Schmerzen beim Schlucken: 13 mögliche Ursachen

Schmerzen beim Schlucken sind ein typisches Symptom von Erkältungskrankheiten. Diese entstehen durch Viren oder Bakterien, die die Schleimhäute im Halsbereich angreifen und Entzündungen verursachen. Besonders oft sind Rachen (Pharyngitis) und Mandeln (Tonsillitis) betroffen. Häufige Begleitbeschwerden sind Schnupfen, Husten und Fieber.

Bei der Refluxkrankheit (gastroösophageale Refluxkrankheit, GERD) gelangt Magensäure in die Speiseröhre, was neben Schmerzen beim Schlucken auch Sodbrennen verursacht. Begünstigt wird ein Reflux durch Stress, Kaffee und kohlensäurehaltige Getränke sowie durch besonders fettige und scharf gewürzte Speisen. Viele Menschen leiden vor allem nach dem Essen unter Beschwerden.

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Ein Abszess kann sich als Komplikation nach einer Mandel- oder Rachenentzündung bilden. Eine solche Eiteransammlung verursacht starke, einseitige Schmerzen beim Schlucken und oft auch hohes Fieber. Meist ist ein chirurgischer Eingriff notwendig, um den Abszess zu entfernen.

Ein Reflux kann zu einer Entzündung (Ösophagitis) oder Verengung (Ösophagusstenose) der Speiseröhre führen, die ebenfalls starke Schmerzen beim Schlucken verursachen. Typisch für eine Speiseröhrenentzündung ist ein brennender Schmerz hinter dem Brustbein. Betroffene haben oft Schwierigkeiten, feste Nahrung zu schlucken. Auch Verletzungen der Speiseröhre, etwa durch scharfe Gegenstände oder das Schlucken von reizenden Medikamenten, können zu Schluckbeschwerden führen. 

Die typischen Hautläsionen, die durch Affenpocken verursacht werden, können auch in der Mundschleimhaut und im Rachen auftreten, was zu schmerzhaften Schluckbeschwerden führt. Häufige Begleitsymptome sind geschwollene Lymphknoten, Fieber und allgemeines Unwohlsein.

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Wenn die Ohren beim Schlucken schmerzen, kann das auf eine eustachische Röhren-Dysfunktion hindeuten: Diese Röhre verbindet Mittelohr und Rachen. Ist sie blockiert, kann Druck im Ohr entstehen. Auch eine Mittelohrentzündung sowie Kiefer- und Zahnprobleme sind mögliche Ursachen. 

Pilzinfektionen im Mund- und Rachenraum (Soor), häufig verursacht durch Candida-Pilze, führen zu Schluckbeschwerden. Betroffene bemerken oft weiße Beläge auf der Zunge oder im Rachen. Diese Infektionen treten vor allem bei immungeschwächten Menschen auf und lassen sich mit Antimykotika behandeln.

Ein trockener Mund, der häufig durch Dehydration, bestimmte Medikamente oder Erkrankungen wie das Sjögren-Syndrom verursacht wird, kann ebenfalls Schmerzen beim Schlucken hervorrufen. Ohne ausreichend Speichel bleibt der Rachen trocken und wird gereizt, was das Schlucken unangenehm macht. Betroffene sollten viel trinken, auch Lutschpastillen und Bonbons können den Speichelfluss anregen.

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Allergische Reaktionen, insbesondere auf Lebensmittel, führen zu einer Schwellung der Schleimhäute im Halsbereich und damit zu akuten Schmerzen beim Schlucken. Eine schnelle Behandlung mit Antihistaminika oder Cortison kann notwendig sein, um die Beschwerden zu lindern.

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Schluckbeschwerden können auch altersbedingt auftreten. Schmerzen beim Schlucken durch nachlassende Muskelkraft in Rachen und Speiseröhre bezeichnen Fachleute als Presbyphagie. Eine Anpassung der Ernährung und spezielle Schluckübungen können helfen, die Beschwerden zu mindern.

Bestimmte Medikamente, zum Beispiel einige Antibiotika, Blutdruckmittel oder Antidepressiva, können als Nebenwirkung zu Schmerzen beim Schlucken führen. Diese Nebenwirkungen sind meist vorübergehend und verschwinden nach Absetzen des Medikaments. Falls die Beschwerden anhalten, sollte die*der behandelnde Ärztin*Arzt konsultiert werden.

Muskel- und Bindegewebserkrankungen wie Dermatomyositis und Muskeldystrophie können die Muskulatur im Halsbereich beeinträchtigen und so für Schluckbeschwerden sorgen. Diese Begleitsymptome lassen sich durch Physiotherapie und gegebenenfalls Medikamente lindern.

Auch neurologische Störungen wie Parkinson, Multiple Sklerose (MS) oder Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) können die Muskelkoordination im Rachen- und Speiseröhrenbereich beeinträchtigen. Dies kann zu schmerzhaften Empfindungen beim Schlucken führen. 

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