Cefuroxim-ratiopharm 250mg/-500mg Filmtabletten

Wirkung

Cefuroxim-ratiopharm 250mg/-500mg Filmtabletten enthalten den Wirkstoff Cefuroxim.

Anwendungsgebiete laut Herstellerangaben

• Infektionen der oberen Atemwege einschließlich Mittelohrentzündungen, Entzündungen der Nasennebenhöhlen, Rachenentzündungen und Mandelentzündungen
• Infektionen der unteren Atemwege wie eine akute Form der chronischen Bronchitis mit verschlechternder Tendenz oder der Lungenentzündung
• Infektionen der Haut
• Infektionen des Weichteilgewebes
• Infektionen der Niere
• Infektionen der ableitenden Harnwege
• akuter und unkomplizierter Tripper

Dosierung

Die Dosierung und Art der Verabreichung richten sich nach der Schwere der Infektion, der Empfindlichkeit des Erregers und dem Allgemeinzustand des Patienten.
Erwachsene und Kinder über zwölf Jahre nehmen in Abhängigkeit von der Schwere des Krankheitsbildes und der Art der Infektion zweimal täglich eine 250-Milligramm- oder eine 500-Milligramm-Tablette pro Tag bei folgenden Krankheitsbildern ein: Infektionen der oberen Atemwege einschließlich Hals- Nasen- und Ohrenbereich (Mittelohrentzündung, Nasennebenhöhlenentzündung, Rachenentzündung, Mandelentzündung),
Infektion der unteren Atemwege wie die akute Ausbreitung einer chronischen Bronchitis und Infektionen der Haut und des Weichteilgewebes.
Patienten mit Lungenentzündung erhalten zweimal täglich eine 500-Milligramm-Tablette.
Bei Infektionen der Nieren und/oder der ableitenden Harnwege nimmt man zweimal täglich eine 250-Milligramm-Tablette ein.
Eine unkomplizierte Gonorrhö (Tripper) kann mit einer Stoßtherapie von zwei 500-Milligramm-Tabletten, das heißt 1000 Milligramm Cefuroxim behandelt werden.
Unkomplizierte Harnwegsinfektionen der Frau werden mit zweimal täglich 125 Milligramm Cefuroxim behandelt. Da die Tablette nicht teilbar ist, muss für die niedrigere Dosierung eine andere Darreichungsform/Dosisstärke gewählt werden.

Kinder ab 5 Jahre werden mit zweimal täglich 125 oder 500 Milligramm Cefuroxim behandelt (bei Mittelohrentzündung sollte die höhere Dosis gegeben werden). Da die Tablette nicht teilbar ist, muss für die niedrigere Dosierung, die auch für Kinder ab drei Monaten bis fünf Jahren geeignet ist, eine andere Darreichungsform/Dosisstärke gewählt werden.

Zwischen den Tablettengaben sollten mindestens zwölf Stunden liegen. Die Einnahme kurz nach einer Mahlzeit mit ausreichend Flüssigkeit (vorzugsweise Wasser) sorgt für eine besonders gute Aufnahme im Körper.

Die Behandlungsdauer (normalerweise sieben bis zehn Tage) richtet sich nach der Schwere und dem Verlauf der Erkrankung. Die Behandlung sollte mindestens zwei Tage über das Abklingen der Symptome hinaus durchgeführt werden.
Bei Infektionen, die durch beta-hämolysierende Streptokokken verursacht sind, ist sicherheitshalber eine Therapiedauer von mindestens zehn Tagen angezeigt, um Spätkomplikationen vorzubeugen (rheumatisches Fieber, Nierenkörperchenentzündung).
Sofern die jeweilige Tageshöchstdosis bei Erwachsenen und bei älteren Patienten nicht überschritten wird, braucht die Dosis bei Vorliegen einer leicht bis mäßig eingeschränkten Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance im Bereich von bis zu 30 Milliliter/Minute) nicht herabgesetzt zu werden. Bei einer Einschränkung der Nierenfunktion von unter 30 Milliliter/Minute kann eine Verlängerung des Verabreichungsintervalls erforderlich sein.

