DERMESTRIL 25/50/100 Mikrogramm/24 Stunden, transdermales Pflaster

Wirkung

DERMESTRIL 25/50/100 Mikrogramm/24 Stunden, transdermales Pflaster enthält den Wirkstoff Estradiol. Zu beachten ist außerdem die besondere Wirkung von DERMESTRIL 25/50/100 Mikrogramm/24 Stunden, transdermales Pflaster.

Estradiol wird in erster Linie bei Frauen mit Beschwerden in Folge eines Mangels an bestimmten weiblichen Geschlechthormonen (den Östrogenen) als Hormonersatztherapie angewendet. In der Regel betrifft dies Frauen in oder nach den Wechseljahren, deren Regelblutung bereits ausgesetzt hat. Es können aber auch jüngere Frauen betroffen sein, deren Eierstöcke entfernt wurden oder eine Unterfunktion haben.

Symptome eines Östrogenmangels sind beispielsweise Wechseljahresbeschwerden wie Hitzewallungen oder depressive Verstimmungen, Rückbildung der Harn- und Geschlechtsorgane, trockene Scheide, Juckreiz im After- oder Scheidenbereich und Scheidenentzündungen. Auch ein erhöhtes Knochenbruchrisiko durch eine Knochenmasseverminderung (Osteoporose) kann Folge eines Östrogenmangels sein.

Grundsätzlich ist bei einer Hormonersatztherapie zu beachten, dass Frauen, deren Gebärmutter nicht entfernt wurde, zusätzlich mit anderen Geschlechtshormonen (den Gestagenen) behandelt werden sollten.

Weiterhin findet Estradiol Anwendung bei bestimmten Hauterkrankungen wie Akne, Unterschenkelhautgeschwüren (Ulcus cruris), perioraler Dermatitis, Rosazea und Hautausschlag (Ekzem). Aber auch bei Rückgang der Hautzellzahl mit Verminderung der Hautsubstanz und Hautausdünnung (so genannte Atrophie) oder zur Narbennachbehandlung kann dieser Wirkstoff angewendet werden.

Außerdem kann Estradiol eingesetzt werden zur Vorbeugung von Scheidenverletzungen durch Einlage eines Pessars (mechanisches Verhütungsmittel) sowie zur Linderung von Beschwerden beim Geschlechtsverkehr. Beides kann beispielseise durch eine trockene Scheide verursacht werden. Bestehen bereits pessareinlagebedingte Scheidenverletzungen, kann Estradiol zur Förderung des Heilungsprozesses angewendet werden.

Zu folgenden Anwendungsgebieten von Estradiol sind vertiefende Informationen verfügbar:

• Entzündungen
• Wechseljahresbeschwerden
• Osteoporose
• Ekzeme
• Juckreiz

Lesen Sie dazu auch die Informationen zu den Wirkstoffgruppen Mittel gegen Wechseljahresbeschwerden, Sexualhormone, zu welcher der Wirkstoff Estradiol gehört.

Anwendungsgebiete laut Herstellerangaben

• Frauen nach den Wechseljahren, die an Hormonmangel (Östrogenmangel) leiden

Dosierung

Die Pflaster sind mit zwei Milligramm, vier Milligramm und acht Milligramm des Wirkstoffs Estradiol erhältlich.

Das transdermale Pflaster wird zweimal wöchentlich, das heißt alle drei bis vier Tage, gewechselt.

Östrogen-Mangelsymptome werden zunächst mit einer möglichst geringen Dosis über einen möglichst geringen Zeitraum behandelt. Abhängig vom Ansprechen auf die Pflaster sollte die Dosis an die individuellen Bedürfnisse der Patientin angepasst werden. Zeigen sich Symptome einer Überdosierung (zum Beispiel Brustspannen), muss die Dosis vermindert werden.

Die Pflaster können sowohl zyklisch (mit Behandlungspause) als auch kontinuierlich (ohne Behandlungspause) angewendet werden.

Bei Frauen mit einer intakten Gebärmutter ist unabhängig von der gewählten Östrogenbehandlung der Zusatz eines Gestagens über mindestens zwölf bis 14 Tagen pro Zyklus (28 Tage) zwingend erforderlich, um eine östrogenbedingte Wucherung der Gebärmutterschleimhaut weitgehend zu verringern.

Bei Frauen, denen die Gebärmutter entfernt wurde, wird der Zusatz eines Gestagens nicht empfohlen, außer in Fällen, in denen eine Endometriose (gutartige Wucherung der Gebärmutterschleimhaut) feytgestellt wurde.

