Adalat 5/-10

Wirkung

Adalat 5/-10 enthält den Wirkstoff Nifedipin.

Nifedipin wird angewandt bei der Behandlung des Bluthochdrucks, der keine organischen Ursachen hat (essentieller Bluthochdruck).

Daneben wird Nifedipin bei einer unzureichenden Sauerstoffversorgung des Herzmuskels (koronare Herzkrankheit) eingesetzt. Dabei reguliert der Wirkstoff entsprechende Durchblutungsstörungen bei Herzbelastung (Belastungsangina, chronisch stabile Angina Pectoris) und behandelt krampfartige Zustände bei unzureichender Sauerstoffversorgung des Herzmuskels (Vasospastische Angina Pectoris, Prinzmetal-Angina, Variant-Angina).

Ein weiteres Anwendungsgebiet von Nifedipin sind arterielle Durchblutungsstörungen in den Fingern (Raynaud-Syndrom) oder die Behandlung von blutdruckbedingten Notfall-Patienten (Hypertensiver Notfall).

Zu folgenden Anwendungsgebieten von Nifedipin sind vertiefende Informationen verfügbar:

• Bluthochdruck
• Angina pectoris
• arterielle Durchblutungsstörungen

Lesen Sie dazu auch die Informationen zu den Wirkstoffgruppen Calciumkanalblocker, Blutdrucksenker, zu welcher der Wirkstoff Nifedipin gehört.

Anwendungsgebiete laut Herstellerangaben

• lang andauernde und stabile Angina Pectoris
• Angina pectoris, die auf eine fehlerhafte Funktion der Gefäßmuskulatur zurückzuführen ist
• Bluthochdruck unbekannter Ursache
• Blutdruckentgleisung
• Krankheit der kalten Finger

Dosierung

Die Dosierung des Medikaments richtet sich nach dem Schweregrad der Erkrankung und dem Behandlungsverlauf. Im Allgemeinen gelten folgende Dosierungsrichtlinien:

Bei der Dauerbehandlung im Falle einer stabilen Angina Pectoris oder einer Prinzmetal Angina beträgt die Tagesdosis 15 bis 30 Milligramm Nifedipin (dreimal eine bis zwei Kapseln Adalat 5 oder dreimal eine Kapsel Adalat 10). In besonders schweren Fällen kann die Tagesdosis bis auf maximal 60 Milligramm erhöht werden (dreimal zwei Kapseln Adalat 10 Milligramm).

Bei Bluthochdruck ohne erkennbare organische Ursache und krankhaft bedingter Gefäßverengung (Raynaud-Syndrom) nehmen Sie dreimal eine Kapsel Adalat 10 (entspricht 30 Milligramm pro Tag). Falls erforderlich, können Sie die Dosis auf 60 Milligramm pro Tag steigern.

Im Falle eines plötzlichen starken Blutdruckanstieges (hypertensive Krise) zerbeißen und schlucken Sie eine Kapsel Adalat 10. Bei ausbleibender Wirkung dürfen Sie frühestens nach 30 Minuten eine weitere Kapsel mit zehn Milligramm nehmen.

Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion oder Durchblutungsstörungen des Gehirns muss der Arzt die Dosis vermindern.

Ein Absetzen des Medikaments sollte schrittweise erfolgen ("ausschleichen").

Nehmen sie die Retardtabletten nach den Mahlzeiten unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit ein, am besten morgens, mittags und abends. Trinken sie zu der Einnahme keinen Grapefruitsaft. Dessen Inhaltsstoffe behindern den Abbau des Wirkstoffes im Körper, dadurch kann es zu einem verstärkten Blutdruckabfall mit Schwindel und Benommenheit kommen.

Sonstige Bestandteile

Folgende arzneilich nicht wirksame Bestandteile sind in dem Medikament enthalten:

• Gelatine
• Gelborange S (E 110)
• gereinigtes Wasser
• Glycerol
• Macrogol 400
• Pfefferminzöl
• Saccharin-Natrium 2H2O
• Titandioxid (E 171)

Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen:
Hautrötungen und Wärmegefühl (Flush), Kopfschmerzen.

