Sauerstoffsättigung im Blut messen: Welche Werte sind normal?

Sauerstoffsättigung im Blut: So funktioniert die Messung

Es gibt zwei verschiedene Methoden, um die Sauerstoffsättigung im Blut zu messen:

• Pulsoximeter: Die am häufigsten angewandte und schnellste Methode. Das Messgerät in Form eines Fingerclips wird einfach am Zeige- oder Mittelfinger oder auch am Ohrläppchen oder Zeh befestigt. Die Methode ist jedoch störanfällig, die Werte können bei kalten Händen, niedrigem Blutdruck oder Verwendung von Nagellack verfälscht werden. Für Babys gibt es Geräte, die geklebt werden können.

• Blutgasanalyse: Eine sehr präzise Methode, für die allerdings eine Blutabnahme in der ärztlichen Praxis nötig ist. Dabei wird neben der Sauerstoffsättigung auch der Kohlendioxid-Gehalt des Blutes bestimmt.

Sauerstoffsättigung mit Pulsoximetrie richtig messen

Der Fingerclip wird in der Regel an Zeige- oder Mittelfinger verwendet. Bei schlechten Durchblutungsverhältnissen können alternativ das Ohrläppchen oder ein Zeh genutzt werden. Dies ist zu beachten:

• falls vorhanden, Nagellack zuvor entfernen
• der Finger sollte flach und ruhig in den Clip gelegt werden
• der Fingernagel zeigt dabei nach oben, sodass die Fingerkuppe auf dem Sensor liegt
• nicht drücken, um den Blutfluss nicht zu beeinflussen
• stillhalten, ruhig atmen und abwarten – das Gerät benötigt einige Sekunden, um stabile Messwerte zu erfassen

Sauerstoffsättigung: Werte mit Tabelle und Bedeutung

Die Tabelle zeigt die Normalwerte der peripheren Sauerstoffsättigung bei Messung mit dem Pulsoximeter und ab wann die Werte zu niedrig sind. Der Wert (SpO₂) zeigt den prozentualen Anteil des mit Sauerstoff beladenen Hämoglobins im Blut an. Zu niedrige Sauerstoffsättigungswerte bezeichnen Fachleute als Hypoxie oder Hypoxämie.

Im Alter ist die Sauerstoffsättigung häufig niedriger. Bei älteren Menschen können Werte um 88–92 Prozent normal sein, da sie oft an eine geringere Sauerstoffaufnahme gewöhnt sind. 

Im Schlaf ist die Sauerstoffversorgung ebenfalls etwas schlechter, weil die Atmung verlangsamt ist. Dies ist harmlos, sofern keine Erkrankung der Lunge oder des Herzens oder Schlafapnoe vorliegt. 

Sauerstoffsättigung zu niedrig: Welche Symptome treten auf?

Bei einer niedrigen Sauerstoffsättigung wird das Gewebe der Organe nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt. Das hat – je nach Ausprägung – folgende Auswirkungen:

• Kurzatmigkeit, in schweren Fällen Atemnot
• Müdigkeit
• Benommenheit, Konzentrationsprobleme oder Verwirrtheit, weil das Gehirn nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird
• Schwindel
• Herzrasen
• Blässe
• Kopfschmerzen
• kalte Hände und Füße
• bläuliche Verfärbung von Lippen oder Fingern (Zyanose)
• Unruhe
• Schwächegefühl

Sofortige notärztliche Hilfe ist nötig bei:

• starker, anhaltender Atemnot
• einer Sauerstoffsättigung unter 85 Prozent
• extremer Verwirrung
• Brustschmerzen und unregelmäßigem Herzschlag
• Bewusstlosigkeit

Stille Hypoxie: Unbemerkter Sauerstoffmangel

Bei einer stillen Hypoxie kann die Sauerstoffsättigung unter 90 Prozent fallen, ohne dass die betroffene Person Atemnot verspürt. Dies erhöht das Risiko für Komplikationen, weil die Betroffenen sich nicht rechtzeitig Hilfe holen. Eine stille Hypoxie tritt häufig bei Covid-19 auf, denn das Virus greift die Lungenbläschen an. Es wird weniger Sauerstoff aufgenommen, ohne dass es zu Atemnot kommt. Auch bei Lungenerkrankungen wie COPD oder bei Höhenaufenthalten kann es dazu kommen.

Es ist wichtig, neben Atemnot auch auf die weiteren Anzeichen für einen Sauerstoffmangel zu achten, etwa Müdigkeit und Schwäche. Wenn bereits Erkrankungen bestehen, ist eine regelmäßige Messung mit dem Pulsoximeter sinnvoll, um Veränderungen frühzeitig zu bemerken.

Sauerstoffsättigung zu niedrig: Mögliche Ursachen

Eine zu niedrige Sauerstoffsättigung kann verschiedene Ursachen haben. Liegt die Ursache in der Lunge, ist der Gasaustausch erschwert und der Sauerstoff gelangt gar nicht erst ins Blut. Liegt sie im Blut, kann er nicht im Blut gebunden werden. Bei Patient*innen mit Kreislauferkrankungen wird der Sauerstoff nicht ausreichend im Körper verteilt. 

Mögliche Ursachen für eine Hypoxie sind zum Beispiel:

• Lungenerkrankungen wie COPD, Asthma, Lungenemphysem, Lungenfibrose oder akute Infektionen der Atemwege wie Lungenentzündung
• Schlafapnoe, da die Atmung aussetzt
• Blutarmut (Anämie), bei der es an Blutkörperchen oder Hämoglobin mangelt
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen, z. B. Herzinsuffizienz
• Aufenthalt in großer Höhe
• Kohlenmonoxid-Vergiftung
• Medikamente wie Beruhigungsmittel, Narkosemittel oder Opiate
• Neurologische Störungen wie ALS, die die Atemmuskulatur schwächen können

Lässt sich die Sauerstoffsättigung verbessern?

Eine zu niedrige Sauerstoffsättigung sollte immer ärztlich untersucht werden. Auch Werte, die dauerhaft leicht erniedrigt sind, sollten abgeklärt werden. Besteht eine Grunderkrankung, die den Sauerstoffmangel verursacht, sollte diese behandelt werden. So kann eine Eisenmangelanämie mit der Gabe von Eisen therapiert werden oder Asthma bronchiale und COPD mit bronchienerweiternden Medikamenten. Bei chronisch fortschreitenden Erkrankungen wie einem Lungenemphysem ist häufig eine Sauerstofftherapie über eine Nasenkanüle oder Maske und/oder eine Beatmung nötig.

Es gibt einige allgemeine Maßnahmen, welche die Sauerstoffsättigung verbessern können:

• nicht rauchen
• Erlernen bestimmter Atemtechniken wie der Lippenbremse (Lippen locker aufeinanderlegen und durch den Spalt langsam ausatmen, dabei blähen sich die Wangen)
• regelmäßige Bewegung kann die Lungenfunktion verbessern (bei bestehenden Erkrankungen nach ärztlicher Absprache)
• regelmäßiges Lüften in geschlossenen Räumen
• ausgewogene Ernährung mit allen wichtigen Nährstoffen und ausreichend Eisen, um einer Anämie vorzubeugen

Die Funktion der Lunge und die Sauerstoffaufnahme lassen sich durch gezielte Maßnahmen oft verbessern. Dennoch ist bei anhaltend niedrigen Werten eine medizinische Abklärung unerlässlich.