Emulus 25 mg/g + 25 mg/g Creme

Wirkung

Emulus 25 mg/g + 25 mg/g Creme enthält die Wirkstoffkombination Lidocain + Prilocain.

Die Kombination dient der Erzeugung einer starken örtlichen Schmerzunempfindlichkeit. Sie wird immer dann eingesetzt, wenn die Haut beispielsweise bei der Einführung von Kathetern in Venen, bei der Blutentnahme und chirurgischen Eingriffen an der Hautoberfläche verletzt wird.

Des Weiteren schützt die Kombination vor Schmerzen, wenn bei der Wundreinigung von Beingeschwüren (Ulcus cruris) abgestorbenes Gewebe abgetragen werden muss.

Bei kleineren chirurgischen Eingriffen an der Schleimhautoberfläche der Geschlechtsteile sorgt die Kombination für Schmerzunempfindlichkeit und sie wird dort auch eingesetzt, um Einstiche für tiefere Gewebe-Betäubungen erträglich zu machen.

Zu folgenden Anwendungsgebieten von Lidocain + Prilocain sind vertiefende Informationen verfügbar:

• Schmerzen (leicht bis mäßig stark)

Lesen Sie dazu auch die Informationen zur Wirkstoffgruppe Mittel zur örtlichen Betäubung, zu welcher die Wirkstoffkombination Lidocain + Prilocain gehört.

Anwendungsgebiete laut Herstellerangaben

• oberflächliche Betäubung der Haut bei Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern
• oberflächliche Betäubung der Schleimhaut im Schambereich bei Erwachsenen und Jugendlichen ab zwölf Jahren
• oberflächliche Betäubung von Unterschenkelgeschwüren, um die Reinigung und Wundversorgung zu erleichtern

Dosierung

Bei kleineren Eingriffen wie der Einführung von Nadeln und der chirurgischen Behandlung von örtlichen Verletzungen werden etwa zwei Gramm Creme (oder etwa 1,5 Gramm/10 Quadratzentimeter Haut) für eine bis fünf Stunden aufgetragen.

Bei Eingriffen an der Haut auf größeren frisch rasierten Körperbereichen wie beispielsweise der Haarentfernung mittels Laser beträgt die empfohlene Maximaldosis 60 Gramm Creme und die empfohlene maximale Behandlungsfläche 600 Quadratzentimeter. Die Creme darf dort mindestens eine Stunde, höchstens fünf Stunden verbleiben.

Bei Operationen auf größeren Hautflächen wie Spalthauttransplantationen werden im Rahmen eines Klinikaufenthaltes für etwa zwei bis fünf Stunden 1,5 bis zwei Gramm Creme/10 Quadratzentimeter Haut aufgetragen.

Vor der Injektion örtlicher Betäubungsmittel werden auf die Haut von männlichen Geschlechtsorganen ein Gramm Creme/10 Quadratzentimeter für 15 Minuten aufgetragen, auf die Haut von weiblichen Geschlechtsorganen ein bis zwei Gramm Creme/10 Quadratzentimeter für 60 Minuten.

Zur chirurgischen Behandlung von beispielsweise Genitalwarzen und vor Injektion örtlicher Betäubungsmittel werden fünf bis zehn Gramm Creme für fünf bis zehn Minuten aufgetragen. Soll der Muttermund abgeschabt werden, trägt der Arzt zehn Gramm Creme im seitlichen Scheidengewölbe für zehn Minuten auf.

Bei der Wundreinigung von Unterschenkelgeschwüren werden etwa ein bis zwei Gramm Creme/10 Quadratzentimeter Haut aufgetragen (bis zu insgesamt zehn Gramm auf das oder die Geschwüre). Die Einwirkdauer kann 30 bis 60 Minuten betragen.

Sonstige Bestandteile

Folgende arzneilich nicht wirksame Bestandteile sind in dem Medikament enthalten:

• Carbomer
• gereinigtes Wasser
• Macrogolglycerolhydroxystearat
• Natriumhydroxid-Lösung (10 %)

Nebenwirkungen

Je nach Ort der Anwendung ergeben sich Unterschiede in Art und Häufigkeit der Nebenwirkungen:

Anwendung auf unverletzter Haut
Häufige Nebenwirkungen:
vorübergehende örtliche Reaktionen in dem behandelten Hautgebiet, wie beispielsweise Blässe, Rötung und Schwellung.

Gelegentliche Nebenwirkungen:
Hautreaktionen (anfängliches leichtes Brennen, Jucken oder Wärmegefühl in dem behandelten Hautbereich).

Seltene Nebenwirkungen:
einzelne örtliche blaue Flecken oder Unterhautblutungen in dem behandelten Hautbereich (besonders nach längerer Behandlung von Kindern mit Neurodermitis oder mit Dellwarzen), Methämoglobinämie, Hornhautreizungen nach versehentlichem Augenkontakt, allergische Reaktionen (in schwersten Fällen bis zum Schock).

Anwendung auf der Schleimhaut des Schambereichs
Häufige Nebenwirkungen:
vorübergehende örtliche Reaktionen (beispielsweise Blässe, Rötungen und Schwellungen), Hautreaktionen (anfängliches normalerweise leichtes Brennen,
Jucken oder Wärmegefühl in dem behandelten Hautbereich).

Gelegentliche Nebenwirkungen:
örtliche Missempfindungen(Kribbeln)

Seltene Nebenwirkungen:
allergische Reaktionen (in schwersten Fällen bis zum Schock).

Anwendung vor der Wundreinigung bei Unterschenkelgeschwüren
Häufige Nebenwirkungen:
vorübergehende örtliche Reaktionen (Blässe, Rötungen oder Schwellungen), Hautreaktionen (anfängliches normalerweise leichtes Brennen, Jucken oder Wärmegefühl in dem behandelten Hautbereich).