Gelegentliche Nebenwirkungen:
Schwindel, Müdigkeit, Empfindungsstörungen (Parästhesien), Herzklopfen (Palpitationen und Herzrasen (Tachykardie, Angina Pectoris-Anfälle, Knöchelschwellungen, Unterschenkelschwellungen, Wasseransammlungen insbesondere in den Beinen und Knöcheln (Ödeme).

Seltene Nebenwirkungen:
Übelkeit, Völlegefühl, Durchfall (Diarrhö), Zunahme des Engegefühls in der Brust (pektanginöse Beschwerden), Blutzuckerwerteanstieg (Hyperglykämie), Blutbildungsstörungen wie Verminderung der weißen Blutkörperchen (Leukopenie), Verminderung der roten Blutkörperchen (Anämie), Verminderung der Blutplättchen (Thrombozytopenie), Agranulozytose.

Sehr seltene Nebenwirkungen:
Zahnfleischwucherungen (Gingivahyperplasie).

Vereinzelt auftretende Nebenwirkungen:
Allergische Hautreaktionen wie Rötungen (Erytheme), Juckreiz (Pruritus), Nesselsucht (Urtikaria), makulopapulöse Exantheme oder Erythromelalgie, lichtbedingte Hautreaktionen (Photoallergische Reaktionen), lokaler Muskelschmerz (Myalgie), Muskelzittern (Tremor), geringfügige, vorübergehende Änderung der optischen Wahrnehmung, Leberfunktionsstörungen, Blutdruckabfall, Entwicklung einer Herzmuskelschwäche oder Verschlechterung einer bestehenden Herzmuskelschwäche bis zum Herzinfarkt, anaphylaktischer Schock, Nierenfunktionsstörungen bei vorliegender Nierenschwäche.

Besonderheiten:
In Langzeitbehandlung kann es in seltenen Fällen bei älteren Patienten zu Brustwachstum (Gynäkomastie) kommen.

Wechselwirkungen

Zu einer verstärkten blutdrucksenkenden Wirkung kommt es bei gleichzeitiger Gabe von anderen blutdrucksenkenden Mitteln (Antihypertensiva), Betablockern, Nitraten, trizyklischen Antidepressiva, Entwässerungsmitteln (Diuretika) und magensäurehemmenden Mitteln wie Cimetidin oder Ranitidin.

Nitrate verstärken ebenfalls die blutdrucksenkende Wirkung von Nifedipin und können zudem en Herzschlag beschleunigen.

Bei Kombination mit dem Blutdrucksenker Diltiazem ist der Abbau von Nifedipin im Körper verzögert und es kann zu unerwünschten Nebenwirkungen kommen. Eine sorgfältige Überwachung und Dosisanpassung durch den Arzt ist hier erforderlich.

Betablocker wie beispielsweise Propranolol führen ebenfalls zu einer verstärkten Blutdrucksenkung, gelegentlich sogar zur Ausbildung einer Herzmuskelschwäche (Herzinsuffizienz). Hier ist eine sorgfältige ärztliche Überwachung erforderlich.

Bei gleichzeitiger Gabe des Herzmittels Digoxin, Theophyllin (gegen Asthma) oder Cyclosporin (gegen Organabstoßungen) oder Antibiotika aus der Gruppe der Cephalosporine (wie zum Beispiel Cefixim) erhöhen sich die Blutspiegel dieser Wirkstoffe im Blut und damit ihre schädlichen Nebenwirkungen.

Antiarrhythmika wie Amiodaron und Chinidin senken die Herzschlagkraft und werden in ihrer schädigenden Wirkung durch Nifedipin verstärkt.

Magensäurehemmende Wirkstoffe (Antiazida) wie Cimetidin oder Ranitidin verstärken die Nifedipin-Wirkung und können zu starkem Blutdruckabfall führen.

Rifampicin fördert den Abbau von Nifedipin im Körper, was die Wirkung abschwächt.

Wird im Rahmen einer Krebstherapie Vincristin zusammen mit Nifedipin eingesetzt, wird die Ausscheidung von Vincristin vermindert, wodurch die Nebenwirkungen von Vincristin zunehmen können. Eine Dosisverminderung von Vincristin kann dann erforderlich sein.

Die Dauertherapie mit Antiepileptika wie Phenytoin und Carbamazepin verringert die Wirkung von Nifedipin.