Das Pflaster wird mit seiner Klebeschicht auf eine saubere und trockene Stelle des Bauchs und auf keinen Fall auf die Brüste aufgeklebt. Es darf nicht zweimal nacheinander auf dieselbe Hautstelle angebracht werden. Nach mindestens einer Woche kann man ein neues Pflaster wieder auf eine schon einmal gewählte Stelle kleben. Die Hautstelle sollte frei von Öl und ohne Hautschäden oder Hautreizungen sein. Die Taille ist zu vermeiden, da enge Kleidung das Pflaster ablösen kann.

Das Pflaster ist nach Öffnen des Beutels und Entfernen der Schutzfolie sofort aufzukleben. Um einen guten Hautkontakt zu gewährleisten, sollte das Pflaster etwa zehn Sekunden mit der Handfläche fest an die Klebestelle angepresst werden, dies besonders auch am Pflasterrand.

Falls ein Pflaster abfällt, kann dasselbe Pflaster nochmals aufgeklebt werden. Falls notwendig, kann auch ein neues Pflaster angewendet werden. In beiden Fällen sollte das ursprüngliche Behandlungsschema unverändert bleiben. Das Pflaster kann während des Badens getragen werden.

Wurde die Anwendung eines Pflasters vergessen, ist sie sobald wie möglich nachzuholen. Der nächste Pflasterwechsel sollte gemäß dem ursprünglichen Behandlungsschema durchgeführt werden. Eine Behandlungsunterbrechung könnte die Wahrscheinlichkeit von Durchbruch- und Schmierblutungen vergrößern.

Nach dem Gebrauch ist das Pflaster zusammenzufalten (Klebefläche nach innen) und mit dem Hausmüll zu entsorgen.

Sonstige Bestandteile

Folgende arzneilich nicht wirksame Bestandteile sind in dem Medikament enthalten:

• Pegoterat
• Poly[(2-ethylhexyl)acrylat,methylacrylat,acrylsäure,(2,3-epoxypropyl)methacrylat]
• Poly[(2-ethylhexyl)acrylat,vinylacetat,(2-hydroxyethyl)acrylat,(2,3-epoxypropyl)methacrylat]

Nebenwirkungen

Wechselwirkungen

Estradiol zur Einnahme
Die Wirkung von Estradiol kann von einer Reihe anderer Wirkstoffe abgeschwächt werden, wenn diese den Estradiol-Abbauprozess in der Leber verstärken. Das sind vor allem verschiedenste Antiepileptika (Wirkstoffe gegen Krampfanfälle), wie Barbiturate (beispielsweise Phenobarbital), Phenytoin (chemisch ein sogenanntes Hydantoin) sowie Carbamazepin. Daneben haben Griseofulvin, ein Mittel gegen Pilzerkrankungen sowie Rifampicin, das man vor allem gegen Tuberkulose einsetzt, die gleiche abschwächende Wirkung auf Estradiol. Gleiches gilt für Johanniskraut (gegen Depressionen).

Weiterhin kann jedes Antibiotikum (Wirkstoffe zur Bakterienbekämpfung) die Aufnahme von Estradiol in den Körper vermindern. Das trifft aber nur dann zu, wenn es durch das Antibiotikum zu einer Störung der natürlichen bakteriellen Besiedlung des Darmes kommt.

Ketoconazol (ein Wirkstoff gegen Pilzinfektionen) dagegen kann den Estradiolspiegel im Blut erhöhen und so dessen Wirkung verstärken.

Das ParkinsonmittelRopinirol kann in seiner Wirkung verstärkt werden.

Imipramin (Wirkstoff gegen Depressionen) kann in seiner Wirkung und seinen Nebenwirkungen verstärkt werden. Das gilt ferner für Cyclosporin (Wirkstoff aus der Gruppe der Immunologika zur Unterdrückung der Abwehr).

Bei Wirkstoffen gegen Zuckerkrankheit (Antidiabetika) muss bedacht werden, dass Estradiol die Zuckerverstoffwechslung verändern kann und gegebenenfalls die Dosis der Blutzuckerspiegelsenker geändert werden muss.

Estradiol zur äußerlichen Anwendung
Der Abbau von Estradiol kann auch bei äußerlichem Einsatz durch die gleichzeitige Anwendung von Wirkstoffen verstärkt werden, die das abbauende Enzymsystem aktivieren. Zu diesen Substanzen gehören Antiepileptika wie Phenobarbital, Phenytoin und Carbamazepin, die Tuberkulose-MittelRifampicin und Rifabutin sowie die virenhemmenden MittelNevirapin, Efavirenz, Ritonavir und Nelfinavir, das AntidepressivumJohanniskraut. Eine Einflussnahme kann zu einer verminderten Wirkung von Estradiol und zu Veränderungen der Monatsblutung führen.

