Blutdruck und Blutdruckwerte
Ein Blutdruck von 120 zu 80 mmHg gilt bei Erwachsenen als optimal. Die Blutdruck-Tabelle gibt an, welche Blutdruckwerte darüber hinaus normal sind und ab wann der Blutdruck zu hoch oder zu niedrig ist – abhängig vom Alter.
Dieser Text entspricht den Vorgaben der ärztlichen Fachliteratur, medizinischen Leitlinien sowie aktuellen Studien und wurde von Mediziner*innen geprüft.
Blutdruckwerte: Systolischer und diastolischer Wert
Das Herz pumpt das Blut durch den Körper – genauer: in die Gefäße, die das Blut in alle Organe leiten. Der Blutdruck ist der Druck, den das Blut dabei auf die Wände der Blutgefäße ausübt. Er wird in mmHg (Millimeter Quecksilbersäule) oder auch in kPa (Kilopascal, 1 mmHg = 133,322 Pa) gemessen.
Systolischer Blutdruckwert
Der systolische Blutdruck wird durch den ersten Wert in der Blutdruckmessung bezeichnet. Ist der Blutdruck beispielsweise 125 zu 85, steht 125 für den systolischen Wert.
Der systolische Blutdruck ist der Druck, der in den Blutgefäßen entsteht, wenn sich das Herz zusammenzieht (Systole) und Blut aus der linken Hauptkammer in den Körper presst.
Diastolischer Blutdruckwert – der "untere" Wert
Nach der Systole erschlafft das Herz wieder. Der Druck in den Gefäßen lässt nach. Der zu diesem Zeitpunkt gemessene Wert heißt diastolischer Blutdruck. Er spiegelt sich im zweiten (niedrigeren) Wert der Blutdruckmessung.
Mitteldruck
Den Mittelwert aus systolischem und diastolischem Druck bezeichnet man als Mitteldruck. Der Mitteldruck ist ein Maß für die Qualität der Organdurchblutung: Er sagt etwas darüber aus, wie gut das Blut vom Herzen zu den Organen gelangt. Denn das Herz muss einen gewissen Druck aufbauen, um die Organe ausreichend mit Blut durchströmen zu können.
Blutdruck-Tabelle: Normaler, niedriger und hoher Blutdruck
Bei Erwachsenen (ab einem Alter von 16 Jahren) gilt ein Blutdruck von 120/80 mmHg ("120 zu 80") als normal – bei Frauen wie bei Männern.
Blutdrucktabelle: Welche Werte sind zu hoch?
In großen Studien wurde untersucht, ab welchen Blutdruckwerten das Risiko für bestimmte Erkrankungen wie Herzinfarkte oder Schlaganfälle steigt. Auf Grundlage der Ergebnisse konnten Fachleute Grenzwerte festlegen, an denen sich Ärzt*innen bei der Diagnose von Bluthochdruck (Hypertonie) orientieren können.
| Kategorie | systolisch (mmHg) | diastolisch (mmHg) |
| optimal | kleiner als 120 | kleiner als 80 |
| normal | 120-129 | 80-84 |
| hoch-normal | 130-139 | 85-89 |
| Grad 1 Hypertonie (leicht) | 140-159 | 90-99 |
| Grad 2 Hypertonie (mittelschwer) | 160-179 | 100-109 |
| Grad 3 Hypertonie (schwer) | größer oder gleich 180 | größer oder gleich 110 |
| isolierte systolische Hypertonie | größer oder gleich 140 | kleiner als 90 |
Zwischen den einzelnen Schweregraden bestehen fließende Übergänge. Ob bei einem leicht erhöhten Blutdruck eine Therapie nötig ist oder nicht, hängt auch vom sonstigen Gesundheitszustand der Betroffenen n ab: Ein hoch-normaler Blutdruck kann
- für Patient*innen, deren Herz-Kreislauf-System bereits durch Vorerkrankungen wie Diabetes mellitus belastet ist, ein ernstzunehmendes Risiko darstellen und eine Behandlung erfordern.
- für ansonsten gesunde Menschen vergleichsweise ungefährlich sein, sodass regelmäßige Kontrollen und eine Änderung des Lebensstils (mehr Bewegung, gesunde Ernährung, weniger Stress) ausreichen können.