Bei gleichzeitiger Anwendung des opioiden SchmerzmittelsFentanyl oder anderen Schlaf- und Betäubungsmitteln tritt gelegentlich ein niedriger Blutdruck auf.

Wird zur Behandlung von Pilzinfektionen Itraconazol eingesetzt, wird die Wirkung von Nifedipin möglicherweise verstärkt.

Nifedipin sollte nicht zusammen mit Grapefruitsaft eingenommen werden. Grapefruitsaft verhindert den Abbau von Nifedipin im Körper und verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung.

Gegenanzeigen

• Überempfindlichkeit gegen Nifedipin oder verwandte Kalziumkanalblocker (Dihydropyridine)
• Herz-Kreislauf-Schock, akutem Herzinfarkt innerhalb der ersten vier Wochen), einer höhergradigen Verengung der Hauptschlagader (Aortenstenose) oder Herzenge in Ruhe (Ruheangina, instabile Angina Pectoris)
• gleichzeitiger Einnahme des Tuberkulose-Mittels Rifampicin.

• von Dialysepatienten mit Bluthochdruck und zu geringer Blutmenge, weil das Risiko eines deutlichen Blutdruckabfalls durch Gefäßerweiterung (Vasodilatation) besteht.
• von Patienten mit Leberfunktionsstörungen und Durchblutungsstörungen im Gehirn (zerebrovaskulären Durchblutungsstörungen). Da die blutdrucksenkende Wirkung hier verstärkt sein kann, ist eine Dosisüberwachung durch den Arzt und gegebenenfalls eine Verminderung der Dosis erforderlich.
• bei Patienten mit bestehender Herzschwäche (dekompensierte Herzinsuffizienz) oder wenn bereits ein erheblich erniedrigter Blutdruck mit einem Systolenwert unter 90 mmHg vorliegt. Hier ist außerdem eine besonders sorgfältige ärztliche Überwachung erforderlich.

Was müssen Sie bei Schwangerschaft und Stillzeit beachten?

In Schwangerschaft und Stillzeit darf Nifedipin nicht angewendet werden. Nifedipin geht in die Muttermilch über. Deshalb sollte abgestillt werden, wenn während der Stillzeit eine Behandlung mit Nifedipin notwendig ist.

Was ist bei Kindern zu berücksichtigen?

Die Anwendung bei Kindern sollte unterbleiben, weil die Wirkungsweisen von Nifedipin bei dieser Altersgruppe nicht ausreichend erforscht sind.

Warnhinweise

• Das Medikament kann die Reaktionsfähigkeit so weit beeinträchtigen, dass Autofahren und das Bedienen von Maschinen gefährlich sind. Das gilt besonders im Zusammenwirken mit Alkohol.
• Bei eingeschränkter Leberfunktion kann es durch das Medikament zu einer verstärkten Blutdrucksenkung kommen.
• Liegen schwere Durchblutungsstörungen des Gehirns (cerebrovaskuläre Erkrankung) vor, muss der Arzt eine niedrigere Dosierung des Medikaments wählen.
• Das Medikament sollte nicht zusammen mit Grapefruitsaft eingenommen werden.
• Bei Auftreten von Herzrhythmusstörungen oder Verschlimmerung einer Herzmuskelschwäche ist die Behandlung abzubrechen.
• Zur Beendigung der Behandlung mit dem Medikament sollte eine langsame Dosisverminderung erfolgen.
• Der Wirkstoff von Adalat (Nifedipin) ist lichtempfindlich. Das Medikament muss deshalb lichtgeschützt gelagert werden.
• Das Arzneimittel soll nicht mit Grapefruitsaft eingenommen werden, da dies die Wirkung verstärkt!

Arzneimittel können allergische Reaktionen auslösen. Anzeichen hierfür können sein: Hautrötung, Schnupfen, Juckreiz, Schleimhautschwellung, Jucken und Rötung der Augen, Verengung der Atemwege (Asthma). In seltenen Fällen kann es zum allergischen Schock mit Bewusstlosigkeit kommen.

Sollten Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion wahrnehmen, so informieren Sie umgehend einen Arzt.

Packungsgrößen

Vergleichbare Medikamente

Folgende Tabelle gibt einen Überblick über Adalat 5/-10 sowie weitere Medikamente mit dem Wirkstoff Nifedipin (ggf. auch Generika).