Gegenanzeigen

• Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff
• bestehendem oder früherem Brustkrebs oder einem entsprechenden Verdacht
• Krebsformen, deren Wachstum durch das Hormon Estrogen gefördert wird (beispielsweise Gebärmutterkrebs) oder einem entsprechenden Verdacht darauf
• nicht ärztlich abgeklärter Blutung aus den Geschlechtsteilen
• unbehandelten Wucherungen der Gebärmutterschleimhaut
• Patientinnen, die schon Hormone gegen ihre Wechseljahresbeschwerden einnehmen
• früheren oder bestehenden Erkrankungen mit Venenverstopfung (tiefe Venenthrombose, Lungenembolie)
• Erkrankungen, die zu einer beschleunigten Blutgerinnugn führen
• bestehenden oder erst kurze Zeit zurückliegenden Verstopfungen von Arterien (Angina pectoris, Herzinfarkt)
• akuter Lebererkrankung oder zurückliegenden Lebererkrankungen, solange sich die Leberfunktionswerte nicht normalisiert haben
• der Stoffwechselkrankheit Porphyrie.

• gutartigen Wucherungen in der Gebärmuttermuskulatur und bei Endometriose
• Risikofaktoren für Blutgefäßverstopfungen wie Fettstoffwechselstörungen, Rauchen
• Risikofaktoren für hormonabhängige Krebsformen wie beispielsweise dem Auftreten von Brustkrebs bei Müttern oder Schwestern
• Bluthochdruck
• Lebererkrankungen wie beispielsweise Lebergeschwulsten
• Zuckerkrankheit mit oder ohne Beteiligung der Gefäße
• Gallensteinen
• Migräne oder (schweren) Kopfschmerzen
• Autoimmunerkrankungen wie systemischem Lupus erythematodes
• Schleimhautwucherungen der Gebärmutter in der Vorgeschichte
• Epilepsie
• Asthma
• Erkrankung der Innenohrknochen (Otosklerose).

Was müssen Sie bei Schwangerschaft und Stillzeit beachten?

Estradiol ist für die Behandlung während der Schwangerschaft oder der Stillzeit nicht vorgesehen.

Was ist bei Kindern zu berücksichtigen?

Estradiol ist für die Behandlung von Kindern nicht vorgesehen.

Warnhinweise

• Grundsätzlich sollte vor Therapiebeginn eine gründliche frauenärztliche Untersuchung erfolgen.
• Bei Thromboseneigung oder erhöhten Thrombose-Risikofaktoren darf das Medikament nur mit besonderer Rechtfertigung und unter regelmäßiger ärztlicher Kontrolle angewendet werden.
• Bei erhöhtem Brustkrebsrisiko ist eine regelmäßige frauenärztliche Kontrolle notwendig.
• Bei leichten chronischen Lebererkrankungen sollten regelmäßige ärztliche Leberwertkontrollen erfolgen.
• treten während der Behandlung Blutungen aus der Scheide auf, müssen diese ärztlich abgeklärt werden.
• Bei ungewöhnlich starkem Kopfschmerz muss eine Therapiepause eingelegt werden bis der Arzt einen drohenden Hirngefäßverschluss ausgeschlossen hat.
• Bei erhöhten Calciumwerten im Blut, Gefäßverschluss, Gelbsucht, Leberentzündung, Ganzkörper-Juckreiz, Zunahme von Epilepsie-Anfällen oder deutlicher Blutdruckerhöhung ist die Behandlung sofort zu beenden.
• Die Notwendigkeit der Behandlung sollte halbjährlich vom Arzt überprüft werden.
• Bei einer Wucherung der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) kann es während der behandlungsfreien Woche zu regelmäßigen Abbruchblutungen kommen.
• Bei Frauen über 65 Jahren ist eine besondere ärztliche Überwachung notwendig, da das Medikament bei dieser Altersgruppe bisher kaum in klinischen Studien getestet wurde.

Arzneimittel können allergische Reaktionen auslösen. Anzeichen hierfür können sein: Hautrötung, Schnupfen, Juckreiz, Schleimhautschwellung, Jucken und Rötung der Augen, Verengung der Atemwege (Asthma). In seltenen Fällen kann es zum allergischen Schock mit Bewusstlosigkeit kommen.

Sollten Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion wahrnehmen, so informieren Sie umgehend einen Arzt.

Packungsgrößen

Vergleichbare Medikamente

Folgende Tabelle gibt einen Überblick über DERMESTRIL 25/50/100 Mikrogramm/24 Stunden, transdermales Pflaster sowie weitere Medikamente mit dem Wirkstoff Estradiol (ggf. auch Generika).