Diamox

Hinweis

Der Artikel wurde vom Anbieter vom Markt genommen. Sollte dies aus wirtschaftlichen Gründen geschehen sein, ist das Präparat meist noch eine Weile aus Restbeständen erhältlich.

Wirkung

Diamox enthält den Wirkstoff Acetazolamid.

Acetazolamid wird hauptsächlich zur Behandlung bei erhöhtem Augeninnendruck (Grüner Star) verwendet, besonders bei akuten Fällen. Es wird zusammen mit weiteren Wirkstoffen, etwa Betablockern oder Mannitol-Infusionen, gegeben.

Mit Acetazolamid lassen sich auch bestimmte Symptome der Höhenkrankheit behandeln, die aufgrund des geringen Luftdrucks in Höhen ab 2.000 Metern auftreten können. Außerdem kann es bei der Menière-Krankheit zur Anwendung kommen.

Wegen seiner krampflösenden Wirkung wird Acetazolamid bei Epilepsien eingesetzt. Es wurde beobachtet, dass die Anzahl der epileptischen Anfälle durch Acetazolamid verringert werden kann.

Als harntreibender Wirkstoff (Diuretikum) bei Wassereinlagerungen im Gewebe (Ödeme) wird Acetazolamid heute kaum mehr angewendet.

Zu folgenden Anwendungsgebieten von Acetazolamid sind vertiefende Informationen verfügbar:

• Grüner Star
• Epilepsien
• Wassereinlagerungen im Gewebe (Ödeme)
• Menière-Krankheit

Anwendungsgebiete laut Herstellerangaben

• grüner Star
• Wassereinlagerungen im Gewebe unterschiedlicher Ursache einschließlich solcher im Gehirngewebe
• unzureichende Atmung mit Übersäuerung des Bluts
• Epilepsie
• Morbus Menière (eine Erkrankung des Ohrs und Gleichgewichtsorgans im Ohr)

Dosierung

Bei einer akuten Augeninnendruckerhöhung (akutes Glaukom) sollten einmalig 500 Milligramm (2 Tabletten) gegeben werden und dann sollte die Therapie mit 125 bis 250 Milligramm (1/2 bis 1 Tablette) alle 4 Stunden weitergeführt werden.
Wird Diamox zur Behandlung von grünem Star eingenommmen, liegt die Anfangsdosis bei zwei Tabletten, gefolgt von einer viertel Tablette alle vier Stunden. Bei Dauerbehandlung liegt die Dosis zwischen einer halben und zwei Tabletten täglich. Bei einer Langzeittherapie werden 2-mal täglich 250 Milligramm (1 Tablette) eingenommen. Dies kann bei schlechtem Ansprechen auf 2-mal 500 Milligramm (1 Retardtablette) gesteigert werden.

Wird Diamox aufgrund von Wassereinlagerungen verwendet, sollten Erwachsene 1-mal täglich morgens eine bis 1 1/2 Tabletten einnehmen. Die beste Wasserausschwemmung erreicht man jedoch bei einer zweitägigen Einnahme von je 250 bis 375 Milligramm Acetazolamid morgens und danach einem Tag Pause.

Sonstige Bestandteile

Folgende arzneilich nicht wirksame Bestandteile sind in dem Medikament enthalten:

• Magnesiumstearat
• Maisstärke
• Calciumhydrogenphosphat
• Natriumsalz
• Poly(-O-carboxymethyl)stärke

Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen:
Störungen des Wasserhaushalts; Störungen des Mineralhaushalts; Chloridmangel; Kaliummangel; Muskulaturerschlaffung; Verstopfung; Kalziumkonzentrationserhöhung; Herzrhythmusstörungen; Apathie; Kaliummangel; gesteigerte Harnmagnesiumausscheidung; Blutzuckersteigerung; Zuckerausscheidung im Harn.

Gelegentliche Nebenwirkungen:
Magnesiummangel.

Seltene Nebenwirkungen:
Übelkeit und Erbrechen; Oberbauchbeschwerden; krampfartige Beschwerden; Durchfall; Sehstörungen; Verwirrtheitszustände; verminderte Tränenflüssigkeitsbildung.
bei extremer Wasserausscheidung: Krämpfe.

Sehr seltene und vereinzelte Nebenwirkungen:
Überemfindlichkeitsreaktionen der Haut; Blutbildveränderungen.

Ohne Nennung der Häufigkeit:
Müdigkeit; Benommenheit; Schläfrigkeit; Schwäche; Schwindel; Kopfschmerzen; Mundtrockenheit; Durst; Gichtanfälle; Harnsäurekonzentrationssteigerung; Blutdrucksenkung; Überempfindlichkeitsreaktionen; Hautrötung; Juckreiz; Lichtempfindlichkeit.