Blutdruck: Kinder und Jugendliche haben andere Werte
Für Kinder und Jugendliche gibt es keinen einheitlichen Blutdruck-Normwert. Da der Blutdruck im Laufe des Heranwachsens natürlicherweise ansteigt, gelten in jeder Altersgruppe andere Werte als normal: Jugendliche haben höhere Normwerte als Kleinkinder. Deren Werte wiederum sind höher als die von Babys.
Ob der Blutdruck eines Kindes normal oder zu hoch ist, kann die*der Kinderärztin*Kinderarzt daher nur ermitteln, indem die Werte der Messung mit den Blutdruckwerten anderer Kinder im selben Alter vergleicht werden. Diese Werte kann er Tabellen entnehmen, die auf Statistiken beruhen.
Ergibt der Vergleich, dass 90 von 100 Kinder in der Altersgruppe einen ebenso hohen Blutdruck haben wie das Kind, wird die*der Ärztin*Arzt den Blutdruck des Kindes als normal einstufen. In der Fachsprache formuliert man das so: Blutdruckwerte bis zur 90. Perzentile gelten als normal.
Blutdruckschwankungen
Der Blutdruck schwankt im Tagesverlauf leicht:
- Morgens nach dem Aufstehen steigt er an.
- Mittags fällt er ab.
- Am Nachmittag steigt er wieder an.
- In der Nacht sinkt er normalerweise wieder.
Außerdem können verschiedene äußere Einflüsse kurzfristige Blutdruckschwankungen verursachen. Körperliche Belastung, psychische Erregung oder Kaffeekonsum zum Beispiel. Diese kurzfristigen Schwankungen sind kein Grund zur Besorgnis, sondern ein Zeichen dafür, dass sich der Körper an die Anforderungen der Situation anpasst.
Ärztlichen Rat einholen sollte, wessen Blutdruck über längere Zeit erhöht ist. Denn Bluthochdruck kann sowohl ein Symptom bestehender Erkrankungen sein (z. B. Nierenerkrankungen, Arteriosklerose) als auch ein Risikofaktor für Folgeerkrankungen wie Herzinsuffizienz (Herzmuskelschwäche), Schlaganfall oder Herzinfarkt.
Blutdruckregulation: Wie der Körper den Blutdruck regelt
Der Körper reguliert den Blutdruck über Blutdruckzentren im Zwischenhirn, in einem Teil des Hirnstamms (Medulla oblongata) und im Rückenmark. Zahlreiche Hormone haben Einfluss auf diese Blutdruckzentren, so etwa:
- Schilddrüsenhormone
- Kortisol
- Insulin
- Histamin
- Adrenalin
Störungen im Hormonhaushalt, wie zum Beispiel bei einer Schilddrüsenunterfunktion, Schilddrüsenüberfunktion oder einem Cushing-Syndrom (Überschuss an Kortisol, Hyperkortisolismus), können daher auch den Blutdruck beeinflussen.
Die Höhe des Blutdrucks ist abhängig
- von der Spannung der Gefäße (Gefäßtonus),
- von der Elastizität der Gefäßwand und
- vom Herzminutenvolumen.
Das Herzminutenvolumen (auch Herzzeitvolumen, HZV) bezeichnet die Menge Blut, die die linke Hauptkammer des Herzens in einer Minute auswirft. Bei Erwachsenen liegt das Herzzeitvolumen in Ruhe bei etwa vier bis fünf Litern pro Minute.
Lydia Klöckner (Medizinredakteurin)
- Online-Informationen des Pschyrembel: Blutdruck: https://www.pschyrembel.de/blutdruck/T0135/doc/ (Abruf: 12/2022)
- Herold, G.: Innere Medizin. Selbstverlag, Köln 2020
- Low blood pressure (hypotension). Online-Informationen der Mayo-Clinic: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/low-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20355465 (Abruf: 12/2022)
- Patientenleitfaden Bluthochdruck: https://www.hochdruckliga.de/betroffene/patientenleitfaden (Abruf: 12/2022)
- Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Pädiatrische Kardiologie: Arterielle Hypertonie im Kindes- und Jugendalter: https://www.dgpk.org/wp-content/uploads/Arterielle_Hypertonie-LL-Dallapozza-nach_Konsentierung_final_11072022.pdf AWMF-Leitlinien-Register Nr. 023/040 (Stand: Juni/2022, Abruf: 12/2022)
- Leitlinien der Deutschen Hochdruckliga und der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie: Management der arteriellen Hypertonie: https://www.hochdruckliga.de/fileadmin/downloads/mediziner/leitlinien/Pocket-Leitlinie_Hypertonie_2014.pdf (Abruf: 12/2022)