Gelegentliche Nebenwirkungen:
Hautreizungen am Anwendungsort.

Seltene Nebenwirkungen:
allergische Reaktionen (in schwersten Fällen bis zum Schock).

Wechselwirkungen

Zusammen mit der Kombination bilden Sulfonamide (Antibiotika-Gruppe), Nitroglyzerin (gegen Angina pectoris), das Magenmittel Metoclopramid, das AntiepileptikumPhenytoin sowie das Lepra-Mittel Dapson verstärkt eine veränderte Form des roten Blutfarbstoffs (Methämoglobin). Methämoglobin kann keinen Sauerstoff mehr binden, daher sollte eine gleichzeitige Anwendung vermieden werden. Dies gilt insbesondere für Säuglinge bis zu zwölf Monaten.

Weil auch manche Lebensmittel Methämoglobin bilden (beispielsweise die Nitrite und Nitrate in Pökelsalz), sollten sie ebenfalls nicht zusammen mit der Kombination verwendet werden.

Wird die Kombination in hoher Dosierung (gleichzeitige Behandlung mehrerer Hautgebiete) zusammen mit Lidocain und/oder Prilocain in einer anderen Anwendungsform verwendet, kann deren Giftwirkung im Körper verstärkt werden. Gleiches gilt für andere Mittel zur örtlichen Betäubung oder chemisch verwandte Substanzen wie beispielsweise die AntiarrhythmikaTocainid und Mexiletin.

Spezielle Studien über Wechselwirkungen von Lidocain mit Antiarrhythmika der Klasse III (beispielsweise Amiodaron) wurden nicht durchgeführt, dennoch ist dabei ärztliche Vorsicht geboten.

Substanzen, die die Ausscheidung von Lidocain erschweren (wie beispielsweise das Magenmittel Cimetidin oder Betablocker), führen möglicherweise zu giftigen Konzentrationen des Wirkstoffs. Dies insbesondere, wenn Lidocain wiederholt in hoher Dosierung über einen längeren Zeitraum angewendet wird. Weil die Anwendung auf der Haut aber nur gering dosiert und kurzfristig ist, werden solche Wechselwirkungen kaum auftreten.

Gegenanzeigen

• offenen Wunden außer zur Vorbereitung der Reinigung eines Unterschenkelgeschwürs, weil man noch zu wenig über die Aufnahme der Wirkstoffe in den Körper weiß
• Patienten mit angeborener oder später entstandener Fehlbildung des roten Farbstoffs im Blut (Methämoglobinämie) oder bei Patienten mit Mangel an dem Enzym Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase, da hier durch die Anwendung der Kombination eine erhöhte Gefahr der Methämoglobin-Bildung besteht
• schwerer Leberfunktionsstörung, weil sie die Ausscheidung des Wirkstoffs verzögert
• Patienten mit atopischer Dermatitis (Neurodermitis), da aufgrund der vorgeschädigten Haut eine kürzere Einwirkdauer ausreichend sein kann
• Anwendung in der Umgebung des Auges, da es zu Augenreizungen kommen und das Fehlen schützender Lidreflexe die Hornhaut schädigen kann
• Verabreichung von Lebendimpfstoffen, da die Kombination deren Wirkung mindern kann.

Was müssen Sie bei Schwangerschaft und Stillzeit beachten?

Obwohl es bei dem Einsatz der Kombination auf der Haut nur in sehr geringem Maß zur Aufnahme in den Körper kommt, sollte man bei der Anwendung bei Schwangeren vorsichtig sein.

Lidocain und höchstwahrscheinlich auch Prilocain gehen in die Muttermilch über. Bei der normalen Anwendung auf der Haut erfolgt dies aber in so kleinen Mengen, dass das Risiko von Nebenwirkungen beim gestillten Kind als sehr gering erachtet wird. Ein Kontakt des Säuglings mit den behandelten Hautstellen sollte allerdings vermieden werden.

Was ist bei Kindern zu berücksichtigen?

In entsprechender Dosierung kann die Kombination auch auf der Haut von Neugeborenen und Kleinkindern angewendet werden. Allerdings darf ein Einsatz auf der Haut oder Schleimhaut der Schamregion bei Kindern erst ab zwölf Jahren erfolgen.

Warnhinweise

• Das Medikament kann, vor Impfungen mit Lebensimpfstoffen auf die Impfstelle aufgebracht, den Impferfolg gefährden.
• Bei einem Kontakt der Augen mit dem Medikament muss das Auge sofort mit viel lauwarmem Wasser oder isotonischer Kochsalzlösung gespült und es dann geschützt werden, bis das Empfindungs- oder Sehvermögen wiederhergestellt ist.
• Die Creme darf nicht wärmer als 30 Grad, aber auch nicht im Kühlschrank gelagert oder eingefroren werden.
• Die Creme enthält Macrogolglycerolhydroxystearat, das Hautreizungen hervorrufen kann.

Arzneimittel können allergische Reaktionen auslösen. Anzeichen hierfür können sein: Hautrötung, Schnupfen, Juckreiz, Schleimhautschwellung, Jucken und Rötung der Augen, Verengung der Atemwege (Asthma). In seltenen Fällen kann es zum allergischen Schock mit Bewusstlosigkeit kommen.

Sollten Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion wahrnehmen, so informieren Sie umgehend einen Arzt.

Packungsgrößen

Vergleichbare Medikamente

Folgende Tabelle gibt einen Überblick über Emulus 25 mg/g + 25 mg/g Creme sowie weitere Medikamente mit der Wirkstoffkombination Lidocain + Prilocain (ggf. auch Generika).