Schmerzen im Oberbauch: Was dahinterstecken kann

Schmerzen im Oberbauch: Überblick

Schmerzen im Oberbauch können harmlos oder ein Alarmzeichen für eine Erkrankung sein. Oft handelt es sich um funktionelle Beschwerden, beispielsweise nach dem Essen bestimmter Mahlzeiten. Die Bauchschmerzen können zusammen mit anderen Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Blähungen oder Durchfall auftreten. Der Unterbauch ist dabei meist schmerzfrei.

Im Oberbauch befinden sich verschiedene Organe, von denen die Schmerzen herrühren können:

• Rechter Oberbauch: Leber mit Gallenwegen, Gallenblase, rechter Teil des Querdarms
• Mittlerer Oberbauch: Magenausgang, Zwölffingerdarm, Bauchspeicheldrüse, Gallengang, Querdarm
• Linker Oberbauch: Magen, Milz, linke Krümmung des Dickdarms, Pankreasschwanz

Ursachen für Schmerzen im Oberbauch

Oft halten Beschwerden im Oberbauch nicht lange an und sind harmlos. Nach einer üppigen Mahlzeit oder sehr fettreichem Essen sind Schmerzen im Oberbauch möglich. Mitunter werden sie von Übelkeit, Blähungen und Völlegefühl begleitet. Auch ein Magen-Darm-Infekt kann Auslöser für Oberbauchschmerzen sein.

Dennoch sind vor allem bei anhaltenden oder immer wiederkehrenden Schmerzen ernsthaftere Erkrankungen möglich. Häufige Krankheiten, die Ursache für Oberbauchschmerzen sein können:

• funktionelle Dyspepsie (Reizmagen, funktionelle Magenbeschwerden)
• Magenschleimhautentzündung (Gastritis)
• Stauungsleber
• Leberentzündung (Hepatitis)
• Entzündung der Gallenwege (Cholangitis)
• Gallenkoliken
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis)
• Reizdarmsyndrom und Blähungen, die im oberen Teil des Darms stecken
• Fehlfunktion des Schließmuskels am Ende des Gallengangs (Sphincter-Oddi-Dysfunktion)
• Milzerkrankungen, z. B. Milzinfarkt
• Hinterwandinfarkt des Herzens
• innerer Bruch (Hernie)

Auch Nierenschmerzen können in den rechten oder linken Oberbauch ausstrahlen und dort die Ursache der Schmerzen sein. Tumorerkrankungen wie Magenkrebs sind sehr selten der Auslöser von Oberbauchschmerzen.

Ursachen für Schmerzen im rechten Oberbauch

Schmerzen im Oberbauch treten am häufigsten auf der rechten Seite auf. Oft sind die Ursachen für die Bauchschmerzen in Leber oder Galle zu finden, wie beispielsweise:

• Gallensteine
• Gallengangentzündung
• Gallenblasenentzündung (Cholezystitis)
• Stauungsleber, kann auch bei Lungenembolie auftreten
• akute Leberentzündung (Hepatitis)
• Zwölffingerdarmgeschwür (Ulcus duodeni)
• Krebserkrankungen, wie Leberkrebs, Gallenblasenkrebs oder Metastasen anderer Krebsarten

Ursachen für Schmerzen im mittleren und linken Oberbauch

Bauchschmerzen auf der linken, oberen Seite sind eher selten. Hier kommen neben dem Magen mehrere Organe als Auslöser der Bauchschmerzen infrage. Mögliche Erkrankungen sind beispielsweise:

• Magenschleimhautentzündung (Gastritis)
• Magengeschwür
• Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis)
• Milzinfarkt
• feststeckende Blähungen im oberen Bereich des Dickdarms

Schmerzen in der Mitte des Oberbauchs können außerdem einen Reizmagen, Erkrankungen der Speiseröhre sowie eine Refluxkrankheit mit Sodbrennen als Ursache haben. 

Wann Schmerzen im Oberbauch untersuchen lassen?

Treten die Oberbauchschmerzen regelmäßig auf oder kommen weitere Symptome wie Fieber hinzu, sollten sie ärztlich abgeklärt werden.

Zunächst stellen Ärzt*innen Fragen zu den Symptomen und dem Zeitpunkt des Auftretens. Anschließend erfolgt eine körperliche Untersuchung, bei der der Bauch abgetastet wird. Danach kann eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden, um die Bauchorgane darzustellen. Auch Laborwerte wie Entzündungswerte und Leberwerte können bestimmt werden. Je nach Verdacht auf bestimmte Erkrankungen, können weitere Untersuchungen folgen.

Gründe für plötzliche, starke Oberbauchschmerzen können sein:

• perforiertes Magengeschwür
• Gallenkolik
• Riss in der Hauptschlagader (Aortendissektion)
• Hinterwandinfarkt des Herzens
• Milzriss oder Milzinfarkt