den Blutzuckerspiegel mit Insulin gut einzustellen.

Auch während der Stillzeit muss noch auf die Einnahme von Acarbose verzichtet werden und die Blutzuckereinstellung mit Insulin erfolgen. Die Einnahme einer einzelnen Dosis von Acarbose erfordert jedoch kein Abstillen.

Was ist bei Kindern zu berücksichtigen?

Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren sollen Acarbose nicht einnehmen, da keine ausreichenden Erfahrungen über die Behandlung mit Acarbose vorliegen. Die Einstellung des Blutzuckerspiegels erfolgt bei dieser Altersgruppe in der Regel mit Insulin.

Warnhinweise

• In den ersten sechs bis zwölf Behandlungsmonaten müssen die Leberwerte regelmäßig ärztlich kontrolliert werden.
• Während der Behandlung mit dem Medikament muss eine Diabetesdiät auch weiterhin eingehalten werden.
• Ein Therapieabbruch sollte wegen einem möglichen Anstieg des Blutzuckers nur mit Wissen des Arztes erfolgen.
• Die Behandlung mit dem Medikament muss in den Diabetikerausweis eingetragen werden.
• Unterzuckerungen, die durch das Medikament und die gleichzeitige Gabe von Insulin-, Metformin- oder Sulfonylharnstoff-Präparaten auftreten, müssen mit Traubenzucker behandelt werden, weil Haushaltszucker (Rohrzucker) zu langsam wirkt.

Arzneimittel können allergische Reaktionen auslösen. Anzeichen hierfür können sein: Hautrötung, Schnupfen, Juckreiz, Schleimhautschwellung, Jucken und Rötung der Augen, Verengung der Atemwege (Asthma). In seltenen Fällen kann es zum allergischen Schock mit Bewusstlosigkeit kommen.

Sollten Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion wahrnehmen, so informieren Sie umgehend einen Arzt.

Packungsgrößen

Vergleichbare Medikamente

Folgende Tabelle gibt einen Überblick über Glucobay 50/-100 sowie weitere Medikamente mit dem Wirkstoff Acarbose (ggf. auch Generika).