Leukozyten-Werte im Blut: Wann zu hoch oder zu niedrig?

Was sind Leukozyten?

Leukozyten sind weiße Blutkörperchen und ein wichtiger Teil des Immunsystems. Sie bekämpfen Krankheitserreger, beseitigen beschädigte Zellen und steuern Entzündungsreaktionen.

Gemeinsam mit Thrombozyten (Blutplättchen) und Erythrozyten (roten Blutkörperchen) sind sie Bestandteil des menschlichen Bluts. Leukozyten werden wie alle Blutzellen im Knochenmark aus sogenannten Vorläuferzellen der Stammzellen gebildet und ins Blut abgegeben, von wo aus sie sich im Körper verteilen. 

Einige Krankheiten, etwa bakterielle Infektionen, lassen die Zahl der Leukozyten im Blutwert ansteigen. Andere führen dazu, dass zu wenig von ihnen im Blut zu finden sind.

Wann wird der Leukozyten-Blutwert untersucht?

Die Bestimmung der Leukozyten ist Bestandteil von Routine-Blutuntersuchungen wie kleinem und großem Blutbild. Zudem wird er bestimmt bei Verdacht auf:

• unerkannte Infektionen
• Blut- oder Knochenmarkserkrankungen
• Autoimmunerkrankungen
• Allergien

Auch zur Kontrolle bei Chemotherapien oder bei Immunschwäche kann der Wert bestimmt werden.

Falls sich im kleinen Blutbild zu wenig oder zu viel Leukozyten im Blut finden, kann ein Differential-Blutbild unter Umständen zeigen, welche Untergruppen der weißen Blutkörperchen in welcher Anzahl vorliegen. Dies gibt Hinweise auf eine möglicherweise zugrunde liegende Erkrankung und die nötige Behandlung. Die Ergebnisse von kleinem Blutbild und Differential-Blutbild entsprechen dem großen Blutbild. 

Leukozyten: Tabelle mit Normwerten

Die Normalwerte sind bei Kindern üblicherweise höher als bei Erwachsenen. Neugeborene weisen die höchsten Werte auf. Auch je nach Labor können sich die Werte etwas voneinander unterscheiden. Die Referenzbereiche liegen etwa bei:

Leukozyten im Blut erhöht: Ursachen für Leukozytose

Ist die Zahl der weißen Blutkörperchen erhöht, sprechen Fachleute von einer Leukozytose. Je nachdem, wie hoch der Leukozyten-Wert ist, kann die Ursache bereits etwas eingegrenzt werden.

Leicht erhöhte Werte (ca. 10.500 bis 15.000/µl):

• Stress oder starke körperliche Anstrengung
• leichte (vor allem virale) Infekte wie Erkältungen
• Entzündungen wie Gastritis 
• Schwangerschaft
• Medikamente wie Kortison

Mäßig erhöhte Werte (ca. 15.000 bis 30.000/µl):

• bakterielle Infektionen wie Blinddarmentzündung oder Lungenentzündung
• chronische Entzündungen, etwa bei Autoimmunerkrankungen wie Morbus Crohn
• allergische Reaktionen
• nach Operationen oder starken Verletzungen

Stark erhöhte Werte (höher als 30.000/µl)

• schwere Infektionen bis hin zur Sepsis
• Blut- und Knochenmarkserkrankungen, zum Beispiel Leukämie
• schwere rheumatische Erkrankungen
• Chemotherapie
• bestimmte Krebserkrankungen, beispielsweise einige Lungenkrebsarten

Leukozyten zu niedrig: Ursachen für Leukozytopenie

Sind zu wenig Leukozyten im Blut vorhanden, sprechen Fachleute von Leukozytopenie oder Leukopenie. Auch hier können die Werte auf verschiedene Ursachen hinweisen. Eine schwere Leukopenie erhöht das Risiko für lebensbedrohliche Infektionen. 

Leicht erniedrigte Werte (ca. 3.000 – 4.000/µl):

• Virusinfektionen wie die Grippe (Influenza) oder Masern
• Vitamin- oder Mineralstoffmangel
• Nebenwirkungen von Medikamenten, z. B. bestimmte Antibiotika
• chronische Entzündungen wie einige Autoimmunerkrankungen, zum Beispiel Lupus erythematodes oder rheumatoide Arthritis

Mäßig erniedrigte Werte (ca. 1.000 – 3.000/µl)

• schwere Infektionen wie Sepsis 
• bestimmte Autoimmunerkrankungen, z. B. systemische Sklerose
• Chemotherapie oder Strahlentherapie
• Blutbildungsstörung im Knochenmark

Stark erniedrigte Werte (weniger als 1.000/µl)

• Knochenmarksschädigung, z. B. bei Knochenmarkkrebs
• Nebenwirkungen von Medikamenten wie Immunsuppressiva oder Zytostatika
• schwere Infektionen mit Befall des Knochenmarks
• bestimmte genetische Erkrankungen wie Kostmann-Syndrom

Welche Symptome bei zu hohen oder zu niedrigen Leukozyten?

Erhöhte oder erniedrigte Leukozyten-Werte an sich verursachen keine Symptome. Treten Beschwerden auf, hängen diese mit der zugrundeliegenden Ursache zusammen. 

Charakteristische Symptome bei Infekten und Entzündungen:

• Fieber, Schüttelfrost
• geschwollene Lymphknoten
• Müdigkeit, Abgeschlagenheit
• Rötungen und Schwellungen bei lokalen Entzündungen

Typische Symptome bei Allergien:

• Hautausschlag oder Juckreiz
• Atembeschwerden (z. B. bei allergischem Asthma)

Mögliche Beschwerden bei Blut- oder Knochenmarkserkrankungen:

• ungeklärte Gewichtsabnahme
• Nachtschweiß
• Blässe, Schwächegefühl
• erhöhte Infektanfälligkeit
• vermehrte blaue Flecken oder Blutungsneigung

Typische Symptome bei Autoimmunerkrankungen können je nach Art der Erkrankung stark variieren. Zum Beispiel können bei rheumatoider Arthritis Gelenkschmerzen auftreten und bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) wie Morbus Crohn Bauchkrämpfe und Durchfälle.