Sodbrennen: 10 häufige Ursachen

Fettreiche Speisen wie Fast Food oder Sahnesaucen zählen zu den häufigsten Auslösern von Sodbrennen. Sie verlangsamen die Magenentleerung, wodurch der Speisebrei länger im Magen bleibt. Das erhöht den Druck auf den unteren Schließmuskel der Speiseröhre (Ösophagussphinkter). In der Folge kann Magensäure zurückfließen und die Schleimhaut reizen. Auch sehr große Mahlzeiten wirken sich ungünstig aus und können das Risiko für Sodbrennen erhöhen.

Zu schnelles Essen oder unzureichendes Kauen während der Nahrungsaufnahme erschweren die Verdauung und können ebenfalls Sodbrennen verursachen. Auch spätabendliche Mahlzeiten erhöhen das Risiko für nächtliches Sodbrennen. Im Liegen fehlt die Schwerkraft, die normalerweise hilft, den Mageninhalt unten zu halten. Besser sind kleinere, gut gekaute Mahlzeiten mit mindestens zwei bis drei Stunden Abstand zum Schlafengehen.

Anhaltender Stress kann die Verdauung aus dem Gleichgewicht bringen. Unter psychischer Belastung wird häufig mehr Magensäure produziert, während sich die Magenbewegung verlangsamt. Auch Angst oder innere Unruhe wirken sich ungünstig auf Magen und Speiseröhre aus, etwa indem sie den Ösophagussphinkter schwächen. In manchen Fällen führt ständiger Stress auf Dauer zu krankhaften Beschwerden wie einem Magengeschwür.

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Auch Übergewicht ist ein häufiger Auslöser für Sodbrennen. Adipositas erhöht den Druck auf den Magen. Dadurch kann der Schließmuskel zwischen Magen und Speiseröhre nachgeben, sodass Magensäure leichter aufsteigt. Ähnlich wirken enge Kleidung, starkes Pressen – etwa beim Stuhlgang – oder schweres Heben. 

In der Schwangerschaft lockern hormonelle Veränderungen Muskeln und Gewebe – auch dort, wo die Speiseröhre in den Magen übergeht. Gleichzeitig drückt die wachsende Gebärmutter von unten auf den Magen. Diese Kombination begünstigt den Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre und führt zu Sodbrennen. Viele Frauen verspüren das typische Brennen vor allem im letzten Drittel der Schwangerschaft. Nach der Geburt klingen die Beschwerden in der Regel von selbst wieder ab.

Auch bestimmte Medikamente kommen als Ursache für Sodbrennen infrage. Dazu zählen etwa Schmerzmittel wie Ibuprofen, Beruhigungsmittel, Antidepressiva und einige Blutdrucksenker. Manche dieser Wirkstoffe entspannen den Schließmuskel der Speiseröhre, andere greifen die Magenschleimhaut an. Werden mehrere solcher Wirkstoffe eingenommen, können sich die Effekte verstärken. Treten die Beschwerden häufiger auf, sollte ärztlich geprüft werden, ob die Medikation eine Rolle spielt.

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Tritt Sodbrennen häufig auf, steckt möglicherweise eine gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) dahinter. Bei dieser chronischen Erkrankung schließt der untere Schließmuskel der Speiseröhre nicht mehr zuverlässig. Dadurch gelangt Magensäure immer wieder in die Speiseröhre und reizt die Schleimhaut. Neben dem Brennen zählen Beschwerden wie Heiserkeit, Husten oder Schluckstörungen zu den weiteren Symptomen. Bleibt schwerer Reflux unbehandelt, erhöht sich das Risiko für Speiseröhrenkrebs.

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Genussmittel wie Alkohol, Nikotin oder koffeinhaltige Getränke gelten als häufige Ursache von Sodbrennen. Sie regen die Säureproduktion an und können den Schließmuskel zwischen Magen und Speiseröhre schwächen. Besonders in Kombination mit üppigen Mahlzeiten verstärken sie die Beschwerden. 

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Bei einem Zwerchfellbruch (Hiatushernie) verlagert sich ein Teil des Magens durch eine Lücke im Zwerchfell nach oben in den Brustraum. Dadurch wird der Schließmechanismus am Übergang zur Speiseröhre geschwächt, was den Rückfluss von Magensäure begünstigt. Viele Betroffene leiden deshalb unter häufigem Sodbrennen oder saurem Aufstoßen. In ausgeprägten Fällen ist mitunter ein operativer Eingriff erforderlich, um die Beschwerden zu lindern.

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Auch weitere Erkrankungen können mit Sodbrennen einhergehen – etwa ein Reizmagen oder eine Sklerodermie. Beim Reizmagen treten Beschwerden wie Druck oder Völlegefühl auf, teils begleitet von Sodbrennen. Bei Sklerodermie ist die Beweglichkeit der Speiseröhre eingeschränkt, was den Rückfluss von Magensäure erleichtert.