Combaren 50mg/50mg Filmtabletten

Wirkung

Combaren 50mg/50mg Filmtabletten enthält die Wirkstoffkombination Diclofenac + Codein. Zu beachten ist außerdem die besondere Wirkung von Combaren 50mg/50mg Filmtabletten.

Die Wirkstoffkombination wird zur kurzfristigen Behandlung von Schmerzen (stark bis sehr stark) eingesetzt. Dazu zählen Schmerzen nach Operationen und Schmerzen bei Krebserkrankungen. Letztere insbesondere bei Befall der Knochen oder bei starker entzündlicher Komponente.

Die Dauer der Behandlung sollte 14 Tage nicht überschreiten.

Zu folgenden Anwendungsgebieten von Diclofenac + Codein sind vertiefende Informationen verfügbar:

• Schmerzen (stark bis sehr stark)
• Krebserkrankungen (allgemein)

Lesen Sie dazu auch die Informationen zu den Wirkstoffgruppen opioide Schmerzmittel, nicht-steroidale Antirheumatika, Schmerzmittel, zu welchen die Wirkstoffkombination Diclofenac + Codein gehört.

Anwendungsgebiete laut Herstellerangaben

• starke Schmerzen bei Reizzuständen abnutzungsbedingter Gelenkerkrankungen (z.B. Gonarthrosen)
• starke und sehr starke Schmerzen nach chirurgischen Eingriffen
• Krebsschmerzen, insbesondere bei Befall der Knochen oder Wasseransammlungen rund um den Tumor, die durch Entzündungen bedingt sind

Dosierung

Das Medikament wird vom Arzt in Abhängigkeit von der Schwere der Erkrankung dosiert. Die empfohlene Dosierung für Erwachsene liegt bei einer bis drei Filmtabletten pro Tag. Die einzelnen Gaben sollten mit einem Abstand von mindestens sechs Stunden erfolgen und es sollte eine Tageshöchstdosis von drei Filmtabletten nicht überschritten werden. Um Nebenwirkungen möglichst zu vermeiden, ist die niedrigste zur Schmerzhemmung wirksame Dosis über den kürzest möglichen Zeitraum anzuwenden.

Die Einnahme nach den Mahlzeiten kann zu einer verzögerten Aufnahme der Wirkstoffe in die Blutbahn führen, was einen späteren Wirkungsbeginn zur Folge hat. Die Filmtabletten sind deshalb bevorzugt vor den Mahlzeiten unzerkaut mit reichlich Flüssigkeit einzunehmen.

Das Medikament ist zur Kurzzeitanwendung von maximal zwei Wochen vorgesehen. Über die Dauer der Anwendung entscheidet der behandelnde Arzt.

Sonstige Bestandteile

Folgende arzneilich nicht wirksame Bestandteile sind in dem Medikament enthalten:

• Eisen(III)-oxid (E 172)
• hochdisperses Siliciumdioxid
• Hyprolose
• Hypromellose
• Magnesiumstearat
• Maisstärke
• Talkum
• Titandioxid (E 171)
• Calciumhydrogenphosphat
• Macrogolglycerolhydroxystearat
• Poly(O-carboxy- methyl)amylopektin

Nebenwirkungen

Sehr häufige Nebenwirkungen:
Bauchschmerzen, Übelkeit, Durchfall, leichte Blutverluste aus dem Magen und Darm, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit.

Gelegentliche Nebenwirkungen:
Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, unbemerkte Blutverluste, Müdigkeit, Reizbarkeit, Erregung, Appetitlosigkeit, Schlaflosigkeit, Blähungen, Bauchkrämpfe, Leberwerterhöhung, Überempfindlichkeitserscheinungen wie Hautjucken und Hautausschlag oder Gesichtsanschwellung, Einengung des Kehlkopfes mit Luftnot, Wassereinlagerung im Gewebe (Ödeme), Herzjagen, Blutdruckabfall bis zur Schockreaktion.

Sehr seltene Nebenwirkungen:
Hautausschlag mit Blasenbildung, Ekzeme, Sehstörungen und Ohrensausen, Störung des Geschmacksempfindens, Krämpfe, Angstgefühle, Depressionen, Gedächtnisstörungen, Verwirrtheit mit Situationsverkennung, Bewusstseinstrübung, Störung der Nierenfunktion, Störung der Blutbildung, Herzmuskelschwäche (Herzinsuffizienz), Bluthochdruck, Entzündungen der Blutgefäße, Lungenentzündung, Wasseransammlung in der Lunge.

Wechselwirkungen

Bei gleichzeitiger Einnahme von Digoxin (Mittel zur Stärkung der Herzkraft), Phenytoin (Mittel zur Behandlung von Krampfanfällen) oder Lithium (Mittel zur Behandlung geistiger Störungen) kann Diclofenac die Wirkung dieser Arzneimittel verstärken.

Die Wirkung von Diuretika (entwässernde Mittel) und Antihypertonika (Mittel gegen Bluthochdruck) kann durch Diclofenac abgeschwächt werden.

Eine Erhöhung des Kaliumspiegels mit der Gefahr von Herzrhythmusstörungen kann auftreten, besonders wenn gleichzeitig kaliumsparende Diuretika (bestimmte Entwässerungsmittel) eingenommen werden.

