Estramon 25/-37,5/-50/-100 Transdermales Pflaster

Wirkung

Estramon 25/-37,5/-50/-100 Transdermales Pflaster enthält den Wirkstoff Estradiol. Zu beachten ist außerdem die besondere Wirkung von Estramon 25/-37,5/-50/-100 Transdermales Pflaster.

Estradiol wird in erster Linie bei Frauen mit Beschwerden in Folge eines Mangels an bestimmten weiblichen Geschlechthormonen (den Östrogenen) als Hormonersatztherapie angewendet. In der Regel betrifft dies Frauen in oder nach den Wechseljahren, deren Regelblutung bereits ausgesetzt hat. Es können aber auch jüngere Frauen betroffen sein, deren Eierstöcke entfernt wurden oder eine Unterfunktion haben.

Symptome eines Östrogenmangels sind beispielsweise Wechseljahresbeschwerden wie Hitzewallungen oder depressive Verstimmungen, Rückbildung der Harn- und Geschlechtsorgane, trockene Scheide, Juckreiz im After- oder Scheidenbereich und Scheidenentzündungen. Auch ein erhöhtes Knochenbruchrisiko durch eine Knochenmasseverminderung (Osteoporose) kann Folge eines Östrogenmangels sein.

Grundsätzlich ist bei einer Hormonersatztherapie zu beachten, dass Frauen, deren Gebärmutter nicht entfernt wurde, zusätzlich mit anderen Geschlechtshormonen (den Gestagenen) behandelt werden sollten.

Weiterhin findet Estradiol Anwendung bei bestimmten Hauterkrankungen wie Akne, Unterschenkelhautgeschwüren (Ulcus cruris), perioraler Dermatitis, Rosazea und Hautausschlag (Ekzem). Aber auch bei Rückgang der Hautzellzahl mit Verminderung der Hautsubstanz und Hautausdünnung (so genannte Atrophie) oder zur Narbennachbehandlung kann dieser Wirkstoff angewendet werden.

Außerdem kann Estradiol eingesetzt werden zur Vorbeugung von Scheidenverletzungen durch Einlage eines Pessars (mechanisches Verhütungsmittel) sowie zur Linderung von Beschwerden beim Geschlechtsverkehr. Beides kann beispielseise durch eine trockene Scheide verursacht werden. Bestehen bereits pessareinlagebedingte Scheidenverletzungen, kann Estradiol zur Förderung des Heilungsprozesses angewendet werden.

Zu folgenden Anwendungsgebieten von Estradiol sind vertiefende Informationen verfügbar:

• Entzündungen
• Wechseljahresbeschwerden
• Osteoporose
• Ekzeme
• Juckreiz

Lesen Sie dazu auch die Informationen zu den Wirkstoffgruppen Mittel gegen Wechseljahresbeschwerden, Sexualhormone, zu welcher der Wirkstoff Estradiol gehört.

Anwendungsgebiete laut Herstellerangaben

• Hormonersatzbehandlung bei Beschwerden durch Östrogenmangel während oder nach den Wechseljahren. Das Pflaster soll ohne regelmäßigen Zusatz von Gestagen (einem anderen weiblichen Hormon) angewendet werden bei Patientinnen in den Wechseljahren sowie nach den Wechseljahren nur bei Frauen, bei denen die Gebärmutter entfernt ist.
• Vorbeugung einer Osteoporose (Verminderung der Knochendichte) bei Frauen nach den Wechseljahren und mit einem hohen Risiko für Knochenbrüche, die eine Unverträglichkeit oder Gegenanzeige gegen andere zur Osteoporosevorbeugung zugelassene Arzneimittel aufweisen (50 und 100 Milligramm Dosierung)

Dosierung

Das vom Arzt in der richtigen Dosierung verschriebene Pflaster wird zweimal wöchentlich auf den Bauch oder die hintere Hüftpartie geklebt, niemals auf die Brust oder in deren Nähe. Nach jeweils drei oder vier Tagen, je nach Anweisung des Arztes, wird das verbrauchte Pflaster durch ein Neues ersetzt. Wurde die Anwendung eines Pflasters vergessen, sollte sie so bald wie möglich nachgeholt werden. Der nächste Pflasterwechsel sollte gemäss dem ursprünglichen Behandlungrhythmus erfolgen. Eine Unterbrechung der Behandlung könnte die Wahrscheinlichkeit des Wiederauftretens von Symptomen vergrössern und Abbruch- oder Schmierblutungen hervorrufen.