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten treten häufig auf.

Insbesondere wird die Wirkung von blutdrucksenkenden Medikamenten (wie Diuretika, Betablocker, ACE-Hemmer oder Vasodilatatoren) verstärkt.

Auch die Wirkung von Alkohol und von Trizyklischen Antidepressiva sowie Lithium (Antidepressivum) und Chinidin (Antiarrhythmikum) wird verstärkt. Ebenso verstärkend wirken Timolol und Pilocarpin (Glaukommittel) sowie Phenytoin (Antiepileptikum).

Nicht-steroidale Antiphlogistika vermindern die harntreibende und die blutdrucksenkende Wirkung von Acetazolamid.

Die Blutzuckersenkung von oralen Antidiabetika ("Zuckertabletten") wird vermindert. Auch Kortison und andere Glukokortikoide wirken schwächer.

Wegen seiner harntreibenden Wirkung kann Acetazolamid zu Kaliummangel führen. Das erhöht die Empfindlichkeit des Herzens für Herzglykoside. Es kann leicht zu Herzrhythmusstörungen kommen. Abführmittel verstärken diesen Effekt noch.

Gegenanzeigen

Acetazolamid dient nicht zur Langzeitbehandlung einer chronischen Augeninnendruckerhöhung (Grüner Star), wenn der Kammerwinkel des Auges geschlossen ist.

Acetazolamid darf nicht angewendet werden bei einer gesteigerten Chloridkonzentration im Blut. Diese kann zu einer Übersäuerung (hyperchlorämische Azidose) führen.

Bei Gicht ist die Anwendung nicht erlaubt, da sich vermehrt Harnstoffkristalle im Gewebe bilden können.

Wegen seiner harntreibenden Wirkung darf Acetazolamid nicht bei eingeschränkter Nierentätigkeit, etwa durch Nebennierenfunktionsschwächen (Nebenniereninsuffizienz), angwendet werden. Auch bei einer erhöhten Kalziumblutkonzentration (Hyperkalziämie) ist von einer Einnahme des Wirkstoffs Abstand zu nehmen.

Was müssen Sie bei Schwangerschaft und Stillzeit beachten?

Acetazolamid kann den Salzhaushalt der Schwangeren stören und sich damit negativ auf das Ungeborene auswirken. Auch die Durchblutung des Mutterkuchens (Plazenta) kann verringert werden. Während der Schwangerschaft sollte der Wirkstoff daher nicht angewendet werden.

Acetazolamid geht in die Muttermilch über und hemmt die Milchbildung. In Abhängigkeit von Dosis, Art der Anwendung und Dauer kann eine ernsthafte Schädigung des Säuglings eintreten (Herzrhythmusstörungen oder Blutungsneigung). Stillende Mütter sollten nicht mit Acetazolamid behandelt werden oder abstillen.

Was ist bei Kindern zu berücksichtigen?

Da es über die Anwendung bei Kindern bislang keine gesicherten Erfahrungen gibt, sollte Acetazolamid bei Kindern unter zwölf Jahren nicht angewendet werden.

Warnhinweise

• Das Bedienen von Maschinen oder die Verkehrstüchtigkeit kann beeinträchtigt sein.
• Die Reaktionsfähigkeit ist beeinträchtigt.
• Kalium sollte zugeführt werden, zum Beispiel mit kaliumhaltigen Medikamenten oder durch Diätmaßnahmen (Gemüse, Bananen, getrocknete Aprikosen).
• Wenn das Medikament über einen längeren Zeitraum genommen wird, sollte stets zusätzlich für eine Zufuhr von Kalium gesorgt werden. Dies kann entweder durch Kaliumpräparate oder geeignete Ernährung (z.B. Gemüse, Bananen, getrocknete Aprikosen) erfolgen.

Arzneimittel können allergische Reaktionen auslösen. Anzeichen hierfür können sein: Hautrötung, Schnupfen, Juckreiz, Schleimhautschwellung, Jucken und Rötung der Augen, Verengung der Atemwege (Asthma). In seltenen Fällen kann es zum allergischen Schock mit Bewusstlosigkeit kommen.

Sollten Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion wahrnehmen, so informieren Sie umgehend einen Arzt.

Vergleichbare Medikamente

Folgende Tabelle gibt einen Überblick über Diamox sowie weitere Medikamente mit dem Wirkstoff Acetazolamid (ggf. auch Generika).