Die Verabreichung von Diclofenac gleichzeitig mit Glukokortikoiden oder anderen entzündungshemmenden und schmerzlindernden Mitteln dieser Art (nicht-steroidale Antirheumatika) erhöht das Risiko von Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt.

Die Einnahme von Diclofenac innerhalb von 24 Stunden vor oder nach der Gabe von Methotrexat (Mittel gegen schwere Formen entzündlich rheumatischer Erkrankungen) kann zu einer erhöhten Konzentration von Methotrexat und zu einer Zunahme seiner Nebenwirkungen führen.
Werden Probenecid oder Sulfinpyraxon (Mittel zur Behandlung von Gicht) gleichzeitig mit der Wirkstoffkombination eingenommen, kann die Ausscheidung der Wirkstoffe verzögert und damit die Wirkung verlängert werden.

Die gleichzeitige Einnahme von chinolinhaltigen Antibiotika (Mittel gegen bakterielle Infektionen) und Diclofenac erhöht die Krampfbereitschaft des Gehirns.

Diclofenac in Verbindung mit der Einnahme von Ciclosporin (Immunologikum, Mittel gegen die Abstoßungsreaktion bei Organverpflanzungen) kann zur Zunahme der nierenschädigenden Nebenwirkung führen.

Bei einer länger andauernden Behandlung sollten regelmäßige Kontrollen von Blutbild, Blutgerinnungs-, Leber- und Nierenwerten erfolgen.

In Verbindung mit Alkohol wird das Reaktionsvermögen verstärkt herabgesetzt.

Zusammen mit Codein wird die Wirkung anderer zentral dämpfender Medikamente verstärkt. Dies führt zur Abnahme des Atemantriebs. Dazu gehören Mittel gegen Depressionen (trizyklische Antidepressiva, Monoaminooxydasehemmer), Mittel gegen Bluthochdruck und Allergien sowie Alkohol.

Bei gleichzeitiger Einnahme von Codeinphosphat und anderen Schmerzmitteln wird deren Wirkung verstärkt.

Gegenanzeigen

• Überempfindlichkeit gegen Diclofenac oder Codein
• schweren Störungen der Atemfunktion wie Asthma bronchiale
• Patienten, die allergische Reaktionen gegen Acetylsalicylsäure oder andere die Prostaglandinsynthese hemmende Medikamente (nicht-steroidale Antirheumatika) zeigen
• Blutgerinnungsstörungen
• Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren
• Herzmuskelschwäche(NYHA-Stadium II-IV)
• Durchblutungsstörungen des Herzmuskels (ischämische Herzerkrankung)
• sonstigen Durchblutungsstörungen (Arteriosklerose)
• Durchblutungsstörungen des Gehirns
• Blutungen verschiedener Ursachen.

• Bluthochdruck
• Fettstoffwechselstörungen
• Zuckerkrankheit
• vorgeschädigter Niere und Leber
• Störungen des Stoffwechsels des roten Blutfarbstoffes (Porphyrien)
• Seltenen Erkrankungen des Bindegewebes (Kollagenosen)
• Patienten, die opioidabhängig sind oder waren
• Bewusstseinsstörungen oder erhöhtem Hirndruck
• vorangegangenen schweren Operationen, weil durch die Wirkstoffkombination die Blutungsneigung erhöht wird
• Rauchern.

Was müssen Sie bei Schwangerschaft und Stillzeit beachten?

Die Einnahme der Wirkstoffkombination während Schwangerschaft und Stillzeit sollte vermieden werden.

Die Verbindung zwischen Lungenarterie und der Hauptschlagader (Ductus arteriosus Botalli) des Ungeborenen kann sich bei Einnahme der Wirkstoffkombination bereits vor der Geburt schließen.

Diclofenac geht in geringen Mengen in die Muttermilch über.

Codein verschlechtert während der Geburt die Atemfunktion des Neugeborenen. In hohen Dosen eingenommen, lässt sich die Codeinwirkung auch beim gestillten Säugling beobachten. Zudem sind in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft vermehrt Fehlbildungen zu befürchten.

Was ist bei Kindern zu berücksichtigen?

Über die Sicherheit und Unbedenklichkeit der Behandlung von Kindern mit dem Medikament liegen keine ausreichenden Erkenntnisse vor. Der Einsatz der Kombination sollte daher erst ab dem 15. Lebensjahr erfolgen.

Warnhinweise

• Das Reaktionsvermögen kann durch die Einnahme des Medikaments so weit beeinträchtigt sein, dass Autofahren und das Bedienen von Maschinen gefährlich sind. Dies gilt besonders in Verbindung mit Alkohol.
• Das Medikament darf nicht wärmer als 25 Grad gelagert werden.
• Das Medikament ist in der Originalverpackung aufzubewahren, um den Inhalt vor Feuchtigkeit zu schützen.

Arzneimittel können allergische Reaktionen auslösen. Anzeichen hierfür können sein: Hautrötung, Schnupfen, Juckreiz, Schleimhautschwellung, Jucken und Rötung der Augen, Verengung der Atemwege (Asthma). In seltenen Fällen kann es zum allergischen Schock mit Bewusstlosigkeit kommen.

Sollten Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion wahrnehmen, so informieren Sie umgehend einen Arzt.

Vergleichbare Medikamente

Folgende Tabelle gibt einen Überblick über Combaren 50mg/50mg Filmtabletten sowie weitere Medikamente mit der Wirkstoffkombination Diclofenac + Codein (ggf. auch Generika).