Gallenblase: Schmerzen, Funktion und Entfernung

Gallenblase: Funktion und Anatomie

Die Gallenblase ist ein birnenförmiges Hohlorgan in der rechten Bauchhöhle, das an der Unterseite der Leber in der sogenannten Gallenblasengrube (Fossa vesicae biliaris) liegt. Sie ist etwa 8 Zentimeter lang, 4 bis 5 Zentimeter breit und über die sogenannten Gallengänge fest mit Leber und Darm verbunden.

Die Gallenblase hat die Funktion, die zwischen den Mahlzeiten von der Leber produzierte Galle zu speichern, einzudicken und bei Bedarf in den Zwölffingerdarm abzugeben.

Galle: Wichtig für die Verdauung

Die Leber produziert rund um die Uhr gelbliche Galle – täglich etwa 500 bis 1.000 Milliliter. Die in den Leberzellen gebildete Gallenflüssigkeit wird auch als Lebergalle oder Primärgalle bezeichnet.

Zwischen den Mahlzeiten fließt der größere Teil der Galle in die Gallenblase, wo sie gespeichert und durch den Entzug von Wasser eingedickt wird. Die konzentrierte Galle nennen Mediziner*innen auch Blasengalle. Sie hat eine grün-braune Farbe. Meistens kann die birnenförmige Blase 40 bis 100 Milliliter Flüssigkeit fassen. Wird fettreiche Nahrung verzehrt, zieht sie sich zusammen und gibt den Verdauungssaft über den Gallengang ab.

Die Galle besteht hauptsächlich aus:

• Wasser
• Gallensäuren und Phospholipiden (die eine wichtige Rolle im Fettstoffwechsel spielen)
• Gallenfarbstoffen (z. B. Bilirubin)
• Cholesterin

Aus der Gallenblase gelangt die Galle in den Zwölffingerdarm. Dort trifft sie auf die mit der Nahrung aufgenommenen Fette (z. B. Triglyceride, Cholesterin) und bereitet sie für die weitere Verdauung vor. Besonders die in der Gallenflüssigkeit enthaltenen Gallensäuren ermöglichen es, Fette zu verdauen.

Cholezystektomie: Entfernung der Gallenblase durch OP

Die Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie) ist bei einem Gallensteinleiden, häufigen Gallenblasenentzündungen oder Gallenblasentumoren die Therapie der Wahl. Es handelt sich um einen Standardeingriff, der selten mit Komplikationen verbunden ist.

Grundsätzlich gibt es zwei Operationsmethoden, um die Gallenblase zu entfernen:

• die konventionelle, offene Cholezystektomie
• die laparoskopische Cholezystektomie (Schlüssellochchirurgie).

Beide Operationsarten erfolgen in Vollnarkose. Etwa 95 Prozent aller Cholezystektomien erfolgen mittlerweile laparoskopisch. Im Gegensatz zur offenen Gallenblasenentfernung hinterlässt die Schlüsselloch-Methode nur sehr kleine Narben. Darüber hinaus können die meisten Patient*innen bereits wenige Stunden oder maximal zwei bis drei Tage nach dem Eingriff das Krankenhaus wieder verlassen.

Bei einer konventionellen Cholezystektomie entfernen Ärzt*innen die Gallenblase in einer offenen Operation. Dazu ist ein etwa 10 Zentimeter langer Hautschnitt entlang des rechten Rippenbogens nötig. Anschließend trennt der*die Chirurg*Chirurgin die Gallenblase von der Leber und entfernt sie aus dem Körper.

Alternativ kann die laparoskopische Cholezystektomie auch als sogenannte Single-Port-Operation erfolgen – mit der SILC-Technik (Single incision laparoscopic Cholezystektomie). Während bei der herkömmlichen laparoskopischen Cholezystektomie mehrere Hautschnitte im Ober- und Mittelbauch notwendig sind, erfolgt die Single-Port-Laparoskopie über einen einzigen Spezialzugang durch die Nabelöffnung.