Sonstige Bestandteile

Folgende arzneilich nicht wirksame Bestandteile sind in dem Medikament enthalten:

• Croscarmellose-Natrium
• Crospovidon
• gefälltes Siliciumdioxid
• hydriertes Rizinusöl
• Hypromellose
• Macrogolstearat 400
• Methylcellulose
• mikrokrist. Cellulose
• Natriumdodecylsulfat
• Talkum
• Titandioxid

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen der Tabletteneinnahme:

Gelegentlich:
Überempfindlichkeitsreaktionen (Juckreiz, Hautrötung, Hautausschlag , Nesselsucht, Arzneimittelfieber, Blutarmut wie hämolytische Anämie, Eiweißallergiekrankheit auch Serumkrankheit genannt); vorübergehende Blutbildveränderungen wie Verminderung weißer Blutkörperchen (Leukopenie), Vermehrung bestimmter weißer Blutkörperchen (Eosinophilie), Blutplättchenmangel (Thrombozytopenie oder Verminderung der Granulozyten (Agranulozytose); Leberfunktionsstörung, Leberwerteanstieg (Transaminasen).

Selten:
Magen-Darmbeschwerden (Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Appetitlosigkeit, Durchfall),
Schwindel, Kopfschmerzen.

Sehr selten:
Schwere allergische Hautreaktionen (Lyell-Syndrom und Stevens-Johnson-Syndrom bis zum allergischen Schock), Leberentzündung, Gallestau, Gelbsucht.

Zusätzlich bei der Behandlung mit Infusionen:

Gelegentlich:
Gelenkschwellungen, Gesichtsschwellungen, Angioödem, Venenentzündungen, Venenverschlüsse, Lungenentzündungen, Anstieg der Nierenwerte (Serumharnstoffanstieg, Serumkreatininanstieg).

Selten:
Blutgerinnungsstörungen, Nierenentzündungen, Hautgewebezerstörungen, LDH-Anstieg (vorübergehend).

Besonderheiten:
Sehr selten kommt es bei der Einnahme von Cefuroxim zu Unruhe, Nervosität, Halluzinationen oder Verwirrtheit. Diese psychischen Störungen treten vor allem bei Patienten mit hohem Fieber, schweren Infekten oder in fortgeschrittenem Lebensalter auf.

Während einer langfristigen Behandlung mit Cefuroxim kann es zu einem Befall des Dickdarms mit unempfindlichen Bakterien oder Pilzen kommen. Es kann eine Darmentzündung mit Durchfällen folgen (pseudomembranöse Colitis). Die Behandlung mit Cefuroxim ist dann sofort einzustellen und mit geeigneten Antibiotika wie etwa Vancomycin fortzusetzen.

Die langfristige und wiederholte Anwendung von Cefuroxim kann zu Zweitinfektionen (Superinfektionen) mit unempfindlichen (resistenten) Bakterien oder Sprosspilzen führen. Außerdem muss bei Cephalosporinen wie Cefuroxim, die mit Penicillinen strukturverwandt sind, mit Kreuzallergien gerechnet werden.

Bei der Behandlung der Lyme-Borreliose im Frühstadium, kann es sehr häufig zu Durchfall, Scheidenentzündungen, Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen und Gelenkschmerzen kommen.

Wechselwirkungen

Antibiotika, die das Wachstum von Bakterien hemmen, können die Wirkung von Cefuroxim aufheben. Der Wirkstoff sollte deshalb nicht mit Tetrazyklinen, Sulfonamiden, Erythromycin oder Chloramphenicol kombiniert werden.

Wird Cefuroxim zusammen mit Aminoglykosid-Antibiotika, den Antibiotika Polymyxin oder Colistin sowie bestimmten Entwässerungsmitteln (Schleifendiuretika) angewendet, besteht die Gefahr einer Nierenschädigung.

Bei Kombination von Cefuroxim mit blutgerinnungshemmenden Mitteln (Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern) verlängert sich die Gerinnungszeit des Bluts.

Das GichtmittelProbenecid verstärkt die Wirkung von Cefuroxim.