Zunächst packen Sie das Pflaster aus seiner Hülle aus und entfernen teilweise die Schutzfolie von der Klebefläche. Die frei gewordene Klebefläche kleben Sie auf. Dann entfernen Sie den verbliebene Teil der Abziehfolie und kleben das Pflaster vollständig auf. So vermeiden Sie das Berühren der Klebefläche. Nach dem Aufkleben drücken Sie das Pflaster etwa zehn Sekunden mit der flachen Hand fest an. Das Pflaster haftet auch beim Baden, Duschen oder körperlicher Aktivität gut auf der Haut. Sollte sich ein transdermales Pflaster vorzeitig (vor Ablauf von drei oder vier Tagen) teilweise oder vollständig von der Haut lösen, ersetzen Sie es durch ein neues Pflaster.

Wechseln Sie bei jeder erneuten Anwendung die Stelle, auf die das transdermale Pflaster aufgeklebt wird. Gut geeignet sind Hautpartien unterhalb der Taille, wo sich die Haut wenig faltet. Die gewählte Hautstelle muss sauber, fettfrei, trocken und unverletzt sein.

Das transdermale Pflaster sollte nicht der direkten Sonneneinwirkung ausgesetzt werden.

Sonstige Bestandteile

Folgende arzneilich nicht wirksame Bestandteile sind in dem Medikament enthalten:

• Acrylat-Copolymer
• Alpha-Tocopherol
• Pergoterat
• Sojaöl

Nebenwirkungen

Wechselwirkungen

Estradiol zur Einnahme
Die Wirkung von Estradiol kann von einer Reihe anderer Wirkstoffe abgeschwächt werden, wenn diese den Estradiol-Abbauprozess in der Leber verstärken. Das sind vor allem verschiedenste Antiepileptika (Wirkstoffe gegen Krampfanfälle), wie Barbiturate (beispielsweise Phenobarbital), Phenytoin (chemisch ein sogenanntes Hydantoin) sowie Carbamazepin. Daneben haben Griseofulvin, ein Mittel gegen Pilzerkrankungen sowie Rifampicin, das man vor allem gegen Tuberkulose einsetzt, die gleiche abschwächende Wirkung auf Estradiol. Gleiches gilt für Johanniskraut (gegen Depressionen).

Weiterhin kann jedes Antibiotikum (Wirkstoffe zur Bakterienbekämpfung) die Aufnahme von Estradiol in den Körper vermindern. Das trifft aber nur dann zu, wenn es durch das Antibiotikum zu einer Störung der natürlichen bakteriellen Besiedlung des Darmes kommt.

Ketoconazol (ein Wirkstoff gegen Pilzinfektionen) dagegen kann den Estradiolspiegel im Blut erhöhen und so dessen Wirkung verstärken.

Das ParkinsonmittelRopinirol kann in seiner Wirkung verstärkt werden.

Imipramin (Wirkstoff gegen Depressionen) kann in seiner Wirkung und seinen Nebenwirkungen verstärkt werden. Das gilt ferner für Cyclosporin (Wirkstoff aus der Gruppe der Immunologika zur Unterdrückung der Abwehr).

Bei Wirkstoffen gegen Zuckerkrankheit (Antidiabetika) muss bedacht werden, dass Estradiol die Zuckerverstoffwechslung verändern kann und gegebenenfalls die Dosis der Blutzuckerspiegelsenker geändert werden muss.

Estradiol zur äußerlichen Anwendung
Der Abbau von Estradiol kann auch bei äußerlichem Einsatz durch die gleichzeitige Anwendung von Wirkstoffen verstärkt werden, die das abbauende Enzymsystem aktivieren. Zu diesen Substanzen gehören Antiepileptika wie Phenobarbital, Phenytoin und Carbamazepin, die Tuberkulose-MittelRifampicin und Rifabutin sowie die virenhemmenden MittelNevirapin, Efavirenz, Ritonavir und Nelfinavir, das AntidepressivumJohanniskraut. Eine Einflussnahme kann zu einer verminderten Wirkung von Estradiol und zu Veränderungen der Monatsblutung führen.

Gegenanzeigen

• Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff
• bestehendem oder früherem Brustkrebs oder einem entsprechenden Verdacht
• Krebsformen, deren Wachstum durch das Hormon Estrogen gefördert wird (beispielsweise Gebärmutterkrebs) oder einem entsprechenden Verdacht darauf
• nicht ärztlich abgeklärter Blutung aus den Geschlechtsteilen
• unbehandelten Wucherungen der Gebärmutterschleimhaut
• Patientinnen, die schon Hormone gegen ihre Wechseljahresbeschwerden einnehmen
• früheren oder bestehenden Erkrankungen mit Venenverstopfung (tiefe Venenthrombose, Lungenembolie)
• Erkrankungen, die zu einer beschleunigten Blutgerinnugn führen
• bestehenden oder erst kurze Zeit zurückliegenden Verstopfungen von Arterien (Angina pectoris, Herzinfarkt)
• akuter Lebererkrankung oder zurückliegenden Lebererkrankungen, solange sich die Leberfunktionswerte nicht normalisiert haben
• der Stoffwechselkrankheit Porphyrie.

