Wanderröte nach Zeckenstich: Frühsymptom bei Borreliose

Was ist Wanderröte?

Wanderröte (Erythema migrans) ist eine Hautreaktion, die nach einem Zeckenstich auftreten kann, wenn dabei Borrelien übertragen wurden. Borrelien sind Bakterien, die die sogenannte Lyme-Borreliose auslösen können. Hierzulande sind vor allem die Arten Borrelia afzelii und Borrelia garinii ursächlich für Borreliose. 

Der Hautausschlag gilt als eines der ersten und wichtigsten Symptome der Infektionskrankheit. Weitere mögliche Beschwerden im frühen Stadium sind zum Beispiel:

• Erschöpfung und Abgeschlagenheit
• grippeähnliche Symptome wie Fieber und Kopfschmerzen
• geschwollene Lymphknoten
• Gelenk- und Muskelschmerzen
• Bindehautentzündung

Ohne frühzeitige Behandlung können sich die Erreger im Körper ausbreiten und im Spätstadium auf die Gelenke, das Herz und das Nervensystem übergehen.

Wie sieht Wanderröte aus?

Die Rötung beginnt meist als kleiner, runder oder ovaler Fleck um die Einstichstelle. Sie kann zusätzlich jedoch auch an anderen Körperstellen, wie am Kopf, Hals, oder an den Beinen auftreten. Typisch ist die langsame Ausbreitung nach außen, oft mit zentraler Aufhellung, sodass eine ringförmige Struktur auf der Haut entsteht. Die Größe variiert von wenigen Zentimetern bis über 30 Zentimetern. Manchmal bleibt die Rötung gleichmäßig gefärbt. 

Wanderröte: Wann ärztlichen Rat einholen?

Wer nach einem (vermuteten) Zeckenstich eine Hautrötung entdeckt, bei der es sich um eine Wanderröte handeln könnte, sollte sich zeitnah ärztliche Hilfe suchen. Das gilt auch, wenn weitere Beschwerden nach einem Zeckenstich auftreten. Denn sollte es sich tatsächlich um eine Wanderröte handeln, ist ein früher Behandlungsbeginn wichtig, um schwere Krankheitsverläufe zu vermeiden.

Ein Arztbesuch ist grundsätzlich ratsam, wenn:

• eine runde oder ringförmige Rötung nach einem Zeckenstich auftritt
• die Rötung größer wird oder sich verändert
• zusätzliche Symptome wie Fieber, Muskelschmerzen oder starke Müdigkeit auftreten
• neurologische Auffälligkeiten wie Gesichtslähmungen oder Taubheitsgefühle auftreten

Borreliose geht nicht zwangsläufig mit Wanderröte einher

Schätzungen zufolge tritt die Rötung nur bei etwa 70 bis 90 Prozent der Infizierten auf. Deshalb sollten auch grippeähnliche Symptome ohne Hautausschlag nach einem Zeckenstich ernst genommen werden. Auch, weil es eine weitere Krankheit gibt, die oft mit einem Zeckenstich übertragen wird: Die Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME). 

Wie wird Wanderröte diagnostiziert?

In der Regel diagnostiziert die*der Ärztin*Arzt Wanderröte anhand des typischen Hautbildes. Der Hautausschlag zeigt eine frühe Borrelien-Infektion schon an, während Antikörper im Blut im Frühstadium oft noch nicht nachweisbar sind. Daher ist eine Blutuntersuchung in den meisten Fällen nicht aussagekräftig.

In untypischen Fällen, etwa wenn die Rötung nicht klar abgegrenzt ist oder an mehreren Körperstellen auftritt, können weitere Untersuchungen notwendig sein, um andere Hauterkrankungen auszuschließen.