Standard-Laboruntersuchungen zur Bestimmung des Eiweiß- und Zuckergehalts im Urin können durch die Anwendung von Cefuroxim gestört werden.

Cefuroxim kann in seltenen Fällen die Wirkung hormoneller Mittel zur Schwangerschaftsverhütung ("Antibabypille", Östrogen-Gestagen-Kombinationen zur Verhütung) abschwächen oder sogar ganz aufheben. Während der Behandlung mit Cefuroxim sollten deshalb zusätzliche empfängnisverhütende Maßnahmen (wie etwa Kondome) verwendet werden.

Gegenanzeigen

Bei einer Überempfindlichkeit gegen Cefuroxim oder andere Beta-Lactam-Antibiotika darf der Wirkstoff nicht eingesetzt werden. Patienten mit anderen Allergien oder Asthma bronchiale dürfen Cefuroxim nur nach Rücksprache mit dem Arzt anwenden, da verstärkt mit Überempfindlichkeitsreaktionen gerechnet werden muss.

Kinder unter drei Monaten sind von der Behandlung mit Cefuroxim ausgeschlossen.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion muss eine Dosierungsanpassung des Wirkstoffs durch den Arzt erfolgen.

Was müssen Sie bei Schwangerschaft und Stillzeit beachten?

Cefuroxim sollte während der Schwangerschaft (besonders in den ersten drei Monaten) nur nach strenger Abwägung von Nutzen und Risiko durch den Arzt angewendet werden.

Es ist bekannt, dass Cefuroxim in die Muttermilch und damit in den Säugling übergeht. Bei diesem kann es zu einer Störung der Darmflora kommen, die Durchfall oder eine Darmentzündung durch Sprosspilzbesiedelung zur Folge haben kann. Außerdem besteht die Möglichkeit einer Sensibilisierung des Säuglings. Dies bedeutet, dass ein späterer Kontakt mit Cefuroxim zu einer allergischen Reaktion führen könnte. Aus diesen Gründen sollte Cefuroxim auch während der Stillzeit nur nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt angewendet werden.

Was ist bei Kindern zu berücksichtigen?

Bei Kindern unter drei Monaten sollte Cefuroxim nicht angewendet werden.
Ältere Kinder erhalten eine geringere Dosierung, die ihrem Alter angepasst ist.

Warnhinweise

• Während der Behandlung mit dem Medikament kann der Coombs-Test auf Autoimmunerkrankungen und Infektionen falsch positiv ausfallen.
• Durch das Medikament kann es zu allergischen Reaktionen und Schwindel kommen, die Autofahren und das Bedienen von Maschinen gefährlich machen.
• Bei einer Nierenfunktionsstörung muss die Dosis des Wirkstoffs verringert werden.
• Bei längerer Anwendung des Wirkstoffs als Infusion muss die Leber- und Nierenfunktion regelmäßig ärztlich kontrolliert werden.
• Nicht über 30°C aufbewahren.
• Bei Patienten mit schweren Magen- und Darmstörungen mit Erbrechen und Durchfällen sollte von der Behandlung mit den Tabletten abgesehen werden, da in diesen Fällen eine ausreichende Aufnahme in den Körper nicht gewährleistet ist. Es sollte dann eine andere Darreichungsform, zum Beispiel die Injektion, in Erwägung gezogen werden.

Arzneimittel können allergische Reaktionen auslösen. Anzeichen hierfür können sein: Hautrötung, Schnupfen, Juckreiz, Schleimhautschwellung, Jucken und Rötung der Augen, Verengung der Atemwege (Asthma). In seltenen Fällen kann es zum allergischen Schock mit Bewusstlosigkeit kommen.

Sollten Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion wahrnehmen, so informieren Sie umgehend einen Arzt.

Packungsgrößen

Vergleichbare Medikamente

Folgende Tabelle gibt einen Überblick über Cefuroxim-ratiopharm 250mg/-500mg Filmtabletten sowie weitere Medikamente mit dem Wirkstoff Cefuroxim (ggf. auch Generika).