• gutartigen Wucherungen in der Gebärmuttermuskulatur und bei Endometriose
• Risikofaktoren für Blutgefäßverstopfungen wie Fettstoffwechselstörungen, Rauchen
• Risikofaktoren für hormonabhängige Krebsformen wie beispielsweise dem Auftreten von Brustkrebs bei Müttern oder Schwestern
• Bluthochdruck
• Lebererkrankungen wie beispielsweise Lebergeschwulsten
• Zuckerkrankheit mit oder ohne Beteiligung der Gefäße
• Gallensteinen
• Migräne oder (schweren) Kopfschmerzen
• Autoimmunerkrankungen wie systemischem Lupus erythematodes
• Schleimhautwucherungen der Gebärmutter in der Vorgeschichte
• Epilepsie
• Asthma
• Erkrankung der Innenohrknochen (Otosklerose).

Was müssen Sie bei Schwangerschaft und Stillzeit beachten?

Estradiol ist für die Behandlung während der Schwangerschaft oder der Stillzeit nicht vorgesehen.

Was ist bei Kindern zu berücksichtigen?

Estradiol ist für die Behandlung von Kindern nicht vorgesehen.

Warnhinweise

• Grundsätzlich sollte vor Therapiebeginn eine gründliche frauenärztliche Untersuchung erfolgen.
• Bei Thromboseneigung oder erhöhten Thrombose-Risikofaktoren darf das Medikament nur mit besonderer Rechtfertigung und unter regelmäßiger ärztlicher Kontrolle angewendet werden.
• Bei erhöhtem Brustkrebsrisiko ist eine regelmäßige frauenärztliche Kontrolle notwendig.
• Bei leichten chronischen Lebererkrankungen sollten regelmäßige ärztliche Leberwertkontrollen erfolgen.
• treten während der Behandlung Blutungen aus der Scheide auf, müssen diese ärztlich abgeklärt werden.
• Bei ungewöhnlich starkem Kopfschmerz muss eine Therapiepause eingelegt werden bis der Arzt einen drohenden Hirngefäßverschluss ausgeschlossen hat.
• Bei erhöhten Calciumwerten im Blut, Gefäßverschluss, Gelbsucht, Leberentzündung, Ganzkörper-Juckreiz, Zunahme von Epilepsie-Anfällen oder deutlicher Blutdruckerhöhung ist die Behandlung sofort zu beenden.
• Die Notwendigkeit der Behandlung sollte halbjährlich vom Arzt überprüft werden.
• Die Therapie muss bei Gelbsucht oder Verschlechterung der Leberfunktion abgebrochen werden.
• Eine Anwendung ohne regelmäßigen Zusatz von Gestagen zur Behandlung in den Wechseljahren und danach darf nur bei Frauen erfolgen, bei denen die Gebärmutter entfernt ist.
• Vorsicht bei Gebärmutterbeschwerden, Brustkrebs, Venenthrombosen, koronarer Herzkrankheit, Schlaganfall, Ovarialkrebs, Flüssigkeitsansammlung, familiären Fettstoffwechselkrankheiten
• Die Frauen sollten darüber aufgeklärt werden, welche Veränderungen der Brüste sie dem Arzt mitteilen müssen.
• Die Anwendung des Medikaments kann Labortests auf Hormone und Leberfunktion verfälschen.
• Bei geistiger Behinderung ist eine korrekte Anwendung fraglich.

Arzneimittel können allergische Reaktionen auslösen. Anzeichen hierfür können sein: Hautrötung, Schnupfen, Juckreiz, Schleimhautschwellung, Jucken und Rötung der Augen, Verengung der Atemwege (Asthma). In seltenen Fällen kann es zum allergischen Schock mit Bewusstlosigkeit kommen.

Sollten Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion wahrnehmen, so informieren Sie umgehend einen Arzt.

Packungsgrößen

Vergleichbare Medikamente

Folgende Tabelle gibt einen Überblick über Estramon 25/-37,5/-50/-100 Transdermales Pflaster sowie weitere Medikamente mit dem Wirkstoff Estradiol (ggf. auch Generika).